孙亭方 作品数:10 被引量:98 H指数:5 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国际科技合作与交流专项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 化学工程 更多>>
煅烧骨负载亲骨性BMP-2活性多肽修复犬桡骨临界性缺损的实验研究 目的 研究煅烧骨(TBC)支架材料负载亲骨性BMP-2相关活性多肽P28修复犬桡骨缺损的能力,进一步探讨此复合材料在老年人骨质疏松性骨折需要植骨治疗时用来代替自体骨移植,减少二次手术伤害的可能性.方法 将8只比格犬双侧的... 崔巍 滕宇 郭晓东 曲延镇 陈康 孙亭方 黄振飞富血小板血浆联合骨搬移技术治疗胫骨骨缺损的前瞻性随机对照研究 被引量:17 2017年 目的探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合骨搬移技术在治疗胫骨缺损方面的有效性及安全性。方法采用前瞻性随机对照单盲的方法,选取2013年1月至2015年3月因创伤、感染因素造成的胫骨骨缺损的28例患者,采用随机数表加密闭信封方法将全部患者随机分为两组,其中PRP联合骨搬移组(简称PRP组)15例及单纯骨搬移组13例。PRP组15例,男12例,女3例;平均年龄40.9岁;平均骨缺损长度7.1cm;创伤性6例,感染性9例。骨搬移组13例,男10例,女3例;平均年龄37.7岁;平均骨缺损长度6.5cm;创伤性3例,感染性10例。采用Ilizarov方法研究与应用学会(Association of the Study and Application of the Method of Ilizarov,ASAMI)分类评价骨愈合及下肢功能情况,并记录两组外固定支架指数(患者佩戴外固定支架的时间除以骨搬移长度或骨延长长度)、并发症及术后疼痛情况[采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行评价]等。结果PRP组和骨搬移组的平均随访时间分别为21.8个月和23.2个月。PRP组15例骨缺损均愈合,愈合时间为平均183.2d;骨搬移组13例患者中,11例骨缺损愈合,愈合时间平均218.6d,2例骨缺损未愈合,经再次手术打通髓腔,植骨后愈合。术后疼痛VAS评分:术后第1天,PRP组(3.33±2.58)分,骨搬移组(4.46±2.73)分;第7天,PRP组(2.67±2.09)分,骨搬移组(3.00±2.20)分;术后两周,PRP组(1.46±1.77)分,骨搬移组(2.62±2.72)分;各时间点两组比较差异均无统计学意义。两组外固定支架指数,PRP组为(37.9±7.7)d/cm,骨搬移组为(46.9±13.7)d/cm,两组比较差异有统计学意义。按照ASAMI评价骨折愈合情况,PRP组9例评价为优,5例为良,优良率为93.3%(14/15);骨搬移组7例评价为优,3例为良,优良率为76.9� 于凌佳 陈开放 黄振飞 熊泽康 姬彦辉 孙亭方 郭晓东关键词:富血小板血浆 伊利扎罗夫技术 载BMP2活性肽的羧基化氧化石墨烯/煅烧骨三维多孔材料修复大鼠颅骨临界缺损模型的成骨研究 目的:临床上大段骨缺损常难以愈合,一方面因缺乏成骨因子,另一方面因支架难以持续稳定释放成骨因子。临床使用的rhBMP2存在多种潜在副作用,甚至可导致恶性肿瘤。 曲延镇 崔巍 孙亭方 杨亮 郭晓东关键词:煅烧骨 颅骨缺损 成骨作用 髋臼四方区组合钢板治疗髋臼双柱骨折 由于髋臼三维形状的复杂性,其骨折形态千变万化,因而髋臼骨折并非总是符合固定的分类.早期的Letournel-Judet分型是应用最广泛的髋臼骨折分型系统,使创伤骨科大夫可以较好地认知和理解髋臼骨折类型及其受伤机制,为临床... 