孙泽琳
- 作品数：21 被引量：100H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅科研项目湖南省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 房间隔缺损封堵器在卵圆孔未闭合并房间隔瘤中的有效性及安全性研究被引量：2
- 2022年
- 目的 比较Cardi-O-fix卵圆孔未闭(PFO)封堵器和国产房间隔缺损封堵器(ASDO治疗PFO合并房间隔瘤(ASA)的有效性及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在中南大学湘雅医院心内科行经导管介入封堵治疗的70例PFO合并ASA患者,根据PFO解剖结构特点选用Cardi-O-fix PFO封堵器(COF组,共38例)或ASDO(ASDO组,共32例)行介入封堵术,术后随访12个月,比较不同封堵器的有效封堵率、残余分流、并发症发生率等指标。结果 ASDO组封堵器腰部直径(即PFO的大小)为(9.57±2.72)mm。COF组患者ASA基底部直径小于ASDO组,差异有统计学意义[经食管超声心动图:(21.46±4.87)mm比(25.09±3.68)mm,P<0.001;经胸超声心动图:(22.14±5.14)mm比(24.88±3.42)mm,P=0.010)]。随访12个月,两组患者均未发生复发性卒中或死亡事件,术后1个月、3个月、6个月和12个月的有效封堵率和残余分流率分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未发生心房颤动、心房扑动、动静脉瘘、假性动脉瘤、心包积液、心脏压塞、封堵器移位脱落等并发症。结论 对于PFO合并ASA的患者,ASDO疗效不劣于PFO封堵器。PFO合并ASA时往往PFO较大,对于基底部较小的患者,常规PFO封堵器能覆盖ASA左心房面时,建议首选常规PFO封堵器;对于ASA基底部较大的患者,常规PFO封堵器可能无法完全覆盖固定ASA,建议使用小腰大边型ASDO。
- 官政燕郑璐璐方晗孙泽琳裴志芳刘凤姣邹隽麟吴婷婷钟旭陈晓彬
- 关键词：卵圆孔未闭房间隔瘤经导管封堵术并发症
- 左室双部位心室三位点起搏心脏再同步化治疗
- 2015年
- 目的介绍左室双电极行心室三部位起搏心脏再同步化治疗射血分数(EF)值降低心力衰竭的的经验和临床疗效。方法 2012年8月至2014年7月共有3例心房颤动伴完全性左束支传导阻滞的女性患者,因EF值降低心力衰竭植入左室双电极行心室三部位起搏心脏再同步化治疗。局麻下采用微创介入方法,在钢丝导引下送一根左室电极至心大静脉或侧静脉;另送一根左室电极至侧静脉或后静脉;再送心室电极入右室心尖部,分别连接脉冲发生器的心房、左室和右室孔。结果 3例患者均手术成功,术中起搏参数满意,无并发症发生。随访2,12,24个月,1例患者出现导线移位和起搏阈值增高,患者心功能恶化。其他2例患者心功能明显改善,超声提示心脏缩小,左室EF升高,起搏器参数理想。结论对于EF降低心力衰竭伴永久性心房颤动、有心脏再同步治疗指征的患者,经皮左室双电极行心室三部位起搏心脏再同步化治疗是安全、疗效较好的方法。
- 谢启应孙泽琳杨天伦蒲晓群李传昶易军邓金华孟霜媛
- 关键词：心血管病学再同步化治疗
- 我国心室肌致密化不全的荟萃分析被引量：13
- 2008年
- 目的了解我国心室肌致密化不全(noncompactionofventricularmyocardium,NVM)的发病现状及其临床特征、诊治方法,为临床进一步认识和诊治NVM提供依据。方法利用中国期刊全文数据库(CN-KI)、重庆维普(VIP)和万方数据库检索1989年1月～2006年6月国内报道的NVM文献81篇计300例,结合该院收治的1例共计301例病例进行分析。结果NVM可发生于任何年龄,多见于中青年。男性发病率明显高于女性。临床表现主要为进行性的心力衰竭(67.1%),其次为心律失常(9.3%)和栓塞。病变累及心脏的发生率依次为单独累及左室(82.4%)、左右室均累及(9.6%)和单独累及右室(8.0%)。35例(11.2%)合并其他先天性心脏畸形。13.9%患者具有家族遗传性。82.1%的患者曾被误诊为其他疾患,主要误诊为扩张型心肌病(69%)。经胸心脏超声检查是主要的诊断方法,但核磁共振(MRI)等检查对于部分病例同样重要。结论NVM是一种少见的未分类心肌病,有独特的病理和影像学改变,误诊率极高。应重视和充分认识其特征以提高临床诊治NVM水平。
- 孙泽琳杨天伦谢启应余再新张利辉
- 关键词：心室肌致密化不全心肌病
