宋晓丽 作品数:9 被引量:50 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
地佐辛用于功能性鼻内窥镜患者术后自控镇痛效果评价 被引量:1 2015年 目的:观察地佐辛用于功能性鼻内窥镜术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:64例行功能性鼻内镜术后患者,年龄18~62岁,体重50~88kg,随机分为地佐辛镇痛组(D组)和舒芬太尼镇痛组(S组),各32例;两组患者术后均行PCIA,观察两组患者术后镇痛期间相关时间点的VAS、MCS、Ramsay评分及不良反应发生事件。结果:术后16h及24h,D组MCS评分高于S组(P〈0.05),其他时间点VAS、MCS和Ramsay评分两组比较无统计学差异(P〉0.05),D组不良反应发生率低于S组(P〈0.05)。结论:鼻内窥镜术后患者应用两种药物镇痛效果相似,地佐辛镇痛副作用低于舒芬太尼。 孙永兴 宋晓丽 熊军 王惠军关键词:地佐辛 舒芬太尼 鼻内窥镜 七氟醚与异氟醚苏醒期熵指数和听觉诱发电位指数的相关性 被引量:6 2012年 目的观察七氟醚和异氟醚苏醒期熵指数(RE和SE)与听觉诱发电位指数(AAI)的变化和相关性。方法择期行腹腔镜下胆囊或子宫附件切除术患者30例,随机均分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组),分别持续吸入2%~3%七氟醚和异氟醚维持麻醉。吸入麻醉药停止后,20min内每隔1分钟记录RE、SE与AAI,并分析其相关性。结果苏醒期RE、SE与AAI均呈逐渐上升趋势,Ⅰ组相关系数分别为0.89和0.91(P<0.05);S组相关系数分别为0.93和0.91(P<0.05)。结论熵指数和AAI均能反映七氟醚和异氟醚苏醒期麻醉深度的变化,两者相关性良好。 宋晓丽 李天佐 李萍关键词:熵指数 听觉诱发电位 七氟醚 异氟醚 吸入麻醉 脑电双频指数指导下不同麻醉诱导方式对喉罩插入条件的影响 被引量:9 2012年 目的观察脑电双频指数(BIS)指导下不同麻醉诱导方式对喉罩插入条件的影响。方法 60例择期行宫腔镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,根据诱导方式的不同随机均分为三组:七氟醚复合丙泊酚组(SP组)、七氟醚组(S组)及丙泊酚组(P组)。SP组肺活量法吸入七氟醚,待患者意识消失后静脉注射丙泊酚;S组以肺活量法吸入七氟醚;P组静脉泵注丙泊酚。BIS值稳定于40~50超过20s后插入喉罩。记录诱导开始至成功插入喉罩的时间及成功率;评估下颌松弛度评分和喉罩插入后咳嗽及肢体运动评分。结果诱导至喉罩插入时间S组>SP组>P组(P<0.05)。呼吸暂停发生率P组(40%)明显高于SP和S组(均为0)(P<0.05)。不自主肢体运动发生率P组高于SP和S组(35%vs5%和10%,P<0.05)。结论 BIS指导下七氟醚复合丙泊酚诱导较丙泊酚或七氟醚诱导能提供更好的喉罩插入条件。 宋晓丽 李天佐关键词:脑电双频指数 丙泊酚 七氟醚 喉罩 羟考酮和舒芬太尼在后巩膜加固日间手术中的应用比较 被引量:1 2020年 目的比较羟考酮和舒芬太尼在后巩膜加固日间手术中的应用效果。方法前瞻性选取2018年5月至2019年5月首都医科大学附属北京同仁医院收治的在全麻下行后巩膜加固日间手术的患者60例,采用随机数字表法分为两组:羟考酮组和舒芬太尼组,每组各30例。羟考酮组患者于诱导期予以0.1 mg/kg羟考酮,舒芬太尼组组患者于诱导期静脉予以0.1μg/kg舒芬太尼。两组患者术中均行丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉。观察两组患者的以下指标:①不同时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);②苏醒时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)留观时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)以及镇痛药的使用情况;③苏醒期恶心呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果两组患者MAP及HR波动情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);羟考酮组患者的苏醒时间、拔管时间及PACU留观时间分别为(8.6±3.7)min、(10.6±2.9)min、(31.5±7.1)min,与舒芬太尼组[(8.3±3.2)min、(10.4±3.3)min、(30.6±8.3)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05);羟考酮组患者的术后恶心呕吐发生率为10%(3/30),比较舒芬太尼组13.3%(4/30)差异无统计学意义(P>0.05);两组头晕发生率比较,羟考酮组3.3%(1/30),舒芬太尼组6.7%(2/30),未见统计学差异(P>0.05);两组均未发生嗜睡和呼吸抑制;羟考酮组患者的疼痛VAS评分(2.1±0.7)分明显低于舒芬太尼组(3.5±0.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05);羟考酮组患者的术后镇痛药物使用率(6.7%)低于舒芬太尼组(33.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮能较好地满足后巩膜加固日间手术的镇痛要求,且不影响患者的苏醒时间及各种不良反应的发生率。 宋晓丽 王古岩 陈红芽 杨文婧 宋艳纯关键词:后巩膜加固 日间手术 羟考酮 全身麻醉 吸入麻醉下不同P_(ET)CO_2对手术患者数量化脑电图及听觉诱发电位指数的影响 被引量:14 2005年 目的研究吸入麻醉下不同呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对患者数量化脑电图及听觉诱发电位指数的影响。