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姚忠岩: 作品数：24 被引量：84H指数：5; 供职机构：沧州市中心医院更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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TRPV4在右美托咪定改善机械通气致脑损伤小鼠认知功能降低中的作用被引量：1: 2023年; 目的评价瞬时受体电位香草酸4(TRPV4)在右美托咪定改善机械通气致脑损伤小鼠认知功能降低中的作用。方法清洁级健康雄性C57BL6小鼠90只,体质量20~25 g,8~12周龄,采用随机数字表法分为5组(n=18):对照组(C组)、机械通气组(V组)、HC-067047组(H组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定+GSK1016790A组(DG组)。C组不行机械通气,自主呼吸空气6 h;V组机械通气6 h;H组机械通气3和6 h时分别脑室内注射TRPV4阻断剂HC-06704710 mmol;D组和DG组机械通气前30 min腹腔注射右美托咪定50μg/kg;DG组机械通气前60 min脑室内注射TRPV4激动剂GSK1016790A 5μmol。每组随机取6只小鼠分别于机械通气前1 d、机械通气后3和7 d时行Morris水迷宫实验。机械通气后1 d,每组随机处死6只小鼠取脑组织,采用TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡情况,计算凋亡指数。每组随机处死6只小鼠取海马组织,采用Western blot法检测TRPV4、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)、p-Akt、Bcl-2、Bax和caspase-3的表达。结果与C组比较,V组和DG组机械通气后3和7 d逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马TRPV4和caspase-3表达上调,p-Akt表达下调,Bcl-2/Bax比值降低,神经元凋亡指数升高(P<0.05);与V组比较,D组和H组机械通气后3和7 d逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增加,海马TRPV4和caspase-3表达下调,p-Akt表达上调,Bcl-2/Bax比值升高,神经元凋亡指数降低(P<0.05);与D组比较,DG组机械通气后3和7 d逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马TRPV4和caspase-3表达上调,p-Akt表达下调,Bcl-2/Bax比值降低,神经元凋亡指数升高(P<0.05)。结论TRPV4参与了右美托咪定改善机械通气致脑损伤小鼠认知功能降低的过程,与其上调p-Akt表达,抑制海马神经元凋亡有关。; 瞿敏孙文波姚忠岩张秀青张会武陈磊齐子龙黄冬冬黄平; 关键词：右美托咪啶脑损伤

Akt/GSK3β信号通路在黄芩苷改善机械通气致脑损伤小鼠认知功能中的作用被引量：1: 2022年; 目的探讨黄芩苷对机械通气致脑损伤小鼠认知功能的影响及其机制。方法C57BL6小鼠72只,体质量20~25 g,8~12周龄,采用随机数字表法分为对照组(C组)、机械通气组(V组)、黄芩苷组(B组)和黄芩苷+Akt抑制剂MK-2206组(BM组),每组18只。C组小鼠不行机械通气,自主呼吸空气6 h;V组小鼠给予机械通气6 h;B组与BM组小鼠机械通气前30 min腹腔注射黄芩苷100 mg/kg,BM组小鼠机械通气前60 min脑室内注射Akt抑制剂MK-2206300μg/kg。每组随机选取6只小鼠分别于机械通气前1 d、机械通气后3 d和7 d时采用Morris水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力。机械通气后1 d,每组处死6只小鼠,取脑组织,采用TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡情况,计算凋亡指数。于机械通气后1 d,每组处死6只小鼠,取海马,采用Western blot法检测caspase-3、caspase-9、Akt、p-Akt、GSK-3β和p-GSK-3β的蛋白表达。采用SPSS 22.0软件对数据行统计分析,多组间比较采用重复测量方差分析和单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果Morris水迷宫结果显示,四组小鼠时间×分组交互作用不显著(F=1.14,P>0.05),时间主效应和组间主效应均显著(F=47.36,59.65,均P<0.05)。机械通气后3 d、7 d时,V组小鼠逃避潜伏期高于C组(均P<0.05),穿越平台次数均低于C组(均P<0.05);机械通气后3 d、7 d时,B组小鼠逃避潜伏期均低于V组(P<0.05),穿越平台次数均高于V组(均P<0.05);BM组小鼠在机械通气后3 d,7 d逃避潜伏期均高于B组(均P<0.05),穿越原平台位置次数均低于B组(均P<0.05)。TUNEL和Western blot检测结果显示,四组小鼠海马神经元凋亡指数及凋亡相关蛋白caspase-3、caspase-9表达水平均差异有统计学意义(F=51.42,41.21,40.19,均P<0.05)。V组小鼠海马神经元凋亡指数[(40.6±3.9)%],海马caspase-3(4.93±0.92)、caspase-9(4.81±0.88)表达水平均高于C组[(13.7±1.4)%,1.87±0.27,1.71±0.25,均P<0.05],B组小鼠海马神经元凋亡指�; 瞿敏孙文波姚忠岩张秀青张会武陈磊齐子龙; 关键词：黄芩苷机械通气脑损伤

