孔睛宇
- 作品数：11 被引量：11H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童心脏瓣膜置换术早期及中长期效果分析被引量：3
- 2007年
- 目的评价儿童瓣膜置换术同术期及中长期疗效,探讨儿童瓣膜置换术适应证,分析术后抗凝特点及避免或减缓再次手术的方法。方法回顾性分析1991年12月至2006年8月,113例患儿128枚瓣膜置换术围术期疗效及中长期随访结果。结果住院死亡5例(4.4%),其中3例死于低心排综合征,1例死于心律失常,1例死于多器官衰竭。晚期死亡7例(6.5%),其中3例死于抗凝相关并发症。23例生物瓣膜置换患儿中有4例患儿需要行再次手术换瓣,随访的75例机械瓣置换患儿中有8例出现抗凝相关并发症。结论在严格掌握手术适应证的基础上,儿童人工心脏瓣膜置换术有较好的早期及中长期效果,但应尽量置入较大型号的瓣膜并选用相应的手术技巧,以保障儿童的成长,以避免或延缓再次手术,抗凝并发症是儿童瓣膜置换术后应该重视的问题。
- 甘辉立张健群周其文陈辉孔睛宇郑斯宏穆军升
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜儿童
- 三尖瓣置换术治疗Ebstein心脏畸形的临床研究
- 目的：评价三尖瓣置换术治疗重症 Ebstein 心脏畸形的效果、分析手术适应证及个体化手术方案的选择。方法：回顾性分析1993年5月至2007年6月,32例 Ebstein 心脏畸形患者35次三尖瓣置换术围术期疗效及中长...
- 甘辉立张健群葛永强周其文孔睛宇郑斯宏穆军升伯平
- 文献传递
- 三尖瓣再次手术14例被引量：1
- 2008年
- 目的总结三尖瓣再次手术的治疗效果及经验。方法2002年至2006年，收治14例三尖瓣再次手术病人，其中三尖瓣成形术后再次出现关闭不全12例，三尖瓣置换术后人工瓣膜功能障碍2例。结果再次实施三尖瓣成形术5例，三尖瓣置换术9例。死亡2例，余者治愈出院。10例随访2～40个月，1例心功能Ⅲ级，余者均为Ⅰ～Ⅱ级。结论再次三尖瓣手术治疗效果确切，手术死亡与手术方式的选择以及围术期心、肾功能衰竭有关。
- 周明阳张健群孟旭李温斌孔睛宇
- 关键词：三尖瓣三尖瓣闭锁不全心脏瓣膜假体植入再手术
- 应用ROSS手术治疗儿童主动脉瓣病变的研究被引量：1
- 2007年
- 目的评价应用Ross手术治疗儿童主动脉瓣病变的效果。方法回顾性分析1994年1月～2005年1月Ross手术治疗儿童主动脉瓣病变26例,其中男18例,女8例,平均年龄(12.4±5.3)岁。主动脉瓣赘生物7例,主动脉瓣二瓣叶畸形9例,主动脉瓣叶脱垂6例,瓣叶发育不良3例,主动脉瓣成形术后再发主动脉瓣关闭不全1例。所有患儿均采用自体带瓣肺动脉行主动脉根部替换,均应用同种肺动脉带瓣管道重建右室流出道。结果本组26例无手术死亡,1例术后大出血而2次开胸止血。在2例12年、24例(24.5±3.8)个月的随访期间,1例术后1年同种肺动脉瓣感染致感染性心内膜炎再次手术时死亡。25例血流动力学优良,23例无主动脉瓣反流,2例仅存在轻微主动脉瓣反流;4例有同种异体肺动脉瓣轻度反流,1年后左室舒张末径从术前的(65.24±12.7)mm显著缩小到(49±8.23)mm(P<0.05)。结论应用Ross手术治疗儿童主动脉瓣病变可取得较好的围术期及近中期效果。
- 甘辉立张健群李继勇穆军升李温斌伯平孔睛宇曹向荣毛斌
- 关键词：主动脉瓣肺动脉瓣心脏外科手术
- 三尖瓣置换治疗重症儿童Ebstein心脏畸形被引量：2
- 2008年
- 目的评价三尖瓣置换术(TVR)治疗儿童重症Ebstein心脏畸形的效果,探讨提高其疗效的方法。方法回顾性分析1993年5月-2007年7月北京安贞医院收治的15例行16次TVREbstein心脏畸形患儿的资料。根据手术技巧不同,将14例术后存活患儿分别按3种方法分组,并行统计学比较,即房化心室折叠组7例,房化心室不折叠组7例;自体三尖瓣保留组8例,自体三尖瓣不保留组6例;人工瓣膜高位置入组8例,人工瓣膜原位置入组6例。应用Kaplan-Meier生存曲线计算5、10a生存率和事件发生率。结果1.死亡1例(6.6%),14例随访(91±84)个月,晚期死亡1例(7.1%),术后5、10aKaplan-Meier生存曲线生存率为(92.8±4.6)%、(86.5±5.81)%。发生瓣膜毁损而再次行TVR1例。2.全组心胸比率术前0.72±0.16,术后0.5a降低到0.61±0.17(P<0.05)。心功能纽约心脏协会(NYHA)分级Ⅰ级11例,Ⅱ级2例。3.在真瓣环原位置入人工瓣膜组出现心律紊乱比率显著高于高位置入组(P<0.05)。术后远期超声检查发现,未折叠房化心室组在出现心室矛盾运动或运动减弱及左心室功能受损比率显著高于折叠房化心室的患儿(P<0.05)。结论TVR治疗重症儿童Ebstein心脏畸形的围术期及中长期效果良好;根据病理解剖特点个体化选择术式可提高手术效果,TVR加房化心室折叠术能更有效地改善Ebstein心脏畸形左右心室功能。
- 甘辉立张健群葛永强穆军升周其文孔睛宇郑斯宏伯平
- 关键词：EBSTEIN心脏畸形三尖瓣置换人工瓣膜儿童
- 左室成形术的临床疗效观察
- 目的:评估冠心病合并室壁瘤的左室成形术的临床效果。
方法:完成对13例室壁瘤患者(男11例,女2例)的手术。
结果:全组无1例死亡。本组病例的室壁瘤大小平均(45.61±10.70)mm,占左室容积大...
