孙光权 作品数:56 被引量:241 H指数:10 供职机构: 江苏省中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 南京市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
智能响应性材料在股骨头坏死精准修复中的应用 2024年 股骨头坏死(ONFH)是骨科常见病,在疾病早期进行保髋治疗对于中青年患者具有重要的临床意义。然而,ONFH的修复具有异质性,导致个体间的保髋疗效存在差异。目前,保髋领域现有的组织工程支架均属于不可调控支架,在植入后无法根据股骨头内修复情况进行精准调控,难以满足精准修复的需求。智能响应性材料具有良好的生物安全性和自我反馈能力,将其与治疗药物结合构建成刺激-响应性药物递送系统,为ONFH的精准修复提供了新的选择。本文对国内外智能响应性材料的研究进展进行综述,并根据各种材料的响应原理及ONFH的修复特点,探讨活性氧响应性、剪切应力响应性、光/磁响应性等多种智能响应性材料在ONFH精准修复领域的应用前景,以期为ONFH的精准治疗提供新的思路。 陈浩 席洪钟 薛鹏 何帅 谈小雪 孙光权 刘锌 江晓红 杜斌关键词:股骨头坏死 高龄骨质疏松陈旧性股骨颈骨折:应根据股骨距-髓腔比率选择股骨假体 被引量:16 2015年 背景:高龄骨质疏松陈旧性股骨颈骨折手术难点多,术中术后并发症较多且远期效果不佳。目的:探索高龄骨质疏松陈旧性股骨颈骨折病患者髋关节置换的临床疗效。方法:收集2012年10月至2014年7月收治高龄骨质疏松陈旧性股骨颈骨折患者20例,采用后外侧入路进行人工髋关节置换治疗,其中14例行全髋关节置换初次置换生物型假体,6例行半髋置换使用柱形翻修直柄生物型假体。结果与结论:置换后获3-24个月随访。高龄骨质疏松陈旧性股骨颈骨折患者髋关节Harris评分与置换前相比明显上升。置换后X射线片显示股骨柄生物充填固定良好,置换后3个月X射线片上均获骨性固定。说明高龄骨质疏松陈旧性股骨颈骨折可采用髋关节置换的外科治疗方法,而根据高龄骨质疏松陈旧性股骨颈骨折患者股骨距-髓腔比率选择股骨假体类型及手术方式,可以使患者更有效地恢复髋关节功能。 朱旭日 孙光权 刘锌 陈国庆 杜斌关键词:股骨颈骨折 髋假体 陈旧性股骨颈骨折 假体选择 青少年特发性胸椎侧凸患者胸椎椎弓根横径的分型及其临床意义 被引量:3 2010年 目的探讨胸椎椎弓根横径的测量及分型在青少年特发性胸椎侧凸患者治疗中的临床意义。方法对2008年10月至2009年7月收治的30例青少年特发性胸椎侧凸患者(侧凸组)和2008年8月至2009年7月于本院就诊的20例年龄匹配的非侧凸青少年患者(对照组)采用螺旋CT行胸椎连续扫描,在图像编档和通信系统(PACS)上逐层阅片,选择胸椎椎弓根显示最清楚的层面对椎弓根横径进行测量,并根据测量结果将其分为4型。分别对侧凸组凹凸侧和对照组左右侧椎弓根横径进行对比,并对侧凸组与对照组椎弓根分型的构成比进行分析。结果两组患者胸椎椎弓根横径T1-4逐渐减少,T5-12逐渐增加。对照组同节段双侧胸椎椎弓根横径差异无统计学意义(P〉0.05)。侧凸组顶椎区凹侧的椎弓根横径明显小于凸侧,差异有统计学意义(P〈0.05)。侧凸组中4型椎弓根的比例明显高于对照组,1型椎弓根的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论青少年特发性胸椎侧凸患者胸椎椎弓根横径常较小,术前应根据CT胸椎椎弓根形态制定置钉策略,以减少经胸椎椎弓根置入螺钉的并发症的发生。 邱勇 殷刚 王斌 朱锋 孙旭 孙光权 刘文军关键词:脊柱侧凸 椎弓根 形态测量学 高压氧治疗股骨头坏死短期疗效的Meta分析 被引量:2 2021年 目的系统评价高压氧治疗股骨头坏死的短期临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CMB)于建库至2020年7月国内外发表的关于高压氧治疗股骨头坏死的临床随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献,提取资料和评估偏倚风险,采用Stata 16.0软件分析高压氧治疗股骨头坏死的短期临床疗效。