不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因TAPB用于全麻腹腔镜手术患儿的效果被引量：30: 2019年; 目的评价不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹腔镜手术患儿的效果。方法择期行单通道腹腔镜阑尾切除术患儿80例,性别不限,年龄3~6岁,体重10~30 kg。采用随机数字表法分为4组(n=20):0.5μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR1组)、1.0μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR2组)、1.5μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因组(DR3组)和罗哌卡因组(R组)。麻醉诱导结束后在超声引导下行双侧TAPB,R组注射0.25%罗哌卡因0.5 ml//kg,DR1组、DR2组和DR3组分别注射0.5、1.0和1.5μg/kg右美托咪定与罗哌卡因混合液0.5 ml/kg,罗哌卡因终浓度为0.25%。术中采用瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉,间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。口服布洛芬维持术后FLACC评分<4分。记录术中瑞芬太尼用量、气管拔管时间、恢复室驻留时间、布洛芬使用情况及阿片类药物和TAPB相关并发症发生情况。结果4组术中瑞芬太尼用量和气管拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。与R组比较,DR2组和DR3组布洛芬使用率降低,DR3组恢复室驻留时间延长(P<0.05),DR1组布洛芬使用率、DR1组和DR2组恢复室驻留时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DR1组比较,DR3组恢复室驻留时间延长,布洛芬使用率降低,DR2组布洛芬使用率降低(P<0.05),恢复室驻留时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DR2组比较,DR3组恢复室驻留时间延长(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。均未见阿片类药物及TAPB相关并发症发生。结论1.0μg/kg右美托咪定混合罗哌卡因TAPB用于全麻腹腔镜手术患儿的效果较好。; 姚忠岩瞿敏杨强汤国亮刘问宾于丽丽; 关键词：腹肌神经传导阻滞右美托咪啶酰胺类腹腔镜检查

利多卡因不良反应1例报道被引量：3: 2007年; 利多卡因属酰胺类局麻药，其过敏反应和毒性反应很少发生，尤其在浸润麻醉下。由于利多卡因局麻作用较普鲁卡因快，弥散广，穿透力强．其效果比普鲁卡因强而持久，近来很多医院用利多卡因局麻下行浅表小手术，如小肿物切除及脓肿切开引流等．偶有发生过敏反应或中毒反应的报道。现就所见下级医院门诊用2％利多卡因浸润局麻下行会阴区脓肿切开引流术致不良反应1例的教训报道如下。; 姚忠岩常玉林; 关键词：利多卡因

