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胆石病手术治疗方式的选择被引量：1: 2006年; 目的:探讨胆石病治疗方法的决策。方法:我院近2年收治各种胆石病626例。分别采用开腹手术、腹腔镜胆囊切除术(LC)、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下括约肌切开(EST)或网篮套石、术中或术后胆道镜,或联合治疗方式。结果:本组直接行开腹胆囊切除术17例(3%);行LC 562例(包括ERCP等治疗后行LC者78例),554例成功施行,术后恢复良好,无并发症,另8例(1.38%)中转开腹胆囊切除术,术中并发症2例(0.45%);胆囊结石并轻度胆管扩张或黄疸22例中,15例先行ERCP,5例发现有胆总管下端细小结石并成功取出后再作LC,7例直接行LC,术后仅有1例须再作ERCP,取出胆总管下端小结石;胆囊结石并胆总管或肝总管结石68例,作EST或网篮套石,63例(92.5%)成功取尽结石并行LC。肝内胆管结石48例全部施行开腹手术,术前作ERCP、鼻胆管引流术13例,术中均联合用胆道镜取石,并有7例行左肝外叶切除,5例行右肝段或局部病灶切除,1例行胆肠吻合术,2例行肝胆管外引流术,1例肝胆管成形术,术后经T管或U形管窦道胆道镜取石、狭窄肝胆管扩张术21例。全部治愈,无结石残留。本组共有96例经十二指肠镜操作,11例有轻型胰腺炎(淀粉酶增高,轻微上腹疼痛),治疗2～3 d后恢复,不影响后续治疗,其他20例并发症主要为肝内胆管结石术后,经保守治疗后治愈,全组无死亡病例。结论:腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜为胆石病的外科治疗提供了多样化选择,这些内镜或是单独应用,或是与手术相结合,或是相互联合的治疗模式,极大地改善了各种胆石病的治疗效果。; 帅建戴丽萍余小舫鲍世韵郑锦锋张桌; 关键词：胆结石

腹腔镜胆囊切除术围手术期神经内分泌代谢变化的临床研究被引量：8: 1995年; 作者对腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）与开腹胆囊切除术（ＣＣ）共６０例患者术前、术后的总Ｔ＿３、总Ｔ＿４、ＴＳＨ、皮质醇、胰岛素、胰高血糖素、Ｃ肽、血糖、电解质、白细胞、体温及血气分析变化进行了监测分析。结果表明腹腔镜组术后患者的甲状腺、肾上腺功能改变及其他手术应激反应均较开腹组轻。应激反应的程度主要与手术创伤大小有关，而与不同的麻醉方法因素关系不大。从客观指标上证实了ＬＣ具有创伤小、痛苦少和恢复快的优点，为临床推广，应用ＬＣ手术提供了理论依据。; 段体德刘筱衡帅建舒自尧郑南; 关键词：腹腔镜胆囊切除应激反应围手术期代谢

胰腺癌的临床诊治探讨被引量：4: 2002年; 目的　总结胰腺癌临床诊治中存在问题 ,对胰腺癌的早期诊断、治疗、预后进行探讨。方法　对 35例胰腺癌的首发症状、临床诊断、治疗及其预后进行回顾性分析。结果　 35例中 6例能行胰十二直肠切除术 ,2 7例能行姑息性手术。 35例中自明确诊断时起 ,3月内死亡 1 2例 ,1年内死亡 31例 ,2年内死亡 3例 ,无存活超过 3年的病例。结论　临床上早期诊断出胰腺癌较为困难 ,晚期胰腺癌手术切除率低。; 帅建戴丽萍余小舫王劲鲍世韵郑锦锋刘嘉林; 关键词：胰腺癌外科手术

腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术的建立与评价被引量：36: 2006年; 刘嘉林周汉新余小舫鲍世韵帅建李明岳; 关键词：疝囊高位结扎术腹腔镜治疗腹股沟斜疝小儿术后复发率开腹手术

腹腔镜胆囊切除术围手术期神经内分泌代谢变化的临床研究: 段体德刘筱衡舒自尧郑南帅建谭波张桂仙寇克; 该切除术是当前国内治疗胆囊结石病患者最先进有效的手术方法，但有关其围手术期患者的神经内分泌代谢变化变即手术应激反应的系列研究迄今国内外未见报导，该研究前瞻性的监测分析了６０例胆囊切除术患者围手术期的甲状腺、肾上腺、胰岛功...; 关键词：; 关键词：胆囊切除神经分泌系统切除术腹腔镜

