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孙楷: 作品数：23 被引量：130H指数：5; 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>; 发文基金：自贡市重点科技计划项目四川省科技支撑计划卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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自动持续气道正压通气结合压力预测治疗OSAHS的临床应用被引量：5: 2016年; 目的评估自动持续气道正压通气（auto-CPAP）结合压力预测治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法连续纳入2014年10月~2015年7月通过多导睡眠图（PSG）监测得到确诊的中重度OSAHS患者59例作为研究对象,采用压力预测公式计算的压力作为auto-CPAP起始压力,对比分析治疗前后OSAHS患者睡眠呼吸紊乱和临床症状等指标的变化。结果经auto-CPAP治疗后OSHAS患者的低通气指数（AHI）、最低SpO2和平均SpO2与治疗前比较有明显的改善（P〈0.01）,III＋IV期睡眠时间及快眼动睡眠时间与治疗前比较增加（P〈0.05）,Epworth嗜睡评分与治疗前比较减少（P〈0.05）。Auto-CPAP治疗后OSHAS患者的白天嗜睡、鼾声、晨起口干、晨起头痛、夜间憋醒症状与治疗前相比都有明显改善（P〈0.05）。结论Auto-CPAP结合压力预测能改善OSAHS患者的临床症状和睡眠结构,显著减少睡眠呼吸事件,是一种安全、有效治疗OSAHS的措施。; 孙楷聂洪玉刘泳徐东兰; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气道正压通气

自动持续气道正压通气结合压力预测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用: 目的评估自动持续气道正压通气(auto-CPAP)结合压力预测治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)的疗效。方法连续纳入2014年10月-2015年7月通过PSG监测得到确诊的中重度OSAHS患者59例作...; 孙楷聂洪玉刘泳徐东兰; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气道正压通气; 文献传递

特发性间质性肺炎诊断中支气管镜的应用被引量：3: 2014年; 目的分析评价支气管镜活检(TBLB)在特发性间质性肺炎(IIP)诊断中的应用价值。方法分析46例IIP患者的临床资料,结合其已有的胸部HRCT结果进行重新读片,并对于其相应的TBLB标本病理进行重新诊断,结合治疗效果,对比分析HRCT和TBLB的误诊和漏诊率;同时分析影响TBLB诊断价值的因素。结果对于UIP的诊断,HRCT的漏诊率为20%,误诊率为38.89%;TBLB的漏诊率为14.29%,误诊率为9.52%。结论 TBLB的漏诊率和误诊率显著低于HRCT;且当肺组织块数量≥3块时,TBLB具有较高的诊断价值;HRCT表现为非UIP者比HRCT表现为UIP更易获得有诊断价值的TBLB标本。; 聂洪玉孙楷肖亮; 关键词：支气管镜活检 HRCT 特发性间质性肺炎

肺动脉栓塞36例临床分析被引量：1: 2014年; 目的分析肺动脉栓塞的临床特点,探讨早期诊断、减少误诊及治疗方法。方法本文分析了我院2008年1月~2012年12月收治的36例确诊肺动脉栓塞的临床分析、基础疾病、诊断、治疗经过及结果。结果36例患者均经CTPA确诊;其中有1例行溶栓抗凝治疗,35例行单纯抗凝治疗,有2例死亡;34例治愈或好转。结论重视深静脉血栓(VTE)的预防,对于存在VTE的高风险患者,充分权衡利弊后,采取相应的预防方案,以避免和减少肺动脉栓塞的发生,降低死亡率。肺动脉栓塞早期诊断至关重要,因常缺乏特异性的临床表现,容易误诊,应仔细询问病史、查体及重视可能引起肺动脉栓塞的危险因素。D-二聚体、血气分析、心电图、超声心动图、多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、下肢深静脉多普勒超声等检查都具有各自特点,应综合分析,合理应用,以尽早发现、及时治疗,减少死亡。榆溶栓及抗凝治疗能安全有效地治疗肺动脉栓塞。; 聂洪玉唐亮孙楷王丰; 关键词：肺动脉栓塞