右美托咪定对VILI大鼠肺泡上皮屏障功能的影响及PKC在其中的作用: 2022年; 目的评价右美托咪定对呼吸机相关性肺损伤(VILI)大鼠肺泡上皮屏障功能的影响及蛋白激酶C(PKC)在其中的作用。方法清洁级雄性SD大鼠100只,体重270~320 g,4~5月龄,采用随机数字表法分为5组(n=20):对照组(C组)、VILI组(V组)、PKC抑制剂组(B组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定+PKC激动剂组(DP组)。采用潮气量40 ml/kg机械通气4 h的方法制备VILI模型。B组于机械通气前1 h肌肉注射PKC抑制剂双吲哚马来酰亚胺Ⅰ0.12 mg/kg;D组和DP组于机械通气前20 min静脉注射右美托咪定5.0μg/kg,机械通气期间以5.0μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率静脉泵注;DP组于机械通气前30 min腹腔注射PKC激动剂佛波醇-12-肉豆蔻酸-13-乙酸酯15μg/kg。机械通气4 h时,测定氧合指数(OI)、肺通透指数(LPI)、肺湿重/干重(W/D)比值,观察肺组织病理学结果,行肺损伤评分。采用Western blot法和RT-PCR法分别检测肺组织PKC、occludin、ZO-1及其mRNA的表达水平。结果与C组比较,V组和DP组OI降低,LPI、W/D比值和肺损伤评分升高,PKC及其mRNA表达上调,occludin和ZO-1及其mRNA表达下调(P<0.05),B组与D组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与V组比较,B组、D组和DP组OI升高,LPI、W/D比值和肺损伤评分降低,PKC及其mRNA表达下调,occludin和ZO-1及其mRNA表达上调(P<0.05);与D组比较,DP组OI降低,LPI、W/D比值和肺损伤评分升高,PKC及其mRNA表达上调,occludin和ZO-1及其mRNA表达下调(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻VILI大鼠肺泡上皮屏障功能损伤,其机制与抑制PKC激活,上调occludin和ZO-1表达有关。; 瞿敏孙文波姚忠岩焦翠丽张秀青李书花黄冬冬; 关键词：右美托咪啶呼吸机相关性肺损伤肺泡蛋白激酶C

右美托咪定对机械通气相关性肺损伤大鼠肺组织AQP5表达的影响被引量：7: 2016年; 目的评价右美托咪定对机械通气相关性肺损伤大鼠肺组织水通道蛋白5（AQP5）表达的影响。方法清洁级雄性sD大鼠100只，体重270-320g，采用随机数字表法分为5组（n=20）：对照组（C组）、机械通气组（V组）和不同剂量右美托咪定组（DEX1-3组）。机械通气参数设置：潮气量40ml／kg，通气频率50次／min，吸呼比为1：1，FiO2 21％。DEX1-3组机械通气前20min分别静脉输注右美托咪定0．5、1．0、2．0μg／kg，机械通气期间分别以0．5、1．0、2．0μg·kg-1·h-1的速率静脉输注4h。于气管插管前即刻、机械通气1、2和4h时采集股动脉血样，进行动脉血气分析，记录PaO2。机械通气4h时处死大鼠，取肺组织，确定肺通透指数（LPI）和肺湿重，干重（W／D）比值，光镜下观察肺组织病理学结果；采用Western blot法检测p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）、磷酸化p38MAPK（p-p38MAPK）和AQP5的表达水平，计算p—p38MAPK/p38MAPK比值；采用RT-PCR法测定AQP5mRNA的表达水平。结果与C组比较，V组和DEX1组PaO2降低，肺组织W／D比值和LPI升高，p-p38MAPK表达上调，p—p38MAPK／p38MAPK比值升高，AQP5和AQP5tuRNA表达下调（P〈0．05），DEX2,3组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与V组比较，DEX2,3组PaO2升高，肺组织W／D比值和LPI降低，肺组织p-p38MAPK表达下调，p-p38MAPK／p38MAPK比值降低，AQP5和AQP5mRNA表达上调（P〈0．05），DEX1组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。DEX2,3组肺组织病理学损伤较V组减轻。结论右美托咪定减轻大鼠械通气相关性肺损伤的机制可能与抑制肺组织p38MAPK磷酸化，上调AQP5表达有关。; 瞿敏缴宝杰茅顺洪姚忠岩马志红李慧智杨强刘香阁; 关键词：右美托咪啶呼吸窘迫综合征

颈内静脉内径和肱动脉峰流速变异率预测患者容量反应性的比较被引量：4: 2018年; 目的比较颈内静脉内径和肱动脉峰流速变异率（VVp）评估患者容量反应性的准确性.方法择期全麻下行胃肠手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心功能分级Ⅰ级,年龄18-64岁,麻醉诱导后以0.4 ml· kg^-1·min^-1的速率静脉输注6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg,将扩容后每搏量变异度变化率（△SVV）≥15％的患者纳入有反应组,＜15％的患者纳入无反应组.分别于扩容即刻（T0）和扩容后3 min（T1）时记录MAP、CVP和HR,采用超声仪测量颈内静脉吸气末最大直径（IJVmax）、呼气末最小直径（IJVmin）和肱动脉峰流速,并计算颈内静脉呼吸变异率（VIJV）和VVp.采用受试者工作特征曲线评价IJVmax、IJVmin、VIJV和VVp预测容量反应阳性的准确性.结果有反应组31例,无反应组29例.与无反应组比较,有反应组T0时MAP、CVP、IJVmax和IJVmin降低,HR 、VIJV和VVp升高（P＜0.05）.IJVmax、IJWmin、VIJV和VVp受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.753、0.948、0.837、0.832.与AUCIJVmin比较,AUCIJVmax、AUCVIJV和AUCVVp降低（P＜0.05）.结论 IJVmin评估术中患者容量反应性的准确性高于VVp.; 姚忠岩刘问宾瞿敏刘朝辉李婧杨强; 关键词：血管容量颈静脉肱动脉

