崔小平
- 作品数：14 被引量：42H指数：3
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- 经皮椎体成形术后症状性骨水泥椎管内渗漏的个体化治疗选择及疗效评价被引量：2
- 2021年
- 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)术后症状性骨水泥椎管内渗漏的外科治疗选择及疗效。方法采用冋顾性病例系列研究分析2016年5月至2020年1月山西省人民医院收治的5例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行术后骨水泥椎管内渗漏并出现神经症状患者临床资料,其中男1例,女4例;年龄65~82岁[(75.4±7.5)岁.损伤节段:T_(12)-L_(1)1例,L_(1)1例,L_(2-4)1例,L_(3)1例,L_(4-5)1例美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:C级2例,D级3例;肌力Ⅱ级2例.Ⅲ级3例3例椎管内骨水泥渗漏呈条片状或柱状,偏于椎管一侧,毗邻神经根,采用椎间孔镜取出骨水泥减压;2例硬膜内伴椎管内骨水泥渗漏,采用硬膜切开取出硬膜内骨水泥及经椎弓根椎体截骨取出椎管内骨水泥、植骨融合及内固定术。观察术前、术后3d、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级及肌力改变情况.结果患者均获随访12-16个月[(13.6±1.8)个月].术后3d、3个月及末次随访时VAS分别为(2.6±0.6)分、(2.1±0.3)分、(1.9±0.5)分,均较术前的(7.1±1.5)分显著降低(P<0.01),但术后各时相点间差异均无统计学意义(P>0.05)术前、术后3d、3个月及末次随访时ODI分别为74.2±7.3、42.4±10.2、25.6±6.0、21.4±3.6,术后3d、3个月及末次随访时与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),但术后3个月与末次随访时差异无统计学意义(P>0.05)。术前ASIA分级C级的2例患者末次随访时恢复至D级,术前分级D级的3例患者恢复至E级(P<0.05).术前肌力Ⅱ级的2例患者末次随汸时提高至Ⅳ级,可以脱拐行走;术前肌力Ⅲ级的3例患者提高至Ⅴ级(P<0.01),神经功能完全恢复。结论对于PVP术后骨水泥椎管内渗漏并出现神经症状的OVCF患者,若骨水泥渗漏于椎管一侧,毗邻神经根,应选择椎间孔镜取出骨水泥减压;若骨水泥渗漏发生在硬膜内,应切开硬膜取出骨水泥减压,可有
- 荆志振李利军崔小平张挺常峰宋洁富
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松性骨折
- 下段闭合骨折伴股动脉损伤误诊2例分析被引量：1
- 2011年
- 股骨干骨折伴股动脉损伤比较少见,其多为骨折端直接刺伤,临床症状明显,诊断明确,但股动脉挫伤、血栓形成症状不典型,极易被忽略,早期诊断和及时治疗是处理血管损伤的关键。2008年—2010年共收治2例股骨下段骨折并发股动脉损伤患者,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2例股骨干骨折伴股动脉损伤患者均为男性。1例25岁并脑外伤,1例56岁并同侧肱骨骨折。
- 崔小平
- 关键词：股动脉损伤股骨下段骨折闭合骨折股骨干骨折误诊症状不典型
- 多中心慢性骨髓炎多重耐药菌感染的耐药特点及危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨慢性骨髓炎多重耐药菌(MDRO)感染的菌谱概况、耐药特点及危险因素。方法采取整群抽样方法,回顾性分析2016年1月至2021年12月期间山西医科大学第二人民医院骨科、山西省人民医院骨科、运城市中心医院骨科和临汾市人民医院骨科收治的414例慢性骨髓炎患者资料。根据是否检出MDRO分为两组:MDRO感染组150例,男118例,女32例;年龄(48.8±16.2)岁。非MDRO感染组264例,男194例,女70例;年龄(46.0±17.8)岁。