结果共纳入10项研究,607例患者。Meta分析显示,试验组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(OR=6.06,95%CI:3.95~9.29,P<0.00001)。根据研究人群分为亚洲和非亚洲亚人群,试验组非亚洲人群亚组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(OR=7.07,95%CI:1.77~28.27,P<0.00001);试验组亚洲人群亚组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(OR=5.97,95%CI:3.81~9.34,P<0.00001)。根据试验组的治疗方式分为HBO亚组、HBO+药物+理疗亚组和HBO+药物亚组,采用随机效应模型,结果显示试验组HBO亚组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(OR=7.07,95%CI:1.77~28.27,P<0.00001);试验组HBO+药物+理疗亚组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(OR=8.58,95%CI:4.27~17.25,P<0.00001);试验组HBO+药物亚组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(OR=4.55,95%CI:2.52~8.21,P<0.00001)。结论高压氧治疗股骨头坏死可提高患者的临床疗效,亚洲和非亚洲人口均可从该方法中受益,且结合药物与理疗治疗效果更佳。 袁鹏 杜斌 刘锌 孙光权关键词:高压氧 股骨头坏死 组织工程治疗股骨头坏死软骨下分离的适用技术 被引量:1 2024年 背景:股骨头坏死出现新月征是病情进程的“分水岭”,修复和稳定骨-软骨界面对阻止病情继续进展和预防股骨头塌陷尤为重要。利用组织工程学同步修复、整合骨-软骨界面具有潜在优势。目的:综述探讨解决股骨头坏死软骨下分离的潜在适宜技术。方法:检索1970年1月至2023年4月PubMed、Web of Science及中国知网、万方数据库中发表的相关文献,英文检索词:“Femoral head necrosis,Avascular necrosis of femoral head,Osteonecrosis of femoral head”等,中文检索词:“股骨头坏死,软骨下骨,软骨,软骨与软骨下骨整合”等,最终纳入114篇文献进行综述分析。结果与结论:①结构缺陷、缺血缺氧环境、炎症因素和应力集中可能造成股骨头坏死软骨下分离现象,软骨下骨分离会造成塌陷进展,并且可能与保髋手术失败相关,利用组织工程支架实现支架与骨-软骨界面的整合是治疗股骨头坏死软骨下分离的潜在方法之一。②目前的文献研究表明,多相、梯度支架和复合材料在促进骨、软骨细胞黏附与增殖,骨软骨基质的沉积方面均有提升,有助于支架与骨-软骨界面的整合,对治疗股骨头坏死软骨下分离有参考价值。③通过对支架表面进行修饰可以提高与界面整合的效率,但有各自不同的优缺点,提供不同环境的支架能够诱导同种间充质干细胞差异分化,有助于不同界面之间的整合。④未来有望应用于股骨头坏死软骨下分离的支架应为复合材料,具有梯度化和差异化的仿生结构,通过表面修饰和干细胞加载促进骨-软骨界面与支架的整合以实现治疗目的,但仍需进一步研究验证,而支架的降解速率与修复进度同步和不同界面之间的稳定性是未来需要解决的主要问题。 