- 经皮冠状动脉介入治疗术后支架感染的临床表现及处理
- 2016年
- 目的:总结有关支架感染患者的临床表现、检查方法、处理及预后等,促进临床对该少见并发症的了解,提高诊治成功率。方法:通过Pubmed、EMBASE、EBSCO、ScienceDirect、CNKI、VIP和万方数据库等检索有关冠脉支架感染的文献报道。结果:总共有29篇文献,31例患者,均为个案报道。男性占87.1%。多数患者在术后3个月内起病(76.7%),首发症状多为发热(90%)、胸痛(53.3%)、气促(20%)、乏力(20%)。所有患者均表现为发热和(或)胸痛,可先后或同时出现。不论是金属裸支架,还是各种药物洗脱支架均可出现支架相关感染。血液和(或)组织液可培养出细菌生长,分离培养的G+细菌占87.1%。其中83.9%为金黄色葡萄球菌。采用心脏超声、CT、核磁共振、冠脉造影等多种检查手段可发现支架局部动脉瘤、假性动脉瘤、局部脓肿和心包积液(化脓性),部分患者可出现感染性心内膜炎、支架断裂、支架血栓、心脏破裂等。除药物治疗和带膜支架覆盖方法,多数患者需药物+外科手术治疗。尽管积极治疗,病死率仍非常高(43.3%)。结论:经皮冠脉介入植入支架术后出现发热、胸痛要提防支架感染,早期诊断并积极采取药物+外科手术治疗可望降低病死率。
- 谢启应杨天伦孙泽琳
- 关键词：经皮冠状动脉介入
- 缬沙坦和吲哒啪胺对高血压病患者细胞因子影响的对比研究(英文)被引量：5
- 2006年
- 目的:比较吲达帕胺和缬沙坦治疗对高血压病患者外周血中细胞因子单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、可溶性P选择素(sP-selectin)、非对称二甲基精氨酸(ADMA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和6-酮-PGF1α(6-keto-PGF1α)的影响。方法:选取我院门诊健康体检者20例和41例原发性高血压患者,将41例高血压患者随机分为吲哒啪胺组(20例)和缬沙坦组(21例),分别予吲哒啪胺(商品名钠催离)1.5mg/d和缬沙坦(商品名代文)80mg/d治疗4周,治疗前和治疗4周后抽血检测MCP-1,MIP-1α,sP-selectin,ADMA,AngⅡ和6-keto-PGF1α含量。结果:同正常血压组相比,高血压病患者外周血中MCP-1,MIP-1α,sP-selectin,ADMA浓度显著增加。吲哒啪胺组治疗前后MCP-1,MIP-1α和sP-selectin浓度无明显变化;而缬沙坦治疗4周后,MCP-1,MIP-1α和sP-selectin浓度与治疗前相比均显著下降分别为(19.16±3.11)pg/mLvs(16.08±2.67)pg/mL,P<0.05;(27.74±8.36)pg/mLvs(17.64±7.59)pg/mL,P<0.05;(2.67±3.18)pg/mLvs(6.15±2.94)pg/mL,P<0.01。吲达帕胺和缬沙坦治疗后,ADMA浓度均下降分别为(1.35±0.74)μmol/Lvs(0.98±0.56)μmol/L,P<0.05;(1.31±0.68)μmol/Lvs(0.71±0.52)μmol/L,P<0.01,而6-keto-PGF1α浓度增加,但在缬沙坦组增高更加显著分别为(61.96±20.81)pg/mLvs(96.72±25.89)pg/mL,P<0.05;(63.25±16.92)pg/mLvs(143.22±43.45)pg/mL,P<0.01。两组治疗前后AngⅡ无显著变化。结论:轻中度高血压病患者外周血中细胞因子MCP-1,MIP-1α,sP-selectin和ADMA的浓度增加;缬沙坦和吲哒啪胺具有相似的降压疗效,同时还可降低上述细胞因子水平。
- 谢启应王庸晋孙泽琳杨天崙
- 关键词：高血压细胞因子
- PBL教学法在心血管临床教学工作的应用被引量：19
- 2007年
- 以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL)是一种以自我学习为主,教师引导的新型教学方法,具有一定的优越性。目前在国内外医学生教学改革中逐步实践,本文探讨该方法在临床培训住院医师中的体会。
- 谢启应孙泽琳杨天伦
- 关键词：PBL教学法临床教学心血管住院医师
- 左心室心内膜起搏心脏再同步化治疗现状及进展被引量：1
- 2015年
