尹珍珍
- 作品数：11 被引量：26H指数：3
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：中国医药卫生事业发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 靶向药物联合放疗在鼻咽癌治疗中的应用现状被引量：3
- 2013年
- 鼻咽癌具独特的病因学、流行病学、病理学和生物学特点，其治疗原则、失败模式及预后不同于其他部位头颈部鳞癌。初治鼻咽癌中早期病例约占20％，单纯放疗可取得较为满意的疗效；对于局部晚期鼻咽癌，多个随机研究证实同期放化疗能提高局部控制、延长生存”诱导和辅助化疗作用暂不明确。综合治疗模式下，远处转移成为鼻咽癌治疗的主要失败模式，占总失败50％～60％。放疗联合以铂类为主的化疗虽为晚期鼻咽癌的标准治疗，但因严重不良反应使治疗获益受到限制，因此需寻求新的与放疗结合的综合治疗模式。
- 尹珍珍高黎
- 关键词：局部晚期鼻咽癌联合放疗靶向药物综合治疗模式同期放化疗
- 嗅神经母细胞瘤单一治疗机构的疗效及失败模式分析
- 目的 回顾性分析嗅神经母细胞瘤单一治疗机构的治疗疗效及失败模式.材料及方法分析我院1999-2014年25年间初治的83例无远转嗅神经母细胞瘤病例.男性57例,女性26例;年龄中位年龄为37岁(12-82岁).
- 尹珍珍高黎罗京伟董梅易俊林黄晓东王凯曲媛张世平肖建平李素艳徐国镇
- 鼻咽癌IMRT放射性溃疡临床及剂量因素分析被引量：9
- 2016年
- 目的通过分析鼻咽癌初程IMRT后发生鼻咽溃疡的临床特点、预后及放疗剂量学等资料，了解与放射性鼻咽溃疡发生的相关因素。方法回顾分析2001-2013年接受初程IMRT的鼻咽癌患者共1217例，结合临床症状、腔镜、MRI及病理（除外局部复发）诊断放射性鼻咽溃疡共21例，总结其临床特点、预后情况，并复阅其放疗计划进行剂量学评估。结果21例放射性溃疡患者中男17例、女4例；T2期1例、T3期3例、T4期17例。GTVnx中位数83cm^3，除1例T2期病变PGTVnx处方剂量为69．96Gy外，余20例处方剂量为73．92Gy。鼻咽溃疡发生时间为放疗结束后1．8-21．9个月（中位数6．2个月），鼻咽部大出血发生率为48％（10／21）。21例患者中6例溃疡愈合，15例持续不愈．其中8例死亡（鼻咽大出血4例、恶液质及伴多器官功能衰竭3例、多发骨转移1例）。结论放射性鼻咽溃疡是鼻咽癌IMRT后严重不良反应之一,其发生与T分期晚、肿瘤体积大、营养状态差、感染、放疗剂量及高强度治疗等有关。鼻咽大出血与恶液质为此类病例的主要死亡原因。
- 尹珍珍高黎罗京伟易俊林黄晓东王凯曲媛张世平李素艳肖建平徐国镇
- 第一部分嗅神经母细胞瘤临床特点、疗效分析及综合治疗模式探讨;第二部分鼻咽癌IMRT同期EGFR单抗和同期化疗与单纯IMRT的回顾对照研究
- 本文主要从以下几个方面进行论述： 第一部分 嗅神经母细胞瘤的治疗疗效分析:单中心资料 目的:回顾性分析在本中心接受首程治疗的无远地转移的嗅神经母细胞瘤，分析并对比不同治疗模式的治疗疗效。 方法:回顾性分析113例1...
- 尹珍珍
- 关键词：嗅神经母细胞瘤鼻咽癌化学疗法表皮生长因子受体
- 不同手术方式联合放射治疗KadishB或KadishC期嗅神经母细胞瘤的疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的评估不同手术方式联合放射治疗嗅神经母细胞瘤的疗效。方法回顾分析1979--2014年我院收治的53例接受手术联合放疗的局部晚期嗅神经母细胞瘤疗效，对比不同手术方式肿瘤残存率及治疗效果。组间比较行卡方检验，Kaplan—Me＆r法计算生存率并Logrank法检验。结果全组随访时间中位数为71个月，5年OS、DFS率分别为86％、74％。全组患者按手术方式分为开放手术组31例、内镜手术组22例，内镜手术组肿瘤残存率高于开放手术组（分别为64％、42％，P=0．166）。KadishC期者内镜手术肿瘤残存率达78％。肿瘤完全切除者5年OS、DFS率分别为91％、80％，肿瘤残存者分别为82％、67％。内镜手术组与开放手术组5年OS、DFS率相近[83％与86％（P=0．560）、77％与71％（P=0．188）]。内镜手术组中更多患者接受术后放疗剂量〉66Gy（P=0．011），而术后接受放疗剂量〉66Gy者和≤66Gy者的5年OS、DFS率分别为100％和67％（P=0．092）、100％和50％（P=0．052）。结论手术联合放疗用于改良KadishB、KadishC期嗅神经母细胞瘤可取得较好的治疗疗效。内镜手术应严格掌握指征．目前对KadishC期或额窦受侵者不主张行内镜手术。对手术切缘状态无法保证者，术后放疗剂量建议〉66Gy。
