孔维菊 作品数:6 被引量:32 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肾损伤早期诊断标志物在高强度军事训练过程中的变化 被引量:3 2019年 目的:探索5 km武装越野训练过程中肾损伤早期诊断标志物的变化。方法抽取某部官兵478名作为研究对象,进行负重30 kg的5 km武装越野训练,于训练前24 h,训练结束即刻以及训练结束后24 h收集尿液及血液标本,观察尿液6种生物标志物[白细胞介素(IL-18),N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苛酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)、肾损伤分子1(K1M-1)、中性粒细胞凝胶素相关脂质(NGAL)、尿肝脏型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)]、2种修复标志物[人软骨糖蛋白39(YKL-40)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]、传统生物标志物(血清肌酐和肌酐激酶、尿白蛋白),以及尿液显微镜下变化。结果82.00%(392/478)的官兵血清肌酐水平升高,2.72%(13/478)的官兵出现肾小管损伤。血清肌肝、尿蛋白、尿白蛋白与肌酐比值均在训练结束即刻达到顶峰。肌肝激酶持续增加,且训练结束后24 h肌酐激酶水平明显高于训练前24 h和训练结束即刻,而滤过钠排泄分数持续降低。训练结束即刻以及训练结束后24 h尿显微镜评分次所占比例明显高于训练前24 h(P<0.01);显微镜尿沉渣检测结果显示训练结束即刻以及训练结束后24 h 349例官兵(73.01%)尿液阳性,尿沉渣中均未观察到尿酸盐等晶体。训练结束即刻检测结果显示血清肌肝激酶与YKL-40呈正相关(r=0.514,P=0.014),而与IL-18呈负相关(r=0.507,P=0.028)。结论武装越野5 km高强度军事训练官兵血清肌肝水平出现增长,尿沉淀物可诊断急性肾小管损伤。 周忻 林杰 陈力平 孔维菊 李飞祥关键词:高强度军事训练 急性肾损伤 标志物 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)外周抗凝血异常高凝1例 2012年 弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中较常见的一种类型,其在临床表现、组织形态和预后等方面具有较大的异质性。DLBCL患者的诊断、预后评估等相关实验室检查需抗凝外周血样,我们在临床工作中遇到DLBCL患者外周抗凝血样出现异常凝集,现报告其中1例典型病例并进行相关文献复习,以提高对该疾病的认识。 林杰 何清 肖立 陈力平 孔维菊关键词:高凝状态 红细胞 血小板 三种脂蛋白与冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性研究 被引量:5 2015年 目的探讨高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和小而密低密度脂蛋白与冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取该院冠心病患者60例作为研究组,非冠心病患者30例作为对照组。比较2组患者临床资料、3种脂蛋白水平,并采用Gensini评分评价研究组患者冠状动脉狭窄程度。结果研究组患者高密度脂蛋白水平显著高于对照组,低密度脂蛋白和小而密低密度脂蛋白水平也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和小而密低密度脂蛋白水平与冠心病独立相关(P<0.05)。小而密低密度脂蛋白水平与Gensini评分呈正相关关系(r=0.670,P<0.01),高密度脂蛋白水平与Gensini评分呈负相关关系(r=-0.374,P<0.05),低密度脂蛋白与Gensini评分无相关性(r=0.256,P>0.05)。结论 3种脂蛋白水平与冠心病独立相关,且高密度脂蛋白和小而密低密度脂蛋白水平与冠状动脉狭窄相关。 肖立 林杰 孔维菊 陈力平关键词:高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 冠心病 冠状动脉狭窄 2型糖尿病患者血清小而密LDL胆固醇水平、脂类代谢紊乱情况以及胰岛素治疗对脂类代谢的影响 被引量:13 2013年 目的研究2型糖尿病患者血清中小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL—C)水平与脂类代谢紊乱的情况,并了解胰岛素治疗对脂类代谢的影响。方法受试者分为正常组400例(男195例,女205例),2型糖尿病193例(男108例,女85例)按脂类代谢情况将2型糖尿病患者分为下列亚组:血脂正常亚组33例、高胆固醇血症亚组(总胆固醇≥5.18mmol/L)21例、高甘油三酯血症亚组(甘油三酯≥1.7mmol/L)53例、混合型高脂血症亚组75例和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL.C)亚组11例(HDL—C〈1.04mmol/L),并比较其中122例2型糖尿病患者(男70例,女52例)胰岛素治疗前后sdLDL.C水平与脂类代谢情况。