陈开放 杨帆 郭晓东 熊泽康 姚升 朱丰照 Drepaul Deepak 孙亭方 姬彦辉关键词:髋臼双柱骨折 手术技巧 临床疗效 3D打印技术辅助高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折 被引量:24 2017年 目的探讨术前应用3D打印技术模拟手术及术中采用高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月治疗的24例复杂髋臼骨折患者资料,男18例,女6例;年龄24-68岁,平均(39.2±13.8)岁;骨折类型按Letournel—Judet分型,其中横断骨折6例,“T”形骨折4例,前柱+后半横断骨折4例,双杜骨折10例;受伤至手术时间4-18d,平均9d。患者术前均摄骨盆前后位X线片、CT+三维重建及髂吡管CTA,将骨盆CT及CTA扫描数据导入Mimics软件进行三维重建,计算机模拟手术,虚拟内固定设计,并采片J3D打印快速成型技术打印个体化仿真骨盆模型,在模型上预演示骨折复位顺序,确定安放内固定物的种类及最佳位置,钢板塑彤备刚,记录螺钉长度及万向。手术均采用高位髂腹股沟入路。结果手术切口长度8-13cm,平均9cm;手术时间90-220min,平均130min;术中出血量300-1500ml,平均600ml。骨折复位后,内固定安放均一次完成,且贴服良好,与术前模拟内固定一致。24例患者均获得随访,随访时间15-30个月,平均18.3个月。骨折均完全愈合,愈合时间3-6个月,平均4.2个月。骨折复位按Matta标准评价,其中优16例,良6例,可2例,优良率91.7%(22/24)。Matta改良的Merle d'Aubigne和Postel坪分为13-18分,平均16.5分,其中优13例,良6例,可5例,优良率79.2%(19/24)。术后第1天,2例患者出现股外侧皮神经损伤症状,1个月后好转;术后第3天,1例患者出现伤口脂肪液化,经定期换药,2周后伤口完全愈合;无一例发生腹股沟疝或腹壁疝及其他术后并发症。结论应用3D打印快速成型技术,可以在术前体外模拟骨折复位,确定内固定物安放最佳位置,坝弯铡板,测量螺钉长度及置入方向,可大幅减少手术时间和术中出血量,降低术后并发症� 陈开放 段德胜 熊泽康 杨帆 孙亭方 姬彦辉 姚升 郭晓东关键词:髋臼 骨折 骨折固定术 内固定器 两种内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折后对TGF-β2表达的影响及疗效比较 被引量:10 2017年 目的检测DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折后TGF-β2(Transforming growth factor-β2,TGF-β2)表达的改变,评价PFNA与DHS对骨折愈合的影响。方法 234例股骨粗隆骨折患者随机分组,分别采用DHS和PFNA固定治疗。采用ELISA法在手术治疗后第1、7、30、60天分别检测TGF-β2的含量;比较手术后3月时的临床疗效。结果手术治疗第7天后TGF-β2含量较第1天有所上升,而至术后30~60天,TGF-β2含量又逐渐下降。同时间点两组间比较,DHS固定组TGF-β2含量均较PFNA固定组低(<0.01)。术后3月时,DHS固定组疗效优良率为76.4%,低于PFNA固定组的90.3%(X^2=4.226,=0.036)。两组的并发症发生率相当(X^2=0.068,P=0.794)。结论 PFNA固定治疗股骨粗隆骨折优于DHS固定,TGF-β2表达的差异在其中起到一定的作用。 柯新 孙亭方关键词:股骨粗隆骨折 DHS TGF-Β2 硬脊膜或脊髓切开减压治疗脊髓损伤后广泛水肿伴或不伴髓内血肿 被引量:20 2015年 目的 探讨硬脊膜或脊髓切开减压治疗脊髓损伤后广泛水肿伴或不伴髓内血肿的必要性及可行性.