尹慕军
- 作品数：71 被引量：670H指数：13
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 进食后突发右下腹持续胀痛半天
- 2010年
- 病例介绍
本例患者女性，74岁。主诉：进食后突发右下腹持续胀痛半天。现病史：入院前1d晚上少量进食后．突发持续性腹部胀痛，以右下腹部明显。即刻呕吐1次（胃内容物）和排黄色软便1次，之后腹痛稍有缓解。不伴寒战、发热，无反酸、烧心感，无血便。入院当日凌晨，患者腹痛症状加重．来我院就诊，急诊行腹部CT检查：肝内胆管积气，门静脉内部分积气；腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉粥样硬化改变．
- 张鑫高志冬叶颖江尹慕军粱斌刘慧君王智峰张万蕾沈丹华王杉
- 关键词：腹部胀痛进食后右下腹肝内胆管积气腹部CT检查门静脉内
- 结肠癌组织中错配修复蛋白表达及其对患者预后的影响被引量：8
- 2019年
- 目的 探讨结肠癌组织中错配修复蛋白缺失(mismatch repair deficient,MMR-deficient)与临床病理特征的关系及其对患者预后的影响.方法 收集北京大学人民医院胃肠外科2012年11月至2016年3月行开腹结肠癌根治术的299例结肠癌患者的临床病理资料,采用多因素Logistic回归分析MMR-deficient与临床病理特征的相关因素,并用Kaplan-Meier生存曲线分析MMR-deficient对结肠癌患者预后的影响.结果 299例结肠癌组织中MMR-deficient率为17.1%.单因素分析结果显示:年龄< 70岁(χ^2=4.582,P=0.032)、低分化(χ^2=8.054,P=0.005)、右半结肠癌(χ^2=18.253,P<0.001)、黏液腺癌(χ^2=6.257,P=0.012)、癌结节(P=0.019)、无淋巴结转移(χ^2=9.418,P=0.002)、术后UICC分期Ⅰ~Ⅱ期(χ^2=10.672,P=0.001)均与MMR-deficient有关.多因素分析结果发现,低分化结肠癌(OR=3.555,95% CI:1.685 ~7.640,P<0.001)、右半结肠癌(OR=5.645,95% CI:2.483~ 14.715,P<0.001)及UICC分期Ⅰ~Ⅱ期结肠癌(OR=4.099,95% CI:1.863 ~9.840,P<0.001)为MMR-deficient的独立影响因素.结论 MMR-deficient更常见于低分化结肠癌、右半结肠癌和UICC分期Ⅰ~Ⅱ期结肠癌.
- 王超高志冬姜可伟杨晓东梁斌申占龙沈凯郭鹏曹键崔艳成尹慕军王杉叶颖江
- 关键词：结肠肿瘤预后错配修复蛋白
- 腹腔镜治疗胃肠道间质瘤七例临床报告
- 2009年
- 尹慕军叶颖江许进伟姜可伟
- 关键词：胃肠道间质瘤腹腔镜治疗间叶组织恶性程度GIST
- 手术治疗胃肿瘤单次住院费用调查及其相关因素分析研究被引量：1
- 2016年
- 目的研究胃部肿瘤病人接受手术治疗的单次住院费用、分类的现状及其影响因素,为卫生经济政策和医疗费用管理方法的制定提供依据。方法连续收集北京大学人民医院2010年4月至2014年1月期间因胃部肿瘤行手术治疗的住院病人,采用卡方检验和有序Logistic回归方法,分析住院总费用及其影响因素。结果 (1)住院总费用的中位费用为83 284(QL=58 535,QU=123 529)元,其中药费所占比例最高(46.8%)。(2)影响住院总费用的主要因素为年龄、术者职称以及围手术期并发症。结论疾病早诊早治、避免出现围手术期并发症,是控制住院费用的有效途径。
- 李韬温煦罗雅楠杨阳郭超王振杰申占龙杨晓东尹慕军谢启伟叶颖江姜可伟王杉
- 关键词：胃肿瘤手术住院费用
- 格拉斯哥预后评分可用作结肠癌预后的指标被引量：10
- 2011年
- 目的研究术前格拉斯哥预后评分（Glasgow prognostic score，GPS）对于可切除的结肠癌患者预后的判断价值。方法作为以炎症为基础的GPS评分系统仅包括C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和白蛋白水平。根据术前的检验结果计算GPS。对282例患者的临床资料进行分析；对CRP升高（〉10mg／L）和低蛋白血症（〈35g／L）两项均阳性者记作2分，1项异常的记作1分，无异常的记作0分。按GPS值的不同分为3组。采用多因素分析和生存曲线分析计算预后价值。结果Log—rank分析显示，高GPS评分的病例死亡率高（P〈0．01）。Kaplan．Meier分析提示，3组间生存时间差异明显：GPS2组（平均40．9个月；95％C／：31．5—50．3个月），GPS1组（平均49．6个月；95％CI：43．2—56．1个月），GPS0组（平均62．7个月；95％CI：58．8—66．7个月）。3组间无进展生存时间也存在明显差异：GPS2组（平均26．4个月；95％C／：18．5～34．3个月），GPS1组（平均34．7个月；95％C／：28．2—41．3个月），GPS0组（平均53．4个月；95％C／：48．8—58．1个月）。多因素分析显示，术后TNM分期（OR，0．210；95％C／，0．102—0．432；P〈0．01）术前的癌胚抗原（carcinoma embryonic antigen，CEA）（OR，0．356；95％6＇／，0．179～0．707；P=0．003），CA19-9（OR，0．260；95％C／，0．120～0．564；P〈0．01），CRP（OR，4．503；95％C／，1．590～12．751；P=0．005），GPS（OR，0．340；95％6＇／，0．181—0．920；P〈0．01）均与术后死亡相关。结论术前的GPS评分可以作为结肠癌患者术后预测的新指标。