- 研究证实,心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）可改善多数患者左心室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）,改善伴QRS波群增宽心力衰竭患者的心功能和预后,对心电图呈典型完全性左束支传导阻滞、QRS波群宽度≥150 ms、肺动脉压较低和LVEF显著降低等特征的患者应答率更高,
- 谢启应孙泽琳杨天伦
- 关键词：心内膜起搏心脏再同步化治疗左心室心力衰竭
- 氯沙坦保护ox-LDL诱导的内皮细胞损伤与ADMA的关系被引量：11
- 2006年
- 目的：探讨氯沙坦对氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导的内皮细胞损伤的保护作用及其与内源性一氧化氮合酶抑制物非对称性二甲基精氨酸（ADMA）的关系。方法：用ox-LDL（100mg／L）孵育人脐静脉内皮细胞株HUVEC12 24h或用10^-8～10^-6mmol／L的氯沙坦预孵育HUVEC12 30min后再与ox-LDL共孵育24h，测定培养液中乳酸脱氢酶（LDH）活性、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、ADMA含量和细胞内二甲基精氨酸二甲胺水解酶（DDAH）活性。结果ox-LDL孵育HUVEC12细胞24h后细胞培养液中LDH活性、TNF-α和ADMA含量明显增加（P〈0．05），同时NO含量下降和细胞DDAH酶活性受到抑制（P〈0．05）；氯沙坦（10^-8～10^-6mmoL／L）可显著减轻ox-LDL诱导的LDH活性、TNF-α和ADMA含量的增加以及NO含量的降低（P〈0．05），并呈浓度依赖性的增加DDAH活性（P〈0.05）。结论：氯沙坦对ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤具有保护作用，该作用可能与增加DDAH活性，降低ADMA浓度有关。
- 谢启应孙泽琳陈美芳杨天崙
- 关键词：沙坦内皮细胞非对称性二甲基精氨酸二甲基精氨酸二甲胺水解酶
- 氯沙坦对急性期2肾1夹高血压大鼠主动脉单核细胞趋化因子-1表达的影响被引量：4
- 2006年
- 目的:探讨急性期2肾1夹(2K1C)高血压主动脉单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的表达以及氯沙坦 (losartan)干预对其影响。方法:采用银夹法复制2K1C高血压模型,用放免法测定血浆和主动脉壁血管紧张素ⅡAngⅡ)浓度,用原位杂交和RT-PCR方法检测2K1C高血压大鼠在血压升高不同时间以及氯沙坦干预28 d后主动脉MCP-1 mRNA的表达。结果:正常血压大鼠主动脉无MCF-1的表达;在2K1C大鼠高血压形成1周,主动脉MCP-1即有表达,并随时间延长,其表达持续增加;氯沙坦干预28 d后,2K1C高血压大鼠主动脉MCP-1的表达明显减少,差异有统计学意义;2K1C高血压大鼠血浆和主动脉壁AngⅡ浓度增加,但只有主动脉壁局部的 AngⅡ浓度同MCP-1表达的吸收度值呈正相关。结论:急性期2K1C高血压大鼠主动脉即有MCP-1的表达并随时间延长而增加,氯沙坦干预可明显减少其表达。
- 谢启应孙明杨天伦孙泽琳
- 关键词：高血压氯沙坦主动脉单核细胞趋化因子-1
- 经房间隔穿刺左心室内膜起搏心脏再同步化治疗并文献分析被引量：8
- 2015年
- 目的总结经穿刺房间隔植入左心室心内膜电极行心脏再同步化(CRT)治疗的方法和临床疗效。方法 2014年3-8月2例非缺血性心肌病患者在中南大学湘雅医院行穿房间隔植入左心室内膜电极CRT治疗。局部麻醉下经右股静脉穿刺房间隔,再经左锁骨下静脉经房间隔穿刺口送起搏导线入左心室行左室内膜起搏完成CRT植入术。通过查询Medline、EMBASE、CNKI、VIP和万方数据库等总结目前该技术开展的现状。结果1例患者成功植入左心室内膜起搏电极完成CRT术。随访9月,患者症状明显改善,无并发症发生。1例患者穿刺房间隔后因电极无法通过穿刺口而无法完成CRT术。文献分析示共101例患者通过上/下静脉混合法或单纯经下腔/上腔静脉途径穿刺房间隔实施该手术;采用射频消融大头电极、可控弯鞘、圈套器或心脏三维标测系统辅助将电极经房间隔送入左心室内;或经股静脉与上腔静脉建立轨道将电极拉出。患者术后心功能改善。2例患者早期出现电极脱位;2例出现TIA;4例出现囊袋积血。结论尽管操作难度大,对于无法经冠状静脉窦植入左心室起搏电极的CRT治疗的患者,经穿刺房间隔植入左心室心内膜电极起搏行CRT治疗是一种疗效较好、安全的方法。
- 谢启应孙泽琳杨天伦杨平珍李传昶易军邓金华孟霜媛
- 关键词：再同步化治疗心力衰竭