方法 2009年1月至2014年9月采用硬脊膜或脊髓切开减压治疗脊髓损伤后广泛水肿伴或不伴髓内血肿的患者21例,男13例,女8例;年龄13~69岁,平均39.1岁.16例有脊柱骨折脱位,9例有单侧或双侧关节突绞锁,12例有椎间盘损伤.水肿部位:颈髓18例,胸腰髓3例;水肿范围为2~4个节段者17例,超过4个节段者4例.血肿部位:颈髓4例,胸腰髓1例;血肿范围为1~2个节段.结果 术后均未发生伤口感染、脊髓损伤加重、椎动脉损伤及椎间盘突出加重.术后2周MRI示脊髓广泛水肿信号消失,脑脊液信号连续性恢复.术前美国脊髓损伤协会(America Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤A级者6例,术后分级未见好转,感觉平面下降2~4个节段,部分上肢肌力恢复1~2级;B级10例,7例提高为C级、2例提高为D级、1例提高为E级;C级5例,4例提高为D级、1例提高为E级.5例髓内血肿患者ASIA分级A级2例,感觉平面下降2个节段,部分上肢肌力恢复1级;B级2例,1例提高为C级、1例提高为D级;C级1例,提高为D级.结论 对脊髓损伤后脊髓广泛水肿伴或不伴髓内血肿者,硬脊膜切开和适当的脊髓切开能够缓解动静脉受压,减轻继发性损伤,为抢救患者创造条件,有助于脊髓神经功能的恢复. 曲延镇 罗政 郭晓东 崔巍 孙亭方 黄振飞 吴永超 邵增务关键词:脊髓损伤 Lenke1C 选择性融合患者术前冠状面倾斜与术后失代偿相关性分析 目的:探讨Lenke1C型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)行选择性融合患者术前冠状面失衡与术后冠状面失代偿之间相关性及其危险因素.方法:回顾性分析我院自2008年1月至2014年1月间Lenke1C型行后路选择性胸弯融合并... 郭晓东 崔巍 杨亮 孙亭方 姬彦辉 于威 熊泽康 陈开放 姚升关键词:AIS 失代偿 开放性骨盆骨折早期感染的治疗策略及改良负压封闭引流技术的应用 开放性骨盆骨折多为高能量损伤所致,常合并神经、血管及空腔脏器损伤.在20世纪70至80年代,部分文献报道其死亡率超过50%.随着诊疗技术的进步,在近期的研究中,该骨折死亡率有所改善,但平均仍达18%.骨折早期死亡的主要原... 杨帆 陈开放 姚升 朱丰照 孙亭方 姬彦辉 郭晓东关键词:开放性骨盆骨折 庆大霉素 负压封闭引流术 临床疗效 高位髂腹股沟入路治疗累及四方区髋臼骨折 被引量:31 2014年 目的 探讨高位髂腹股沟入路治疗累及四方区髋臼骨折术后疗效、影像学结果及围手术期并发症.方法 回顾性分析2010年10月至2012年11月,采用高位髂腹股沟入路治疗22例累及四方区的髋臼骨折患者资料,男12例,女10例;年龄16~62岁,平均35.2岁.根据Letournel-Judet分型:双柱骨折6例,前柱骨折12例,前柱伴后半横行骨折2例,横行骨折l例,“T”形骨折1例.术后骨折复位情况根据Judet位骨盆X线片,按照Matta标准进行评价,髋关节功能按照改良Merle D'Aubigné评分进行评价.结果 22例患者均获得随访,随访时间9~28个月,平均13.5个月.根据骨折复位的Matta标准:解剖复位15例(68.18%,15/22),满意复位5例(22.73%,5/22),不满意复位2例(9.09%,2/22),满意率为90.91%.末次随访时,MerleD'Aubigné评分为10~18分,平均16.7分,其中优16例,良4例,差2例,优良率为90.91%(20/22).无一例形成腹股沟疝或腹壁疝,其中2例患者出现股外侧皮神经损伤症状,1例出现血管损伤,1例出现伤口脂肪液化.结论 高位髂腹股沟入路是一种治疗复杂骨盆髋臼骨折,特别是累及四方区髋臼骨折的一种新入路,可克服经典髂腹股沟入路和改良Stoppa入路的缺点,直视四方区和死亡冠,更好地复位和固定骨折. 陈康 黄振飞 崔巍 曲延镇 孙亭方 杨亮 刘勇 肖宝钧 邵增务 郑启新 杨述华 郭晓东关键词:髋臼 骨折 内固定器