- 郭鹏叶颖江尹慕军杨晓东张鑫王杉
- 关键词：结肠肿瘤格拉斯哥预后评分C反应蛋白质低蛋白血症
- 结肠癌完整结肠系膜切除术摄像系统在外科学教学中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的以学习结肠癌完整结肠系膜切除术为目的，比较传统现场手术观摩教学方法和现场手术录像教学方法的不同效果。方法以北京大学人民医院2010级外科学专业硕士研究生40人为研究对象。随机将这些实习学生分为实验组和对照组，其中实验组20人，采用现场手术录像教学方法；对照组20人，采用传统现场手术观摩教学方法。两组学生入学成绩差异无统计学意义，所用教材、教学大纲、教学时数与教学目标均相同。教学结束后，采用问卷调查、考核等主客观评价指标考察教学效果。结果与对照组学生比较，实验组学生在教学中能够主动提出问题，积极参与讨论，激发了学习兴趣。问卷调查结果显示，学生对现场手术录像教学方法满意度高于传统现场手术观摩教学方法。比较两组学生的考试成绩，实验组学生的平均成绩明显优于对照组学生（P〈0．05）。结论外科手术中手术现场录像教学方法与传统手术观摩教学方法相比优势明显，医学生能够更好地了解和掌握结肠癌完整结肠系膜切除术。
- 王铁韩亚妹郭鹏杨晓东姜可伟尹慕军叶颖江
- 关键词：完整结肠系膜切除术外科学教学
- 吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜直肠癌前切除手术中的应用价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术在腹腔镜直肠癌前切除手术中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年3月北京大学人民医院胃肠外科7例应用ICG评估吻合口血供的直肠癌患者的临床资料,分析患者的临床病理特征、手术和术后恢复情况以及并发症等。结果本组7例患者中位手术时间为185 min,中位手术出血量为50 ml,注射ICG到吻合口肠管显像的中位时间为45 s。1例患者因1CG荧光显像提示肠管血运欠佳而行近端肠管扩大切除。中位淋巴结检出数目为16枚。术后中位进流食时间和住院时间分别为4、8 d。所有患者均未出现吻合口漏、腹腔出血、腹腔感染、肠梗阻等严重并发症,无ICG相关不良事件。结论ICG荧光显像判断肠管血供是安全可行的,该技术的应用有望降低直肠癌切除术后吻合口漏的发生率。
- 曹键鲍予頔姜可伟杨晓东尹慕军梁斌谢启伟王杉申占龙叶颖江
- 关键词：吲哚花青绿
- 右半结肠癌淋巴结跳跃转移高危因素单中心前瞻性观察性研究被引量：13
- 2015年
- 目的探讨右半结肠癌淋巴结转移规律。方法前瞻性入组2012年10月至2014年12月在北京大学人民医院行完整结肠系膜切除（CME）的病人，按照日本《大肠癌诊疗规范》（第7版）进行淋巴结分站取材和病理学检查，分析阳性淋巴结分布规律、影响淋巴结转移的临床病理因素。结果右半结肠癌肠旁、中间、中央淋巴结转移发生率分别33．0％、18．3％、16．5％（P=0．005），肠旁淋巴结转移主要位于距离肿瘤〈10cm以内组织，但是〉10cm组织（1．7％）仍有淋巴结转移。淋巴结转移发生率与肿瘤T分期和分化程度有关。T3～T4期病人淋巴结转移发生率，高于T1。T2期（46．2％vs．9．1％，P〈0．05）。低分化及未分化癌淋巴结转移发生率为64．7％，明显高于高分化癌（0）、中分化癌（36．0％），P〈0．05，且分化程度越差更易出现肠旁及中央淋巴结转移。幽门下组淋巴结转移发生率为2．6％（3／115），且均为结肠肝曲癌。14．8％（17／115）的病人出现跳跃性淋巴结转移。结论右半结肠癌淋巴结转移存在于肠旁、中间、根部系膜组织，术中应常规清扫，结肠肝曲癌还应清扫幽门下淋巴结，CME有助于彻底清扫该区域淋巴结。
- 崔艳成高志冬韩龙刘凡申占龙杨晓东尹慕军姜可伟梁斌沈凯叶颖江王杉
- 关键词：结肠肿瘤完整结肠系膜切除淋巴结转移
- 带戳卡孔的一次性腹腔镜手术标本取出切口密封盖
- 本实用新型公开了一种带戳卡孔的一次性腹腔镜手术标本取出切口密封盖，包括：与切口保护套相互配合的膜式橡胶盖本体，在所述膜式橡胶盖本体内设置有空腔，在所述膜式橡胶盖本体的顶部镶嵌有锥形塑料戳卡，在所述锥形塑料戳卡内设置有与空...
- 申占龙叶颖江尹慕军谢启伟姜可伟王杉
- 文献传递
- 损伤控制外科理念在急性肠系膜缺血性疾病治疗中的应用
- 目的:探讨损伤控制外科(DCS)理念在急性肠系膜缺血性疾病治疗中的应用。
方法:回顾性分析2008年1月以来应用DCS理念救治2例急性肠系膜缺血性疾病的临床资料。
结果: 1例急性肠系膜上动脉血栓形成...
- 梁斌王杉叶颖江尹慕军
- 关键词：损伤控制外科肠造口手术探查外科危重症
- 文献传递