方法 38例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期手术患者,术中吸入异氟醚维持MAC 1.0,维库溴铵维持肌松,通过调节分钟通气量随机使PETCO2分别达到35、45、35、25、35 mm Hg,每个PETCO2水平稳定15 min,每次调整后10min采取足背动脉血进行血气分析,监测并记录数量化脑电图参数及听觉诱发电位指数的变化。结果与第一个PETCO2 35 mm Hg比较,在PETCO2 25 mm Hg期间,δ、θ、α、β波功率及BIS增加(P<0.05或0.01),95%SEF变化无统计学意义(P>0.05);在PETCO2 45 mm Hg期间,α波功率、β波功率、95%SEF及BIS降低(P<0.05),δ及θ波功率变化无统计学意义(P>0.05)。与 PETCO2 45 mm Hg比较,PETCO2 25 mm Hg期间δ、θ、α、β波功率及BIS增高(P<0.05或0.01)。δ比率、 MPF、及AAI在各期间均无明显改变(P>0.05)。结论PETCO2的改变可引起数量化脑电图参数的变化,但对听觉诱发电位指数无影响,在麻醉监测中应予以重视。 孙永兴 张雪松 李萍 宋晓丽 张炳熙关键词:麻醉 脑电描记术 诱发电位 听觉 静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊切除手术术后恢复的影响:随机三盲对照临床研究 被引量:7 2018年 目的探讨围手术期静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊手术术后疼痛、胃肠功能康复及血清中IL-6、IL-8、IL-1ra水平的影响。方法80名择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者采用随机对照表法分为两组(每组40例):利多卡因静脉输注组(L组),诱导前静脉缓慢注射1.5mg/kg利多卡因,随后以2mg·kg^-1·h^-1的速度持续静脉输注至手术结束;等量生理盐水空白对照组(C组),诱导及术中给予相同容积的生理盐水。麻醉方法及多模式镇痛采用标准化方案。本研究的首要观察指标为术后疼痛评分(VAS评分)、阿片类药物的使用量、术后第1次排气时间及第1次排便时间。次要观察指标为48h内不同时点血清中IL-6、IL-8及IL—1ra的水平。结果71例患者完成试验。静脉输注利多卡因能明显减轻术后疼痛,术后2、6hVAS评分L组低于C组(P〈0.05);利多卡因明显降低术后24h的芬太尼使用量[L组(98+16)μg、C组(187±20)μg,P〈0.05];利多卡因明显促进术后胃肠功能早期恢复,术后第1次排气时间和术后第1次排便时间L组均低于C组(P〈0.05)。静脉输注利多卡因可明显抑制手术引起的IL-6和IL-8水平的增高(P〈0.05)。结论静脉输注利多卡因可明显改善腹腔镜胆囊手术患者的术后恢复,降低腹腔镜手术引起的IL-6、IL-8过度释放。 孙艳霞 宋晓丽 柴芳 凌丽君 杨彬彬关键词:利多卡因 术后恢复 免疫活性 听觉诱发电位指数在丙泊酚无痛人流术中的应用价值 被引量:3 2005年 宋晓丽 李萍 孙永兴 徐树生 洪玉丽 韩非关键词:听觉诱发电位指数 丙泊酚 无痛人流术 麻醉 电刺激迷走神经对老龄大鼠术后认知功能障碍的影响 被引量:1 2016年 目的评价迷走神经刺激对老龄大鼠术后认知功能障碍的影响。方法清洁级健康SD大鼠30只,18~20月龄,体重390~550g,采用随机数字表法,将其分为3组(/2=10):对照组(c组)、手术组(s组)、迷走神经电刺激组(V组)。S组和V组行右颈动脉鞘切开暴露迷走神经术,V组行迷走神经电刺激(波宽1ms、频率10Hz、电压1~2V、持续时间30min)。术前4、3、2、1d、术后2d进行水迷宫定位航行实验。术后2d进行空间探索实验和日广场实验测定认知功能,记录逃避潜伏期、穿越平台次数、跨格次数、直立次数和中央格停留时间。行为学实验结束后,经颈静脉采集血样,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度。结果与C组比较,S组术后2d时穿越平台次数、跨格次数及直立次数减少,逃避潜伏期和中央格停留时间延长,血清TNF—α、IL-1β和IL-6的浓度均升高(P〈0.05);与s组比较,V组大鼠术后2d时穿越平台次数、跨格次数及直立次数增加,逃避潜伏期和中央格停留时间缩短,血清TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度均降低(P〈0.05)。结论颁动脉鞘迷走神经电刺激可改善老龄大鼠术后认知功能障碍。 孙永兴 熊军 王惠军 包音 宋晓丽 李天佐关键词:迷走神经 电刺激疗法 手术后并发症 不同剂量羟考酮预防七氟烷全身麻醉小儿术后躁动的效果比较 被引量:8 2020年 目的比较不同剂量羟考酮用于预防七氟烷全身麻醉小儿术后躁动的效果。方法选择2019年8~11月于北京同仁医院择期行斜视手术的患儿为研究对象,根据羟考酮使用剂量的不同将患儿分为2组,即A组采用羟考酮0.1 mg/kg,B组采用羟考酮0.05 mg/kg。2组患儿均以七氟烷常规全麻,诱导后将羟考酮静脉泵入。分别记录2组患儿的手术时间、七氟烷吸入时间、术后躁动评分、镇痛评分、睁眼时间、恢复室停留时间及不良反应发生率。结果共入选患儿80例,A组和B组各40例。A组患儿的术后躁动发生率为10.0%,低于B组的32.5%(P<0.05)。A组患儿的镇痛满意率为95.0%,高于B组的75.0%(P<0.05)。2组患儿其他各项指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与0.05 mg/kg羟考酮用量相比,0.1 mg/kg羟考酮用于预防七氟烷全身麻醉小儿术后躁动中效果更好,镇痛更满意。 陈红芽 王古岩 宋晓丽 杨洋关键词:羟考酮 术后躁动 七氟烷 小儿