采用奥林巴斯AU2700全自动生化仪检测血清sdLDL.C、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖等,采用化学发光法检测空腹胰岛素(FIN)、C肽,并计算甘油三酯/HDL—C、sdLDL—C/低密度脂蛋白胆固醇(LDL.C)、LDL.C/HDL—C、apoB/apoAI等。结果与糖尿病血脂正常亚组相比,高胆固醇血症亚组、高甘油三酯血症亚组和混合型高脂血症亚组sdLDL。C水平均明显升高(P〈0.05),低HDL.C亚组sdLDL—C差异无统计学意义(P〉0.05);混合型高脂血症亚组sdLDL.C水平最高,且与其余四组差异均有统计学意义(P〈0.05),高胆固醇血症亚组与高甘油三酯血症亚组间sdLDL—C水平差异无统计学意义(P〉0.05)。与正常组相比,2型糖尿病胰岛素治疗前、胰岛素治疗后sdLDL—C、甘油三酯、总胆固醇、LDL.C、载脂蛋白(apo)B、sdLDL.C/LDL—C、总胆固醇/HDL.C、甘油三酯/HDL.C、LDL.C/HDL—C、apoB/apoAI、C反应蛋白、HOMA—IR均有明显升高(P〈0.05);与治疗前相比,胰岛素治疗后甘油三酯、总胆固醇、LDL—C、sdLDL—C、sdLDL—C/LDL、总胆固醇/HDL.C、甘油三酯/HDL—C、LDL.C/HDL—C、apoB/ 林杰 陈力平 孔维菊 肖立 袁俊菲 王申关键词:小而密低密度脂蛋白 胰岛素 原发性甲状腺功能减退与血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平的相关分析 被引量:4 2014年 目的研究不同程度原发性甲状腺功能减退患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平的变化,探讨甲状腺功能减退时血清sdLDL-C水平变化的临床意义。方法选取临床性原发性甲状腺功能减退受试者60例(甲减组),亚临床性甲状腺功能减退受试者96例(亚甲减组)及甲状腺功能正常的受试者132例(正常组)。取空腹血检测FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TG、TC、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)及sdLDL-C水平。采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验及Spearman等级相关分析进行统计学分析。结果亚甲减组血清sdLDL-C水平显著高于正常组(t=5.78,P<0.01),甲减组血清sdLDL-C水平显著高于正常组(t=6.68,P<0.01)和亚甲减组(t=-2.88,P<0.01);组间差异有统计学意义(F=37.66,P<0.01)。相关性分析显示不同程度甲状腺功能减退患者sdLDL-C与经对数转换后的TSH浓度值(LgTSH)呈正相关(r=0.203,P=0.011),与FT4呈负相关(r=-0.169,P=0.035)。结论 sdLDL-C水平升高是原发性甲状腺功能减退患者血脂异常的表现之一,可能是甲状腺功能减退患者发生动脉粥样硬化的重要危险因素。 袁俊菲 林杰 孔维菊 肖立 陈力平关键词:甲状腺功能减退 小而密低密度脂蛋白 甲状腺激素 动脉粥样硬化 2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系 被引量:8 2013年 目的探讨2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与脂类代谢异常及胰岛素抵抗的关系。方法 193例2型糖尿病患者按胰岛素抵抗情况分为胰岛素抵抗组144例与非胰岛素抵抗组49例。采用奥林巴斯AU2700全自动生化仪检测血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)等,采用化学发光法检测空腹胰岛素(FIN)、C肽,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。结果 2型糖尿病患者中,与非胰岛素抵抗组相比,胰岛素抵抗组TG、TG/高密度脂蛋白(HDL)、TC/HDL、sdLDL-C水平显著升高(P<0.05),而HDL、载脂蛋白A(apo AⅠ)、脂蛋白(Lpa)水平显著降低(P<0.05);对2型糖尿病患者sdLDL-C、胰岛素抵抗指数进行多元逐步回归分析,sdLDL-C与TG(Log)、LDL-C/HDLC及TG/HDL-C(Log)呈正相比关性(r=0.638、0.601、0.290,P<0.01),与TG/HDL(Log)和LDL-C/apoB呈负相关关系(r=-0.589、-0.342,P<0.01);HOMA-IR与TG/HDL和sdLDL-C呈正相关关系(r=0.281、0.250,P<0.01),而与TC呈负相关(r=-0.233,P<0.01)。结论 SdLDL-C能较好地反映2型糖尿病患者胰岛素抵抗对脂类代谢的影响,TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C等提供的重要临床信息应在以后的临床应用中得到进一步认识和重视。 林杰 陈力平 孔维菊 肖立 袁俊菲 于长春 王申关键词:胰岛素抵抗 脂类