甲泼尼龙对呼吸机相关性肺损伤大鼠肺组织TRPV4/MMP-2/MMP-9信号通路的影响被引量：4: 2021年; 目的评价甲泼尼龙对呼吸机相关性肺损伤(VILI)大鼠肺组织瞬时受体电位香草酸4 (TRPV4)/基质金属蛋白酶2/9(MMP-2/MMP-9)信号通路的影响。方法清洁级雄性SD大鼠100只,采用随机数字表法分为5组(n=20):对照组(C组)、机械通气组(V组)、甲泼尼龙组(Mp组)、甲泼尼龙+GSK1016790A组(MpG组)、HC-067047组(H组)。C组不行机械通气,自主呼吸空气4 h;V组机械通气(RR 40次/min,VT 40 m L/kg,I∶E 1∶1,PEEP 0,Fi O221%) 4 h;Mp组在机械通气前20 min静脉输注甲泼尼龙10.0 mg/kg;MpG组在给予甲泼尼龙前20 min静脉输注GSK1016790A 0.025 mg/kg;H组机械通气前30 min静脉输注HC-067047 10.0 mg/kg。机械通气4 h时,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总蛋白浓度,测定肺通透指数(LPI)、肺湿/干质量比(W/D),观察肺组织病理学结果。Western blot法检测肺组织TRPV4、MMP-2、MMP-9的表达水平。结果与C组比较,V组和MpG组BALF中IL-1(ng/m L:84.56±5.35 vs. 144.85±9.39、121.56±7.69)、TNF-α(ng/m L:179.65±45.73 vs. 486.18±94.79、316.93±69.71)、总蛋白(mg/m L:321.29±28.76 vs. 687.78±65.78、476.39±46.67)升高,肺组织LPI [(2.47±0.17)×10^(-3)vs.(6.19±0.29)×10^(-3)、(4.24±0.25)×10^(-3)]、W/D比值(4.42±0.19 vs. 8.83±0.61、6.32±0.41)升高,TRPV4(1.85±0.25 vs.5.81±0.92、3.87±0.65)、MMP-2 (0.44±0.06 vs. 1.16±0.23、0.85±0.11)、MMP-9(0.19±0.03 vs. 0.46±0.09、0.34±0.07)表达上调(P<0.05);与V组比较,Mp组、MpG组和H组BALF中IL-1(ng/m L:144.85±9.39 vs. 89.78±5.91、121.56±7.69、94.23±6.78)、TNF-α(ng/m L:486.18±94.79 vs. 186.42±49.37、316.93±69.71、193.71±51.41)、总蛋白(mg/m L:687.78±65.78 vs. 348.78±31.52、476.39±46.67、359.68±36.12)降低,肺组织LPI [(6.19±0.29)×10^(-3)vs.(2.85±0.14)×10^(-3)、(4.24±0.25)×10^(-3)、(2.97±0.21)×10^(-3)]、W/D比值(8.83±0.61 vs. 4.75±0.22、6.32±0.41、4.82±0.25)降低,TRPV4(5.81±0.92 vs. 2.13±0.29、3.87±0.65、2.35±0.37)、M; 瞿敏孙文波陈鹏姚忠岩张秀青焦翠丽李书花黄冬冬; 关键词：甲泼尼龙

