孙朝阳
- 作品数：8 被引量：54H指数：4
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心电瀑布图的原理及应用被引量：20
- 2018年
- 目的探讨心电瀑布图的原理及临床应用。方法选择与形态信息有关的异常动态心电图病例[阵发性心房颤动(简称房颤)、干扰性房室脱节、ST-T改变(变异性心绞痛)、房室传导阻、游走心律],结合逆向技术分析和总结其心电瀑布图形态特征。结果阵发性房颤的瀑布图特征是正常的三峰带瀑布图突然变为二峰带花色瀑布图(P峰带消失);干扰性房室脱节的心电瀑布图特征是间断性出P峰带消失而无花色表现;ST段抬高的特征是ST带色谱向红色移行,ST段压低则色谱向兰色移行,T波倒置色谱向兰色移行;房室阻滞时P峰带移位;游走心律时P峰带色谱多变,如果PR间期有改变,则P带有移位。结论心电瀑布图适合于分析形态信息变化的异常动态心电图,是快速分析动态心电图的另一高效工具。
- 景永明王智华潘运萍孙朝阳井艳申继红张芳芳杨伟李世锋
- 关键词：心电图学动态心电图时间信息
- 插入性早搏的心电散点图特征及形成原理分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨插入性早搏的心电散点图特征及其形成原理,为快速分析动态心电图奠定基础。方法选择插入性早搏的典型病例,分析其心电散点图形态特征。借助几何画板的动态作图功能与轨迹跟踪功能,建立相应的散点图模型。结合实际记录的心电散点图与数学模型特征,总结插入性早搏的散点图特征。结果实际记录的心电散点图与数学模型十分相似。结论插入性早搏的心电散点图特征明显、规律性强。Lorenz散点图与差值散点图相互配合,不仅可以快速识别动态心电图中插入性早搏的有无及多少,而且可以发现它所引起的干扰性PR间期延长及其延长量。
- 景永明潘运萍孙朝阳井艳申继红张芳芳杨伟李世锋
- 关键词：心电散点图动态心电图几何画板数学模型
- 直立倾斜试验对不明原因晕厥的应用价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨直立倾斜试验对不明原因晕厥的应用价值。方法选取2018-11—2019-11郑州大学第二附属医院门诊和住院收治的晕厥患者170例,行直立倾斜试验。结果(1)170例患者中阳性98例(57.65%),其中1型60例(61.22%),2型12例(12.24%),3型26例(26.53%);(2)98例阳性患者中女性阳性68例(69.38%),男性阳性30例(30.62%)(χ^2=20.129,P<0.001);(3)98例阳性患者中SNHUT阳性88例(51.76%),BHUT阳性10例(5.88%)(χ^2=87.222,P<0.001);(4)SNHUT倾斜5分钟内出现阳性症状81例(82.65%),SNHUT倾斜5 min后出现阳性症状17例(17.35%)(χ^2=58.722,P<0.001)。结论直立倾斜试验可以对不明原因晕厥进行初步晕厥筛查,在临床诊断血管迷走性晕厥方面具有明显优势,因此,具有重要的临床诊断与治疗价值。
- 孙朝阳井艳闫德祺张琳聂连涛王晶晶李世锋
- 关键词：直立倾斜试验不明原因晕厥血管迷走性晕厥
- 心电导联向量的数理基础及其临床应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨心电导联向量的数理基础及其临床应用。方法在电偶学说的基础上还原投影学说的本来面目,在投影学说的基础上揭示心电图导联系统的向量本质,在导联向量的理论基础之上,解读爱氏三角与中心电端的秘密,探讨导联错接中心电图的变化规律,揭秘右室盲区的成因以及CR导联心电图在开放右室盲区中的优势等临床应用。结果投影学说的数理基础是电偶学说,导联转换的数理基础是导联向量的矢量运算;代表额面六轴系统的爱氏三角(RLF三角)是向量三角,其3条边代表3个标准导联,3条中线代表3个加压单极肢导联,其中心点T(3条中线的交点)就是中心电端,是胸导联的共同负极,其电势是RLF 3点电势的平均值;标准导联有直线的导联错接表示爱氏三角压缩为原爱氏三角的一条边,肢体导联的心电图特点是标准导联有直线,有正有反有折半,胸导联心电图特点是电压降低丢失导联的三分之一;右室盲区的直接原因是常规右胸导联向量与常规左胸导联向量几乎反向,表达的是左胸导联的“倒影”(即双室抵消后的向量);CR导联右胸导联向量与右室除极向量几乎平行,而与左室除极向量几乎垂直,有效地排除了左室向量的影响,开放了右室盲区。结论投影学说的完整表述为心电向量环与各导联向量的点积(心电向量环在各导联向量上的投影再乘以该导联向量的模长)形成该导联的体表心电图;导联转换的理论基础是导联向量的矢量运算,导联转换的灵活运用不仅能圆满解释爱氏三角与中心电端,还可以解释导联错接、右室盲区等,将直接推动体表心电图导联系统的升级换代。
- 景永明杨伟李世锋潘运萍孙朝阳李中健
- 心电图学系列讲座(二十一)--逸搏与逸搏心律
- 2014年