黄艺轩 陈浩 薛鹏 席洪钟 何帅 孙光权 杜斌 刘锌关键词:股骨头坏死 复合材料 表面修饰 间充质干细胞 可控释淫羊藿苷-β-磷酸三钙复合支架的制备 被引量:10 2018年 背景:淫羊藿苷可促进骨形成、抑制骨吸收,然而其难溶于水,且在体内生物利用度极低,因此其生物活性的发挥需要一种合适的载体。目的:制备淫羊藿苷-β-磷酸三钙复合支架,并表征其生物学特性。方法:应用3D打印技术制得含纳米氧化锌的多孔β-磷酸三钙支架,检测加入纳米氧化锌前后多孔β-磷酸三钙支架的抗压强度,以及含纳米氧化锌多孔β-磷酸三钙支架的吸水率与孔隙率;采用超声乳化溶剂透析法制备含有淫羊藿苷的聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释微球,检测其包封率、载药率。将含纳米氧化锌多孔β-磷酸三钙支架与聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释微球混悬液混合,制备淫羊藿苷-β-磷酸三钙复合支架,采用扫描电镜观察复合支架的微观结构,同时检测其吸水率与孔隙率;将复合支架浸入PBS中,在相应的时间点检测上清液中淫羊藿苷浓度,绘制淫羊藿苷累积释放曲线。结果与结论:(1)多孔β-磷酸三钙支架微观孔隙结构较为规整,分布均匀,连通性较好,孔隙间距约为600μm;加入纳米氧化锌颗粒后,支架表面结构更为致密,结晶度更高;(2)聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释微球呈球形,直径1-4μm,微球大小均匀;(3)多孔β-磷酸三钙支架的最大抗压强度为(2.98±0.78)MPa,加入纳米氧化锌后,支架最大抗压强度达(8.95±0.29)MPa;(4)含纳米氧化锌多孔β-磷酸三钙支架的吸水率为(25.09±0.96)%,孔隙率为(66.93±2.84)%;淫羊藿苷-β-磷酸三钙复合支架的吸水率为(28.46±1.85)%,孔隙率为(32.65±3.32)%;(5)聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释微球的平均包封率为(78.87±2.31)%,载药量为(6.04±1.0)%;(6)淫羊藿苷-β-磷酸三钙复合支架经历突释阶段后,到16 d时,淫羊藿苷释放量可达总量的52%,32 d中可以缓慢释放淫羊藿苷,总淫羊藿苷释放量达到60%;(7)结果表明,淫羊藿苷-β-磷酸三钙复合支架具备良好的力学性能及缓释性能。 薛鹏 杜斌 王礼宁 曹良权 孙光权 刘锌 于恒恒关键词:磷酸钙类 中草药 迟效制剂 Chevron联合Akin截骨与Scarf联合Akin截骨治疗中度外翻的临床疗效对比 被引量:11 2019年 目的比较Chevron联合Akin截骨术与Scarf联合Akin截骨术治疗中度外翻的临床疗效。方法回顾分析江苏省中医院骨伤科2012年9月至2015年9月收治的27例(36足)中度外翻病人,Chevron联合Akin截骨组(CA组)14例(19足),Scarf联合Akin截骨组(SA组)13例(17足),比较两组术前、术后1个月、1年及末次随访时以下指标:外翻角(hallux valgus angle, HVA);第1、2跖骨间夹角(inter metatarsal angle, IMA);近端关节面固有角(distal metatarsal articular angle, DMAA);胫侧籽骨位置;第一跖骨长度;另外,比较两组术前、术后末次随访的美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)评分。两组病人性别、年龄、术前HVA、IMA、DMAA、第一跖骨长度、胫侧籽骨位置的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结果两组病人术中未见明显的并发症,术后均愈合良好,无骨折不愈合、延迟愈合、跖骨头坏死、皮神经损伤、内固定松动、僵直、内翻等并发症。