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早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血52例疗效分析被引量：1: 2011年; 目的:探讨早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的手术方法及疗效。方法:对高血压脑出血52例发病后6～12 h内进行手术,通过长约6 cm的头皮直切口,直径3～4 cm的小骨窗开颅,沿脑沟切开皮层进入血肿腔中清除大部分血肿,术后经过血肿腔引流管注入尿激酶清除残余的血肿。结果:52例患者中恢复良好30例,中残8例,重残4例,植物状态3例,病死5例,自动出院2例。结论:早期小骨窗开颅清除高血压脑出血具有手术时间短、创伤小、恢复快、治愈率高等优点,适合在基层医院开展应用。; 徐敬斌常奎黄小波; 关键词：脑出血高血压小骨瓣尿激酶

开颅治疗颞极蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿3例报告被引量：1: 2009年; 徐敬斌常奎; 关键词：蛛网膜囊肿硬膜下血肿开颅术

成人鞍区非典型畸胎样/横纹肌样瘤一例: 2023年; 目的总结成人鞍区非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)的临床及病理特征,提高该病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析阜阳市第二人民医院神经外科2019年7月收治的1例成年鞍区占位的手术及治疗过程。结果行经鼻蝶显微镜下全切除肿瘤,术后第4天出现头痛症状,经CT检查证实肿瘤在术后1周内复发且肿瘤体积明显大于术前。术后病理报告显示肿瘤Ki-67(+),高达80%,仅提示鞍区恶性肿瘤;在术后第24天做出AT/RT(成人变异性)、INI-1缺失的病理诊断。结论成人鞍区AT/RT为神经外科罕见疾病,临床及影像检查均无特异性,具有恶性程度高、术后生存期短等特点,目前尚未引起国内神经外科同道及病理学专家重视。; 张义彪徐敬斌高亚峰常奎王鑫张龙成金民; 关键词：鞍区 KI-67

软通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者术后血清sTREM-1和PCT水平的影响被引量：18: 2021年; 目的探讨软通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者术后血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法前瞻性选取2018年3月到2020年3月在阜阳市第二人民医院诊治的高血压脑出血患者65例,根据随机信封抽签原则把患者分为软通道组33例与硬通道组32例。软通道组给予软通道微创穿刺引流术治疗,硬通道组给予硬通道微创穿刺引流术治疗。观察与记录2组术后28 d格拉斯哥预后评分(GOS),术前与术后28 d的NIHSS评分与Barthel指数评分,记录术后28 d出现的颅内感染与再出血等并发症情况,检测血清sTREM-1、PCT水平。结果软通道组术后28 d的GOS评分好于硬通道组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者NIHSS评分、Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,软通道组NIHSS评分为(9.43±1.14)分,显著低于硬通道组[(14.56±2.00)分],Barthel指数评分为(69.28±4.11)分,显著高于硬通道组[(51.57±3.78)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。软通道组术后28 d的再出血与颅内感染发生率分别为3.0%、3.0%,均低于硬通道组(15.6%和18.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者血清sTREM-1和PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,软通道组血清sTREM-1和PCT水平为(7.18±0.35)ng/L、(3.15±0.21)ng/mL,均显著低于硬通道组[(17.92±2.77)ng/L、(6.28±0.88)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论软通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者的应用能抑制术后血清sTREM-1和PCT的表达,减少术后并发症的发生,促进改善患者的预后神经与日常生活能力,从而提高治疗效果。; 徐敬斌常奎王鑫; 关键词：高血压脑出血微创穿刺引流术可溶性髓系细胞触发受体-1 降钙素原

软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例被引量：20: 2015年; 目的:探讨软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:局麻下行软通道微创颅内血肿清除术治疗脑出血30例,30例患者均精确穿刺,再出血2例行开颅血肿清除。结果:术后病死4例,自动出院放弃治疗2例,其余病例治疗3个月后进行格拉斯哥预后评分:良好18例,重残3例,植物生存3例。结论:软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血可快速清除部分血肿,迅速缓解颅内压,手术操作简单,损伤小,术后恢复快,可显著降低病死率和致残率。; 常奎徐敬斌马思贤; 关键词：脑出血血肿清除术