荧光假单胞菌引起肺炎合并胸腔积液一例: 2023年; 荧光假单胞菌(Pseudomonas fluorescens,P.fluorescens)是自然界中广泛存在的需氧型革兰阴性杆菌,多存在于土壤、植物,尤其是在植物根部及叶子上含量丰富,可以造成食物污染^([1]),最适生长温度为25~30℃,在人体温度37℃下也能生长^([2])。; 陈治宇廖慧郑艾波沈奕播段元孙楷; 关键词：食物污染荧光假单胞菌革兰阴性杆菌植物根部

肺康复在慢性阻塞性肺疾病中的应用现状与研究进展: 2023年; 慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的慢性呼吸系统疾病,药物治疗效果有限。肺康复是慢阻肺综合治疗方案的重要组成部分,是GOLD指南推荐非药物治疗的主要方法。肺康复有助于缓解慢阻肺患者呼吸困难症状,提高运动能力,改善生活质量。肺康复训练方式多种多样,但对于不同严重程度的慢阻肺患者,各种肺康复训练方式均有其适应人群。本文旨在总结肺康复各种训练方式,为个体化肺康复选择提供参考,以期达到更好的康复效果。; 孙楷聂洪玉; 关键词：肺康复慢性阻塞性肺疾病

肺栓塞相关危险因子风险列线图及预测模型系数森林图的建立: 2022年; 目的建立肺栓塞相关危险因子风险列线图及预测模型系数森林图。方法回顾性分析医院呼吸与危重症医学科2016年1月至2020年12月收治的患者671例,按病情分为肺栓塞组(221例)及非肺栓塞组(450例)。对患者发生肺栓塞的相关因素进行分析,并建立相关危险因子风险列线图及预测模型系数森林图。结果单因素分析显示,肺栓塞患者中活动性恶性肿瘤(38.5%比17.8%)、双下肢不对称水肿(49.8%比14.0%)、AECOPD(33.9%比24.7%)、慢性心力衰竭(41.6%比28.2%)、Ⅰ型呼吸衰竭(43.0%比21.8%)、D-二聚体(63.8%比26.7%)、近1月内骨科手术史(31.7%比19.3%)、慢性全身使用激素(24.4%比17.1%)占比较非肺栓塞组高,且肺栓塞组患者的年龄(61.12±5.96比59.70±5.95)、体质量指数(BMI)(21.70±3.17比19.27±1.61)均显著大于非肺栓塞组(P<0.05)。Logistic回归模型,以构建患者出现肺栓塞的风险预测模型(模型1、模型2、模型3),结果显示模型2的预测效果最佳,具有最佳的AUC值(0.862),灵敏度(0.638)、特异度(0.896),ROC误差0.026,据此可建立肺栓塞相关危险因子风险列线图及预测模型系数森林图。结论年龄,BMI,近1月骨科手术史,双下肢不对称水肿,绝对卧床(卧床>3d),D-二聚体,I型呼吸衰竭,慢性心力衰竭是肺栓塞发生的相关危险因素,所构建的危险因子列线图及预测模型系数森林图能有效预测肺栓塞的发生风险。; 郑艾波孙楷沈奕播廖慧陈治宇; 关键词：肺栓塞列线图