- 穆军升张健群甘辉立孔睛宇伯平王胜询李继勇
- 关键词：室壁瘤冠状动脉搭桥临床疗效手术治疗
- 文献传递
- 三尖瓣置换术治疗Ebstein心脏畸形的临床研究
- 甘辉立张健群葛永强周其文孔睛宇郑斯宏穆军升伯平
- 三尖瓣置换中长期效果分析被引量：1
- 2007年
- 自1993年5月至2006年8月，北京安贞医院共对118例患者施行三尖瓣置换术127例次，现总结其围手术期疗效及中长期随访结果，以分析比较三尖瓣置换术的特点。
- 甘辉立张健群周其文陈辉孔睛宇郑斯宏穆军升
- 关键词：三尖瓣置换术随访结果围手术
- 左主干病变冠脉搭桥患者围术期及中长期临床效果分析
- 2011年
- 目的 评价冠状动脉左主干狭窄（LMS）行冠状动脉搭桥术（CABG）围术期及中长期疗效,并分析术前应用他汀类药物对围术期疗效的影响.方法 回顾性分析1998年1月至2008年3月北京安贞医院收治626例LMS行CABG围术期疗效资料及中长期随访结果,按患者在入院前是否服用他汀类药物（持续2周以上）将LMS患者分为服用他汀类药物组（A组,n=322例）,未服用他汀类药物组（B组,n=304例）;根据手术性质分为两组：非急诊手术组（n=456例）,急症手术组（n=170例）.结果 住院死亡27例（4.31%）,其中A组住院死亡6例（1.90%）;B组住院死亡21例（6.91%）,x2检验x2=9.642,P=0.002.非急诊手术组住院死亡9例（1.97%）;急诊手术组住院死亡18例（10.6%）,x2检验,x2=22.267,P=0.000.术前应用他汀类药物可降低围术期全因病死率（1.90%vs 6.91%,P=0.002）、房性心律失常的发生率（14.69%vs19.61%,x2=5.780,P=0.016）、致残性中风的发生率（2.50%vs4.58%,x2=3.94,P=0.047）.围术期生存599例患者中,完整随访565例,随访率为94.3%,随访时间1～98（56±26）个月,总随访时间为2610患者年,随访期间发生心脏事件为29例次（4.63%）,其中死亡为12例,再发心肌梗死事件17例.43例（7.18%）心绞痛复发,余者心绞痛症状均消失.单因素分析发现急诊手术、术前C反应蛋白增高、肌钙蛋白增高、LMS复杂病变（累及左主干分叉）、术前需要IABP支持、术前有心跳骤停史、既往心梗史、术前未应用他汀类药物为早期死亡危险因子;而既往心梗史、LMS复杂病变（累及左主干分叉）、术前需要IABP支持、术前有心跳骤停史、术前未应用他汀类药物为晚期死亡的危险因子.多因素Binary Logistic回归分析发现,术前C反应蛋白和肌钙蛋白增高、急诊手术、术前需要IABP支持、术前未应用他汀类药物是早期死亡的独立危险因子;而术前需要IABP支持、术前未应用他汀类药物�
- 陈伟张健群甘辉立王胜洵孔睛宇郑斯宏伯平黄国晖
- 关键词：手术期间他汀类药物
- 4种成形术治疗二尖瓣前瓣脱垂效果分析被引量：2
- 2012年
- 目的评价应用腱索折叠、腱索转移、人工腱索、"缘对缘"缝合4种成形手术方式治疗二尖瓣前瓣脱垂(anterior leaflet prolapse,ALP)的治疗效果。方法 143例ALP患者,按手术方法分为腱索折叠组23例、腱索转移组68例、人工腱索组27例,"缘对缘"缝合组25例,建立Kaplan-Meier生存曲线,随访时间为1个月～18a。结果围术期死亡7例,晚期死亡10例,其中腱索折叠组3例,腱索转移组2例,人工腱索组3例,"缘对缘"缝合组2例;5a生存率腱索折叠组(70.0±18.2)%,腱索转移组(98.0±2.0)%,人工腱索组(86.8±9.2)%,"缘对缘"缝合组(91.7±7.9)%,腱索转移组与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05);11例再次手术,5a免除再次手术率,腱索折叠组为(83.3±15.2)%,腱索转移组为(96.1±2.7)%,人工腱索组为100%,"缘对缘"缝合组为(90.9±8.7)%,腱索转移组与腱索折叠组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腱索转移术的中长期生存率优于腱索折叠术、人工腱索、"缘对缘"缝合,腱索转移术在中长期免除再手术率方面优于腱索折叠术。
- 刘彤甘辉立张健群王胜洵周其文孔睛宇郑斯宏伯平
- 关键词：二尖瓣成形术