术后末次随访CA组AOFAS评分为(93.91±9.03)分,SA组AOFAS评分为(91.83±13.58)分,两组比较,差异无统计学意义(t=0.552,P=0.593)。术后1个月、1年、末次随访时两组的HVA、IMA、DMAA比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与SA组比较,术后1个月、1年、末次随访时CA组第一跖骨长度短缩程度更大,第一跖骨疼痛发生率更高,而胫侧籽骨复位更理想(P均<0.05)。结论 Chevron联合Akin截骨与Scarf联合Akin截骨治疗中度外翻均有较好的疗效,临床疗效相近。 何兵 杜斌 孙光权 刘锌 彭晨健 于恒恒 薛鹏关键词:外翻 3D打印β-磷酸三钙支架复合淫羊藿苷微粒修复兔股骨头坏死 被引量:19 2019年 背景:前期研究制备了3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架。目的:观察3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架在兔股骨头坏死模型中的修复作用。方法:取新西兰大白兔(南京青龙山实验动物中心提供),制作激素型股骨头坏死模型,将造模成功的27只兔进行髓芯减压及清理死骨,随机分3组,分别植入自体骨(自体骨组)、β-磷酸三钙支架(磷酸三钙组)及3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架(复合支架组)。植入后第4,8,12周,进行股骨头micro-CT扫描及病理组织观察。结果与结论:①micro-CT显示,植入第4周,3组植入物周围及内部均有骨小梁生成;自体骨组植入后第8周植骨区有大量骨小梁,植入后第12周骨小梁结构致密;磷酸三钙组、复合支架组支架与骨界面整合良好,复合支架组植入第4周时支架附近有一定量的骨小梁生成,至第8周时支架上有骨小梁长入,磷酸三钙组植入第4周时仅可见微量薄弱骨小梁,第8周时才可见支架周围广泛骨小梁生成,第12周时骨小梁仍较其他两组稀疏;②植入第12周苏木精-伊红染色显示,自体骨、复合支架组成骨细胞分化成熟,软骨基质较少,新生骨组织与植入物整合良好,磷酸三钙组仍存在较多的软骨基质,新生骨与植入物尚未完成整合;③植入第12周Masson染色显示,复合支架组成骨细胞增殖低于自体骨组(P <0.05),但高于磷酸三钙组(P <0.05);④植入第12周TRAP染色显示,复合支架组破骨细胞数少于磷酸三钙组(P <0.05),与自体骨组比较无差异(P> 0.05);⑤植入第12周免疫组织化学染色显示,复合支架组血管内皮生长因子阳性率高于磷酸三钙组(P <0.05),但低于自体骨组(P <0.05);⑥结果表明,3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架植入股骨头坏死模型兔体内,可促进成骨细胞增殖分化、抑制破骨细胞活性,同时促进新生血管生成,具有促进兔股骨头坏死修复的作用。 彭晨健 杜斌 孙光权 刘锌 薛鹏 曹良权关键词:股骨头坏死 骨替代材料 骨修复 淫羊藿苷 磷酸钙类 特发性与先天性脊柱侧凸肺功能障碍的差异性比较 本研究对特发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸术前肺功能指标进行分析,旨在探讨IS, CS对肺功能的影响模式的差异性。 钱邦平 黄爱兵 邱勇 刘臻 朱泽章 孙光权关键词:特发性脊柱侧凸 先天性脊柱侧凸 肺功能障碍 文献传递 髋关节置换术后克氏针移位至椎管1例报告 被引量:2 2008年 在全髋关节置换时.为了加大髋臼对股骨头的包容.髋臼周围常需植骨,并用克氏针固定。有关克氏针内固定术后克氏针断裂、移位的报道较多,常移位至胸腔损伤肺、大动脉及心脏,移位至腹腔损伤腹腔脏器,但移位至椎管损伤脊髓者少见。我院2008年7月收治1例,报告如下。 孙光权 邱勇 王斌 朱峰关键词:克氏针固定 内固定术后 椎管 髋臼周围 腹腔脏器