奚希相
- 作品数：19 被引量：144H指数：8
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- PBL教学模式在康复疾病诊断学教学中的应用
- 2017年
- 目的:分析以问题为基础的教学模式结合传统教学在《康复疾病诊断学》中的效果评价。方法:以2014年康复专业学生为研究对象,随机分为两组,每组20例,统一理论授课。病例分析课观察组采取PBL教学法,对照组采取传统病例分析法。课程结束时进行理论考试和SP患者分站考试,按比例合成期末综合成绩。考试后对学生进行调查问卷。结果:两组理论考试和SP分站技能成绩比较无统计学差异(P>0.05),但SP分站技能考核观察组优于对照组(P<0.05)。问卷调查比较两组教学方法教学效果及对学生的影响,基础知识掌握方面无明显统计学差异(P>0.05),但学习兴趣、分析问题能力、重难点知识掌握度等方面观察组优于对照组(P<0.05)。结论:PBL模式结合传统教学能够有效提高《康复疾病诊断学》课程的教学水平。
- 顼志兵宋丽李琦顾巍峰奚希相姚玉龙
- 关键词：PBL教学
- 参附注射液对脓毒症肝损伤疗效的临床研究被引量：9
- 2013年
- 目的研究参附注射液对脓毒症肝损伤临床疗效。方法根据脓毒症诊断标准入组68例患者,治疗组参附注射液静脉泵入,100 ml/d,共7 d。记录入组患者3 d、7 d、14 d的生存率,检测血清丙氨酸氨基转移酶(SGPT)、血清总胆红素(TBIL),同时进行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分。并进行统计分析。结果参附治疗组各组与治疗前比较SGPT、TBIL、APACHEⅡ均有明显改善(P<0.05),同时参附治疗组较对照组在实验早期SGPT水平出现明显下降(P<0.05),参附组生存率较对照组有所改善,但差异无显著性。结论参附可能对于脓毒症早期轻度肝损伤能起到一定的治疗作用,这对于脓毒症肝损伤的中西医结合治疗以及降低疾病的经济负担均有具有重要的意义。
- 陈昊乔丽旻张莉芬李俊王毅奚希相朱杰周超
- 关键词：参附注射液脓毒症肝损伤
- 附萸汤对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑、NT-proBNP、H-FABP水平的影响被引量：11
- 2021年
- 目的探讨西医联合附萸汤治疗对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑的影响。方法将2019年1—12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的70例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合给予附萸汤治疗4周,观察2组患者治疗前后Lee氏心衰计分、中医症状积分、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行距离及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、心功能[左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDd)]变化情况。结果治疗后2组Lee氏心衰计分、中医症状积分、明尼苏达心力衰竭生活质量评分及血清NT-proBNP、H-FABP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),6 min步行试验距离均明显长于治疗前(P均<0.05),观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组LVEF、SV均明显升高(P均<0.05),观察组LVEF、SV均明显高于对照组(P均<0.05);观察组LVEDd明显低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医治疗基础上联合附萸汤治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者症状、体征及心功能,延缓左室重塑。
- 朱杰林兆奋胡聃顼志兵孙译维张丽葳奚希相吴永伟
- 关键词：慢性心力衰竭心室重塑
- 附萸汤改善心力衰竭大鼠的心室重构:基于抑制AMPK/mTOR通路介导的细胞自噬被引量：4
- 2023年