手术治疗颞部蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿9例被引量：2: 2010年; 目的探讨颞部蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的可能机制及治疗方法。方法颞部蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿9例,根据蛛网膜囊肿的大小选择不同的手术方法;其中5例患者颞部蛛网膜囊肿较大,采用额颞骨瓣开颅手术将慢性硬膜下血肿清除,并将颞部蛛网膜囊肿的囊壁开窗造瘘;另有4例患者颞部蛛网膜囊肿较小,则行慢性硬膜下血肿钻孔引流术。结果 5例经额颞骨瓣开颅的患者术后痊愈,4例钻孔引流的患者中1例在术后1年内复发,经过再次行开颅血肿清除及囊肿切除后治愈。术后1个月复查头颅CT,见慢性硬膜下血肿消失,但是颞部蛛网膜囊肿仍然存在。结论颞部蛛网膜囊肿与慢性硬膜下血肿的形成密切相关,较大的颞部蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿可以采用骨瓣开颅清除血肿+蛛网膜囊肿囊壁造瘘术;而较小的颞部蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿可以采用钻孔引流术。; 徐敬斌常奎张义标; 关键词：蛛网膜囊肿慢性硬膜下血肿开颅术钻孔引流

超早期小骨窗手术治疗基底节区脑出血(附43例临床分析)被引量：3: 2010年; 目的探讨超早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的方法和优点。方法回顾性分析43例基底节区脑出血超早期小骨窗开颅治疗的临床资料。结果术后24小时内复查头颅CT,血肿完全清除30例,血肿清除80%以上者13例。存活38例,死亡5例。根据日常生活能力(activities of daily living,ADL)分级,手术后随访3个月以上,38例存活者预后ADLⅠ级3例,Ⅱ级20例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级3例。结论超早期小骨窗开颅基底节区脑出血清除术,手术创伤小,时间短,安全有效,并发症少可提高患者生存率和生活质量,是高血压基底节区脑出血较为理想的手术方法。; 高亚峰常奎徐敬斌张义彪; 关键词：小骨窗基底节区脑出血外科

钻孔引流治疗急性硬脑膜外血肿: 2009年; 目的：探讨急性硬膜外血肿的治疗方法。方法：回顾性分析我科2006--2007年收治的急性硬膜外血肿行钻孔引流32例。结果：32例全都治愈，临床症状消失，随访无复发。结论：采用钻孔引流法治疗硬膜外血肿创伤小，缩短病程，疗效确切。; 徐敬斌常奎; 关键词：硬膜外血肿钻孔引流手术

扩大翼点入路治疗外侧裂区脑挫裂伤合并硬膜下血肿35例临床分析: 2010年; 目的:探讨外侧裂区脑挫裂伤合并硬膜下血肿以扩大翼点入路手术治疗策略。方法:以Yasargil翼点入路为基础,据处理损伤病灶需要,适当向额颞顶区扩大,先于颞窝处钻第一个骨孔并"十"字形切开硬脑膜,清除部分硬膜下血肿,初步减压。尽量向下扩大骨窗,咬除蝶骨嵴和颞骨鳞部,使前中颅窝相通,形成以外侧裂为中心的更大减压空间。结果:35例大脑外侧裂区脑挫裂伤合并硬膜下血肿,行扩大翼点入路术治疗,术后6个月神经功能康复采用GOS评分法:Ⅴ级22例,Ⅳ级4例,Ⅲ级2例,Ⅰ级7例。结论:对于外侧裂区脑挫裂伤合并硬膜下血肿,选择扩大翼点入路手术治疗,处理损伤灶方便、迅速,手术时间短,减压充分有效,是一种较好的手术方法,应注意保护外侧裂血管。; 高亚峰常奎张义彪徐敬斌; 关键词：扩大翼点入路外侧裂区脑挫裂伤硬膜下血肿

非冲洗钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床分析被引量：1: 2014年; 目的评价非冲洗钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析我院从1996-2003年106例慢性硬膜下血肿患者资料,治疗方法分:非冲洗组(A组)钻孔单纯引流52例,冲洗组(B组)钻孔术中冲洗后引流54例。结果 A组在全麻使用率、手术时间、术后颅内大量积气、术后临床症状(主要为头痛、呕吐)方面明显优于B组(P<0.05),复发率、死亡率等无明显差异。结论相比较冲洗引流,单纯引流不冲洗,更安全有效,可减少术后并发症。慢性硬膜下血肿的复发与冲洗无明显关系。; 常奎徐敬斌马思贤; 关键词：血肿硬膜下慢性复发

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常奎

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