- 为帮助全科医生、基层医生在较短时间内系统掌握心电图学基础知识和重点内容， 提高心电图诊断能力及科研能力， 本刊特邀郑州大学第二附属医院心电图科李中健教授专家团队撰写了心电图学系列讲座。本系列讲座共有26 讲， 内容涵盖心电图基础知识， 重点阐述和分析临床经常遇到的异常心电图特征， 并注重心电图与临床工作的结合。讲座理论联系实际， 图文并茂， 实用性强， 循序渐进， 重、难点突出， 易懂易记， 不仅适用于全科医生、基层医生， 也适用于心电工作者、心内科专科医生、医学生、护理人员等。本刊从今年第1 期进行连载， 敬请关注。
- 孙朝阳赵峰毕春晓李中健
- 关键词：逸搏逸搏心律心电描记术
- 动态心电图对心源性晕厥的诊断价值被引量：10
- 2019年
- 目的分析动态心电图对心源性晕厥的诊断价值。方法选取2015-03-2019-04郑州大学第二附属医院门诊和病房收治的诊断为心源性晕厥患者89例,同时收集其个人信息及临床资料,所有患者均行动态心电图检查,嘱患者记录佩戴期间的不适症状,采用电脑和人工回放分析记录结果。结果 89例心源性晕厥患者的心电图表现为缓慢性心律失常共34例(38.20%):显著窦性心动过缓伴窦房传导阻滞或窦性停搏13例(14.61%),二度Ⅱ型或三度房室阻滞11例(12.36%),缓慢型心房颤动伴二度以上阻滞10例(11.24%);快速性心律失常共37例(41.57%):频发室性早搏13例(14.61%),阵发性室上性心动过速15例(16.85%),Q-T间期延长伴尖端扭转型室性心动过速(TdP)5例(5.62%),多形性室性心动过速4例(4.49%);其他心律失常18例(20.22%):短Q-T间期3例(3.37%),交替出现左束支及右束支阻滞4例(4.49%),ST段抬高伴缺血型J波2例(2.25%),1型Brugada综合征心电图改变2例(2.25%),起搏器起搏功能不良2例(2.25%),感知功能障碍2例(2.25%),心电图正常或大致正常3例(3.37%)。结论动态心电图可及时发现和明确心源性晕厥,尤其是心律失常性晕厥,早期及时进行动态心电图监测,可明确心源性晕厥的类型或心律失常类型,对于心源性晕厥诊断与治疗具有重要临床指导价值。
- 孙朝阳井艳闫德祺李世锋李中健
- 关键词：心源性晕厥动态心电图心律失常
- 心电散点图在竞争性心律失常分析中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨心电散点图在竞争性心律失常分析中的应用,了解竞争性心律失常的电生理特征,为快速分析动态心电图奠定基础。方法选择常见竞争性心律失常(并行心律、自主心律、逸搏心律、多源性房速)的典型动态心电图病例,分析其心电散点图的形态特征,利用逆向技术并结合动态心电图片断,一窥常见竞争性心律失常的电生理特征。结果并行心律Lorenz散点图的显著特征为右下向斜倒的"Y"字型散点集,表明并行心律自律性并不增高或略有增高,但不超过窦性心律的变异范围,能与窦性心律竞争靠的是其保护性的传入阻滞(对主导心律没有"感知"功能);自主心律的Lorenz散点图特征是室性周期(VV)与联律间期(NV)均重叠在窦律周期(NN)中,表明低位起搏点自律性轻度增高,达到或略超出窦性心律的频率范围,能与窦性心律竞争靠的是"实力"(自律性增高),与窦性心律此起彼伏、反复交替,表明其没有保护性传入阻滞(对主导心律有"感知"功能);逸搏心律的Lorenz散点图特征是等速线远端(1.0 s线之外)的曲尺状上外边界(逸搏夺获节律),表明逸搏心律的自律性没有增高,其节律随时重整,表明没有保护性传入阻滞,由于窦房结或房室结功能障碍,主导心室率降低,故能与主导心律发生低水平的竞争;多源性房速的Lorenz散点图类似房颤的扇图,多个低位起搏点自律性显著增高,几乎取代窦性心律,只有在各级起搏点均传出阻滞的瞬间可能找到少量的窦性心搏,没有固定的节律,表明各低位起搏点之间的竞争势均力敌。结论常见竞争性心律失常的心电散点图特征明显,是快速分析此类动态心电图的秘密武器。心电散点图表现出来的电生理意义(自律性、保护性传入阻滞、间歇性传出阻滞)各不相同,是鉴别与命名的重要依据。
- 景永明王智华潘运萍孙朝阳井艳申继红张芳芳杨伟李世锋
- 关键词：并行心律自主心律逸搏心律电生理特征心电散点图
- 食管心房调搏终止妊娠期阵发性室上性心动过速的临床研究
- 2020年
- 目的探讨经食管心房调搏超速抑制终止妊娠期阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效及安全性。方法抽取2004年5月至2018年12月于郑州大学第二附属医院治疗的31例妊娠期PSVT患者为研究对象,所有患者均采用S1S1定数,起始电压20 V,以快于PSVT频率30~50次/min的刺激进行2~5次,如若不能终止,则适当加快频率、增加刺激个数或增加输出电压,重复S1S1刺激,个别未转复患者使用RS2刺激终止PSVT。结果所有患者PSVT经食管心房调搏超速抑制治疗后均得以终止,其中28例经S1S1刺激后PSVT得以终止,3例经RS2刺激得以终止,临床转复率为100%,复律过程中患者自身未出现不良反应,胎儿心律也未受到影响。结论经食管心房调搏超速抑制终止妊娠期PSVT疗效肯定、安全、快捷,可重复进行。
- 孙朝阳侯玉娟闫德祺李世锋李中健
- 关键词：妊娠经食管心房调搏阵发性室上性心动过速