右美托咪定对机械通气相关性肺损伤大鼠肺组织ERK/Na+-K+-ATPase信号通路的影响被引量：2: 2020年; 目的:评价右美托咪定对机械通气相关性肺损伤(VILI)大鼠细胞外信号调节激酶(ERK)/钠钾ATP酶(Na^+-K^+-ATPase)信号通路的影响。方法:清洁级健康雄性SD大鼠48只,体重270~320 g,4~5月龄,采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(C组)、VILI组(V组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定^+育亨宾(α2肾上腺素能受体阻断剂)组(DY组)。C组不行机械通气,自主呼吸空气4 h;V组机械通气(通气频率40次/min,V T 40 ml/kg,I∶E 1∶1,PEEP 0,FiO 221%)4 h;D组机械通气前20 min静脉输注右美托咪定5.0μg/kg,机械通气期间以5.0μg·kg-1·h-1的速率静脉输注,DY组给予右美托咪定前10 min时静脉注射育亨宾0.1 mg/kg,其余处理同D组。机械通气4 h时,取血标本和肺组织,测定肺湿/干重(W/D)比值与肺通透指数(LPI),观察肺组织病理学结果,测定肺泡内液体清除率(AFC)。采用Western blot法检测肺组织ERK、磷酸化ERK(p-ERK)、Na^+-K^+-ATPase的表达水平。结果:与C组比较,V组与DY组肺组织LPI和W/D比值升高,AFC降低,p-ERK表达上调,Na^+-K^+-ATPase表达下调(P<0.05),D组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与V组比较,D组肺组织LPI和W/D比值降低,AFC升高,p-ERK表达下调,Na^+-K^+-ATPase表达上调(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻,DY组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与D组比较,DY组肺组织LPI和W/D比值升高,AFC降低,p-ERK表达上调,Na^+-K^+-ATPase表达下调(P<0.05),肺组织病理学损伤加重。结论:右美托咪定减轻大鼠VILI的机制可能与激动α2肾上腺素能受体,抑制ERK/Na^+-K^+-ATPase信号通路有关。; 瞿敏孙文波姚忠岩张秀青娄宁焦翠丽苏丽华李书花齐子龙陈磊陈鹏; 关键词：右美托咪啶呼吸机相关性肺损伤细胞外信号调节激酶

呼气末阻断期间肱动脉峰流速变异度对老年患者术中容量反应性的预测作用被引量：1: 2021年; 目的探讨呼气末阻断(end expiratory obstruction,EEO)期间肱动脉峰流速变异度(brachial artery peak velocity variation,ΔVp)对老年患者术中容量反应性的预测作用。方法选择拟在全身麻醉下行择期胃肠手术的老年患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,心功能Ⅰ、Ⅱ级,麻醉诱导后所有患者先后进行EEO试验和容量负荷(volume expansion,VE)试验,记录EEO前、EEO期间、VE前、VE后的MAP、心率、CVP等血流动力学指标,计算各指标实验前后差值(Δ),记录EEO开始前每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)。在EEO开始时、扩容前超声测量肱动脉峰流速并计算ΔVp。将扩容后每搏量增加值(increment rate of stroke volume,ΔSV)≥15%的患者纳入有反应组,<15%的患者纳入无反应组;共纳入84例患者,有反应组43例,无反应组41例。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评价各指标对容量反应性的预测作用。结果EEO试验前后和VE试验前后有反应组ΔMAP、ΔSV高于无反应组(P<0.05),心率差值(ΔHR)、ΔCVP两组差异无统计学意义(P>0.05),EEO试验前有反应组SVV高于无反应组(P<0.05)。有反应组EEO期间ΔVp和VE前ΔVp高于无反应组(P<0.05)。EEO试验前后ΔMAP、ΔHR、ΔCVP,EEO试验期间ΔVp及EEO前SVV预测容量反应性的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.862、0.615、0.514、0.524、0.797;VE试验前后ΔMAP、ΔHR、ΔCVP及VE前ΔVp预测容量反应性的AUC分别为0.667、0.521、0.542、0.779。EEO期间ΔVp≥30.2%为截断值,敏感度91.1%,特异性81.8%,EEO前SVV≥8.7%为截断值,敏感度84.5%,特异性73.4%,VE前ΔVp≥27.6%为截断值,敏感度81.5%,特异性72.8%。结论本研究中,EEO期间ΔVp≥30.2%可对老年患者术中患者容量反应性进行有效预测。; 瞿敏孙文波姚忠岩刘天琳李婧王娟刘明远闫宁; 关键词：容量反应性

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