描述并分析MDRO感染的菌谱特点及耐药性,比较两组患者的性别、年龄、病程、体重指数、入院前抗菌药物应用史、合并内科疾病、合并外伤及住院时间等临床资料,将P<0.05的项目纳入多因素logistic回归分析模型,探讨MDRO感染的危险因素。结果414例慢性骨髓炎患者中有286例检出病原菌,共331株。其中MDRO感染150例168株,检出率为50.8%(168/331)。168株MDRO中检出革兰阳性菌129株(76.8%,129/168),革兰阴性菌39株(23.2%,39/168)。金黄色葡萄球菌既是革兰阳性菌中检出率最高(58.1%,75/129)的菌种,也是本研究MDRO检出率最高(44.6%,75/168)的致病菌。革兰阳性菌对多肽类和恶唑烷酮类抗菌药物的耐药性较低(<10%)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄≥45岁(OR=6.991,95%CI:3.525~13.865,P<0.001)、原发性高血压(OR=4.191,95%CI:2.070~8.485,P<0.001)、外伤(OR=4.232,95%CI:2.409~7.435,P<0.001)和住院时间长(OR=1.015,95%CI:1.001~1.029,P=0.030)是慢性骨髓炎患者MDRO感染的危险因素。结论MDRO检出率一直保持中高水平,以革兰阳性菌为主,对多数抗生素普遍耐药。以细菌培养为导向的抗生素治疗对慢性骨髓炎患者具有重大意义。年龄≥45岁、原发性高血压、外伤和住院时间长是慢性骨髓炎MDRO感染的危险因素。
- 张乐张茹琦邬惟为刘泽民杨奇贺昆崔小平张永红
- 关键词：骨髓炎多中心研究多重耐药菌
- 老年患者脊柱手术术后谵妄危险因素分析的回顾性研究被引量：20
- 2019年
- 目的:探讨老年患者脊柱手术术后谵妄的发生率及相关危险因素。方法:采用回顾性分析2016年1月至2018年11月收治的老年脊柱手术病例436例,根据术后是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组。记录患者的性别、年龄、身体质量指数,糖尿病史,冠心病史,慢性阻塞性肺疾病史,术前白细胞计数,术前红细胞比容,术前血红蛋白水平,手术方式,手术时间,麻醉时间,美国麻醉医师协会(ASA)评分,心功能分级,术中失血量,术中输血量,术中芬太尼、异丙酚和地佐辛的用量,术后白细胞计数,术后红细胞比容,术后血红蛋白水平,术后电解质(钠离子、钾离子),采用单因素Logistic回归分析有统计学意义的危险因素后进行多元Logistic回归分析进一步探讨独立危险因素。结果:纳入436例中112例老年患者术后出现谵妄,发生率25.68%。谵妄组与非谵妄组在年龄、术前白细胞计数、术前红细胞比容、术后红细胞比容、术后血红蛋白水平、术后钠离子浓度、麻醉时间、ASA评分、心功能评分、术中失血量、术后地佐辛使用量、糖尿病史、冠心病史、慢性阻塞性肺疾病史方面差异有统计学意义(P<0.05),通过多因素Logistic回归分析显示年龄、ASA评分、术后地佐辛量、慢性阻塞性肺疾病史是老年患者脊柱手术术后谵妄发生的独立危险因素。结论:患者高龄>72岁、ASA评分>2分、地佐辛镇痛药物的使用以及患者合并慢性阻塞性肺疾病史是术后谵妄发生的独立危险因素。
- 崔小平荆志振宋洁富张鹏
- 关键词：脊柱手术谵妄老年人
- 经皮椎间孔成形术治疗腰椎间孔狭窄症的效果与影像学参数的相关性被引量：3
- 2021年
- 目的探讨经皮椎间孔镜下椎间孔成形术(PELF)治疗腰椎间孔狭窄症(LFS)的临床效果并分析其与影像学参数的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2018年10月在山西省人民医院骨科因单侧LFS行PELF术患者26例,性别不限,年龄≥18岁。所有患者均接受PELF治疗。于术前及术后3个月、末次随访(术后12~17个月)时,评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),并在末次随访时采用MacNab法评定疗效。分析手术前后影像学参数(椎间盘高度指数、腰椎前凸角、椎体滑移百分率、腰椎冠状面Cobb角、椎间盘楔形角和椎间孔面积)与临床效果的相关性。结果与术前比较,术后3个月及末次随访时VAS评分、ODI评分均降低(P均<0.05)。末次随访时,有效率为96.2%(25/26例)。术前、术后腰椎前凸角与VAS评分、ODI评分呈负相关(P均<0.05),术前椎体滑移百分率与VAS评分、ODI评分呈正相关(P均<0.05)。多重线性回归分析显示术前腰椎前凸角较小,效果较差(β=-1.086,P=0.004)。结论PELF治疗LFS效果良好,术前腰椎前凸减少是影响效果的危险因素。