- 尹珍珍高黎罗京伟易俊林黄晓东王凯曲媛张世平李素艳肖建平徐国镇
- 嗅神经母细胞瘤综合治疗疗效及失败模式分析
- 2015年
- 目的：分析嗅神经母细胞瘤单中心的治疗疗效及失败模式。方法回顾性分析本院1979—2014年间初诊112例无远处转移嗅神经母细胞瘤病例，改良Kadish分期A期1例、B期23例、C期60例、D期28例。手术＋术后放疗±化疗者51例，放疗±化疗者46例，术前放疗＋手术±化疗者11例，手术±化疗者3例，单纯化疗者1例。 Kaplan.Meier 法计算生存率。结果全组5年样本数44例，5年OS和DFS分别为66％和55％，术前放疗＋手术±化疗者分别为91％和82％，手术＋术后放疗±化疗者分别为80％和66％，放疗±化疗者分别为46％和37％。3例单纯手术均出现复发，1例姑息化疗者生存时间为6个月。全组共47例治疗失败，失败率为42％，以远处转移为首次失败方式者占总失败的53％、局部区域复发占36％、同时存在局部区域复发及远处转移者为11％。结论嗅神经母细胞瘤治疗仍推荐放疗＋手术综合治疗方案。综合治疗模式下嗅神经母细胞瘤局部区域控制率及疗效尚可，主要失败方式为远处转移。
- 尹珍珍高黎罗京伟易俊林黄晓东王凯曲媛张世平李素艳肖建平徐国镇
- 头颈部肿瘤EGFR单抗疗后罕见嗅觉丧失二例分析被引量：2
- 2014年
- 目的 分析头颈部肿瘤EGFR单抗用后嗅觉障碍病例的临床特点,结合复习文献探讨EGFR单抗治疗的安全性及其致嗅觉丧失的可能机制.方法 回顾分析2008-2012年在本科接受IMRT±同期化疗联合EGFR单抗治疗的头颈部肿瘤（鳞癌及鼻咽癌）患者328例资料,统计急性不良反应发生情况.结果 于IMRT±同期化疗前1周接受首次EGFR单抗治疗后出现嗅觉丧失者2例（0.6％）,均为初治中年男性患者.1例为尼妥珠单抗治疗出现嗅觉丧失后继续使用,治疗结束后半年随访时嗅觉仍未恢复;1例为西妥昔单抗治疗出现嗅觉丧失后停药13 d嗅觉部分恢复,但继续使用尼妥珠单抗治疗后无变化.考虑嗅觉丧失的发生与EGFR单抗使用有关,但机制不清.结论 EGFR单抗治疗临床实践中应足够重视其出现的无法解释的罕见的不良反应.
- 尹珍珍易俊林黄晓东高黎罗京伟王凯曲媛张世平肖建平徐国镇
- 关键词：头颈部肿瘤嗅觉丧失
- 1、嗅神经母细胞瘤临床特点、疗效分析及综合治疗模式探讨 2、鼻咽癌IMRT同期EGFR单抗和同期化疗与单纯IMRT的回顾对照研究
- 第一部分嗅神经母细胞瘤的治疗疗效分析：单中心资料研究目的：回顾性分析在本中心接受首程治疗的无远地转移的嗅神经母细胞瘤,分析并对比不同治疗模式的治疗疗效。材料与方法：回顾性分析113例1978年6月至2015年1月经我院经...
- 尹珍珍
- 关键词：嗅神经母细胞瘤鼻咽癌
- 调强放疗同步化疗联合EGFR单抗治疗局部晚期鼻咽癌疗效分析
- [目的]回顾性分析局部晚期鼻咽癌接受调强放疗同步化疗并联合EGFR单抗的治疗疗效。[方法]分析本中心2008年7月012年12月收治的180例接受IMRT同步化疗并联合EGFR单抗治疗的Ⅱb期鼻咽癌,男144例,女36例...
- 尹珍珍高黎易俊林黄晓东罗京伟王凯曲媛张世平肖建平李素艳徐国镇
- 关键词：鼻咽癌同步放化疗
- 文献传递
- 鼻咽癌IMRT同期EGFR单抗和同期化疗与单纯IMRT的回顾对照研究被引量：9
- 2014年
- 目的 回顾性对比IMRT同期EGFR单抗、同期化疗和单纯IMRT治疗鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 将2008-2012年间收治的68例接受IMRT同期EGFR单抗的Ⅱ—Ⅳb期初治鼻咽癌患者纳入BRT组,应用SAS软件进行1∶2配对形成单纯IMRT （IMRT）组136例及同期放化疗（CCRT）组136例,共340例.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型分析预后因素.结果 BRT、IMRT、CCRT组3年样本数分别为14、69、47例.全组3年OS、DFS、LRC、DMFS分别为91.2％、80.2％、93.1％、87.2％.BRT、IMRT、CCRT组的3年OS分别为91.9％、92.1％、89.9％（P=0.379）,3年DFS分别为82.1％、77.9％、81.6％ （P=0.594）,3年LRCR分别为98.2％、90.6％、93.0％ （P =0.249）,3年DMFS分别为85.2％ 、85.2％、90.3％ （P=0.383）.多因素分析提示T分期及同期EGFR单抗是LRC的影响因素（P=0.034、0.032）.结论 鼻咽癌单纯IMRT即可达较好疗效.三组之间整体疗效相近,但BRT组有提高LRC的趋势.
- 尹珍珍易俊林黄晓东罗京伟王凯高黎曲媛张世平肖建平徐国镇