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的术后并发症分析被引量：9: 2007年; 目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股股沟疝修补术(total extraperitoneal prosthetic,TEP)的常见并发症,临床更加合理地应用TEP。方法:2003年10月至2006年1月完成TEP121例,共150侧。记录术后腹膜外引流量、术后住院天数和术后恢复日常活动天数,以及术后发生各种并发症等资料。结果:(1)本组常见术后并发症有急性尿潴留3例(3.29%),阴囊血肿及血清肿分别发生7例(4.67%)和5例(3.33%),均为Ⅱ型以上患者;术后引流量随腹股沟疝分型级别升高而增加,Ⅳ型TEP患者术后引流量平均为148.57ml,显著多于其他类型组(P<0.05);术后神经痛发生7例,其中髂腹下神经痛4例,股外侧皮神经痛3例,持续约2月后均自然缓解;(2)术后神经痛与术中固定钉数有关,全组43侧非固定组术后仅有1侧发生术后神经痛,占2.32%;固定组107侧术后发生神经痛6侧,占5.61%,组间差异有统计学意义(P<0.05),并且术后神经痛发生比例随固定钉数的增加而逐渐升高。结论:充分了解TEP常见的术后并发症,规范操作并正确把握手术指征对顺利开展TEP具有重要意义。; 刘嘉林余小舫鲍世韵帅建吴海雄毕建钢周汉新; 关键词：腹股沟腹腔镜术并发症

腹腔镜胆囊切除术对甲状腺功能影响的观察被引量：1: 1997年; 对比观察腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对甲状腺功能的影响。随机选择60例慢性胆囊炎并胆囊结石患者，分为三组，分别在全麻下施行LC和OC及硬膜外麻醉下行OC。于术前、术后3h、术后次日展采取静脉血标本，用放射免疫法测定血清总T3、T4、TSH浓度。结果：总T3、T4在3组间变化无显著性差异，而TSH在LC组术后无变化，在OC两组则显著降低，提示LC在一定程度上对甲状腺功能的影响较OC小，反映LC对机体的创伤应激反应减轻。; 帅建段体德刘筱衡郑南; 关键词：腹腔镜胆囊切除术甲状腺功能开腹胆囊切除术 T3 T4 应激反应

诊断性腹腔镜术在普通外科的应用被引量：15: 1994年; 诊断性腹腔镜术在普通外科的应用帅建，段体德，刘筱衡腹腔镜术作为一种诊断方法已经有８０多年的历史。以往该技术主要用于妇科疾病的诊断，较少用于普外科临床。近几年由于腹腔镜胆囊切除术的大量开展，诊断性腹腔镜术已开始引起外科医师的重视。诊断性腹腔镜术不但可提...; 帅建段体德刘筱衡; 关键词：腹腔镜检外科学

腹腔镜腹股沟疝修补术对睾丸体积和血流灌注影响的临床观察被引量：3: 2016年; 目的研究腹腔镜腹股沟疝修补术对睾丸血流灌注及体积的影响。方法对41例行完全腹膜外或经腹腔,腹腔镜单侧疝修补术的男性患者进行自身前后对照研究,比较术前、术后患侧睾丸的体积、睾丸动脉(TA)、睾丸包膜动脉(CA)、睾丸内动脉(ITA)血流参数及血清睾酮的变化。结果患者术前及术后2周、6个月时患侧各统计指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术对患侧睾丸体积、血流灌注及血清睾酮水平无明显影响。; 艾小江陶江涛帅建; 关键词：腹腔镜疝修补术睾丸

ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析被引量：7: 2014年; 目的：探讨ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石40例；ERCP/EST术后3~7 d 行LC。结果40例均取石成功,其中32例行EST,患者均顺利行LC手术。结论 ERCP/EST联合LC治疗部分胆囊结石合并胆总管结石具有良好的临床应有价值,而且还具有创伤小、恢复快的优点。; 艾小江帅建邱红; 关键词：胆石症内镜下括约肌切开术内镜下逆行胰胆管造影术

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帅建

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