鼾症中OSAHS的预测模型及危险因素分析被引量：3: 2019年; 目的分析单纯鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的危险因素,建立OSAHS预测模型,探寻临床上能简单地用于判断病情严重程度的指标。方法选取在自贡市第四人民医院睡眠监测室行整夜多导睡眠监测的592例患者作为研究对象,其中单纯鼾症组178例,OSAHS组414例。采用问卷调查及量表评分方式,记录患者的年龄、性别、身高、体质量、体质量指数(BMI)、颈围、腰围、打鼾程度、Epworth评分等指标。通过分析单纯鼾症与OSAHS患者临床资料的差异,寻找出OSAHS的危险因素;采用相关分析方法分析危险因素与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(SpO2)的相关关系;采用多元逐步回归分析建立OSAHS病情严重程度的预测模型。结果数据分析得出性别、年龄、BMI、颈围、腰围、打鼾程度、Epworth评分是OSAHS的危险因素。相关分析显示上述危险因素与AHI和最低SpO2 显著相关。多元逐步回归分析得出的预测模型为:AHI=2. 338×BMI+9. 378×打鼾程度+1. 42×Epworth评分+1. 235×颈围-103. 415;最低SpO2=-1. 309×BMI-0. 631×Epworth评分-3. 63×打鼾程度+3. 432×性别+118. 504 (性别:男性取值1,女性取值2)。结论 BMI、颈围、性别、打鼾程度和Epworth评分为 OSAHS的独立危险因素,临床上可将OSAHS的危险因素代入预测模型初步估算疾病的严重程度,有助于早期诊断和治疗。; 孙楷聂洪玉徐东兰刘泳马升军唐亮; 关键词：打鼾

鼾症患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的筛查及危险因素分析被引量：16: 2019年; 目的通过数据分析建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查模型,探讨OSAHS的危险因素。方法连续纳入在自贡市第四人民医院睡眠监测室行多导睡眠监测的558例患者作为研究对象,其中单纯鼾症组163例,OSAHS组395例。先进行单因素和多因素分析,初步找出OSAHS的危险因素,然后进行二元Logistic回归分析并建立模型,最后通过联合预测因子的受试者工作特征(ROC)曲线,对筛查模型进行评价。结果 OSAHS筛查模型建立为X=–10.286+0.280×体重指数+1.057×打鼾程度+1.124×性别+0.085×Epworth评分+0.036×年龄。其中,对于性别,男性取值1,女性取值0。当X>1.123时,即可预测OSAHS,患病概率P=e^x/(1+e^x)。筛查模型的敏感性为77.70%,特异性为85.89%,ROC曲线下面积为0.890,95%可信区间为(0.862,0.918)。结论在鼾症患者中,通过患者的打鼾程度、Epworth评分和身体测量数据能有效预测和筛检OSAHS患者,OSAHS筛查模型可运用于临床。; 孙楷聂洪玉徐东兰刘泳马升军唐亮; 关键词：鼾症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者疗效分析被引量：5: 2017年; 目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者的治疗作用。方法入选对象为本科室病房2014年10月至2016年1月收治入院经治疗达到COPD稳定期且合并肺动脉高压的136例患者。所有患者通过超声心动图检查收缩期肺动脉压(sPAP)>40 mm Hg。136例患者中男121例,女15例,平均年龄(60.3±11.3)岁,随机分为无创正压通气(NPPV)组和常规治疗组。比较两组治疗前后FEV1/预计值、氧合指数、PCO_2、sPAP、BNP指标的差异,并进行sPAP与氧合指数、PCO_2、BNP、FEV1/预计值的相关性分析。结果 (1)NPPV组治疗后与治疗前以及与常规组治疗后在氧合指数、PCO_2、BNP较前有明显改善(P<0.05),而FEV1/预计值、sPAP无统计学差异(P>0.05)。常规组治疗前后无统计学意义(P>0.05);(2)根据sPAP值分为A组(40 mm Hg60 mm Hg)进行分层研究显示:常规组治疗前后对应A、B亚组在FEV1/预计值、氧合指数、PCO_2、BNP、sPAP均无统计学差异(P>0.05)。NPPV治疗组A组治疗后患者氧合指数、PCO_2、BNP、sPAP较治疗前及常规组A组治疗后均有改善(P<0.05);B组治疗后在氧合指数、PCO2、BNP较治疗前及常规组B组治疗后有明显改善(P<0.05),而FEV1/预计值、sPAP无统计学差异(P>0.05);(3)sPAP与氧合指数呈负相关,与BNP呈正相关(P<0.05)。结论无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并轻度肺动脉高压患者安全有效,可以减低肺动脉高压。; 沈奕播聂洪玉孙楷徐东兰肖亮缪娟胡明冬; 关键词：无创正压通气肺疾病慢性阻塞性肺动脉高压

孙楷

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