- 荆志振李利军崔小平宋洁富常峰
- 关键词：椎间孔狭窄
- 后路椎间盘切除治疗下胸椎及胸腰段椎间盘突出症被引量：1
- 2011年
- 我院采用后路椎板切除减压、经关节突关节椎间盘切除、椎间植骨融合并节段性内固定治疗下胸椎椎间盘突出,本研究探讨该方法的可行性、安全性及有效性。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2010年1月。
- 张宇明宋洁富李军东常保国崔小平徐朝建
- 关键词：胸腰段椎间盘突出症下胸椎椎板切除减压椎间植骨融合关节突关节节段性
- 近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折
- 2011年
- 随着社会人口的老龄化，股骨粗隆间骨折的发生率也呈上升趋势。我院自2009年11月至2010年11月采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折31例，疗效满意，现报告如下。本组31例，男性15例，女性16例；年龄69～88岁，平均73岁；受伤部位左侧14例，右侧17例；顺股骨粗隆间骨折25例，逆股骨粗隆间骨折4例，股骨粗隆下骨折2例；合并高血压12例，糖尿14例，支气管炎2例，冠心病3例。手术时间为伤后2～4d。
- 张宇明徐朝建常保国崔小平
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋髓内钉股骨粗隆下骨折疗效满意受伤部位
- 复合支架修复兔关节软骨缺损的研究被引量：1
- 2018年
- 关节软骨的解剖结构比较特殊,极易引起损伤。同时,组织修复能力较差。怎样对关节软骨缺损进行修复,这是骨科长期以来的研究热点之一。在修复领域,学者大多通过组织工程方法模拟某种损伤结构。本研究将探讨新型生物支架材料一包埋载生长因子纳米微球的医用聚氨酯/脱细胞软骨支架与骨髓间充质干细胞骨髓间充质干细胞（BMSCs）复合后修复关节软骨缺损的效果。
- 崔小平常保国张鹏张宇明荆志振陈斌余建平
- 关键词：BMSCS软骨缺损脱细胞软骨基质软骨组织
- 撬拨结合有限内固定术治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折
- 2011年
- 目的：分析SandersⅣ型跟骨骨折采用撬拨术结合有限内固定治疗的疗效。方法：回顾分析各种原因采用撬拨术结合有限内固定治疗的30例SandersⅣ型跟骨骨折患者的临床资料，随访12～24个月，用美国足与踝关节协会踝与后足评分标准评价术后功能。结果：优21足，良7足，可2足。1例术后出现距下关节创伤性关节炎表现。结论：SandersⅣ型跟骨关节内骨折应首选撬拨术治疗，对复位欠佳者再行切开复位。
- 胡伟崔小平宋洁富
- 关键词：跟骨骨折内固定术
- 环抱器与锁定钢板治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的：分析应用环抱器与股骨近端锁定加压钢板治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2006年5月-2011年5月收治的26例VancouverB1型股骨假体周围骨折患者的临床资料，其中9例采用记忆合金环抱器固定，17例采用股骨近端锁定加压接骨板固定，对于存在骨缺损者予以同种异体骨植骨。结果：随访6个月～5年，患者均I期骨性愈合，愈合时间为3～7个月，平均4．8个月。无感染、畸形愈合和骨不连，无假体松动、下沉及钢板断裂等并发症。结论：两种固定方法治疗VancouverB1型股骨假体周围骨折均可达到良好的临床效果。股骨近端锁定钢板具有可以微创操作、软组织损伤小、固定坚强可靠的优点。
- 崔小平常峰陈斌
- 关键词：假体周围骨折记忆合金环抱器股骨近端锁定钢板