- 目的 探究附萸汤对心力衰竭大鼠心室重构的影响及其与AMPK/mTOR通路介导细胞自噬的关系。方法 采用冠状动脉左前降支结扎法建立心力衰竭大鼠模型,将30只建模成功大鼠分成模型组(Model)、附萸汤治疗组(Fuyu Soup)、附萸汤治疗+AMPK激动剂组(Fuyu Soup+EX229),以Wistar大鼠为假手术组(Sham),10只/组。药物干预8周后,测定心室功能及心室重构指标变化。TTC染色检测心肌梗死面积,HE和Masson观察心肌组织病理学变化,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡,Western blot检测心肌组织p-AMPK、p-mTOR、LC3-Ⅱ、Beclin1和p62蛋白表达。结果 与Sham组相比,Model组大鼠舒张末期左心室容积(LVEDV)、收缩末期左心室容积(LVESV)、左心室指数(LVMI)增加(P<0.01),左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、球形指数(SI)降低(P<0.01),心肌梗死面积增加,心肌组织病理损伤及纤维化程度加重,心肌细胞凋亡率,p-AMPK、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin1表达升高(P<0.01),p-mTOR、p62表达降低(P<0.01)。与Model组相比,Fuyu Soup组大鼠LVEDV、LVESV、LVMI降低(P<0.01),LVEF、LVFS、SI增加(P<0.01);心肌梗死面积降低,心肌组织病理损伤及纤维化程度减轻,心肌细胞凋亡率,p-AMPK、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin1表达降低(P<0.01),p-mTOR、p62表达升高(P<0.01)。与Fuyu Soup组相比,EX229能够逆转Fuyu Soup对心力衰竭大鼠上述指标的作用。结论 附萸汤具有改善心力衰竭大鼠心室重构作用,其机制与抑制AMPK/mTOR信号通路介导的心肌细胞自噬有关。
- 马金苗顼志兵朱杰刘迎庆王青青奚希相张莉芬黄静孝玲玲
- 关键词：心力衰竭心室重构
- 还原型谷胱甘肽治疗脓毒症急性肾损伤的效果被引量：6
- 2022年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果。方法选择2018年6月至2020年6月上海中医药大学附属第七人民医院急诊科重症监护室收治的脓毒症急性肾损伤患者72例。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用还原型谷胱甘肽注射液治疗。观察两组肾损伤标志物及丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)水平的变化。结果治疗后两组血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)均低于治疗前,且观察组Cys-C、sNGAL低于对照组(P<0.05)。治疗后两组MDA低于治疗前,TAOC高于治疗前,且观察组MDA低于对照组,TAOC高于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽可以提升机体抗氧化能力,促进脓毒症急性肾损伤患者肾损伤的恢复。
- 奚希相马金苗徐震宇
- 关键词：还原型谷胱甘肽脓毒症急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白丙二醛总抗氧化能力
- 参附在不同类型休克急救中对血压影响的研究被引量：5
- 2014年
- 目的研究参附在不同类型休克急救中对血压的影响。方法入组130例患者完全随机分为对照组及参附干附组。并根据休克始环节各分为3个亚组，在治疗半小时后观察血压水平变化。结果不同类型的休克组、不同剂量的初始多巴胺剂量组是否使用参附对于血压升高变化的影响差异均无统计学意义（P〉0.05）。低血容量性休克各多巴胺剂量组使用参附无统计学差异；血管源性休克0～2 μg·k^-1·min^-1。组使用参附后血压水平升高较明显，差异均无统计学意义（P〉0.05）。心源性休克0～2 μg·k^-1·min^-1组使用参附后血压水平明显升高（P〈0.05）。结论参附在休克急救中有明确的升血压作用，在心源性休克的作用可能最好，在低血容量性休克容量未补足前常规剂量的参附可能无效果。心源性、血管源性休克患者可能通过使用参附减少多巴胺的使用剂量。大剂量使用多巴胺合用参附对血压改善可能无作用。
- 陈昊周超乔丽旻张丽葳张莉芬李俊王毅奚希相朱杰
- 关键词：休克参附血压急救
- 清瘟败毒饮治疗脓毒症邪陷肺卫证的临床观察被引量：13
- 2015年
- 目的观察清瘟败毒饮对脓毒症邪陷肺卫证患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC)、中医证候评分、血糖与体温显效率的影响。方法将患者50例按随机数字表法随机分为西医组与中西医组各25例。西医组采用西医常规治疗,中西医组在西医组基础上加予中药治疗,检测治疗前后3 d、7 d观察各项目变化。结果治疗后两组患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、中医证候评分、退热时间均明显改善,中西医组明显优于西医组(P<0.05)。结论清瘟败毒饮治疗脓毒症邪陷肺卫证无明显器官衰竭表现,能显著改善患者临床症状及缩短病程。
- 奚希相杨豪杰马金苗顼志兵
- 关键词：脓毒症
- 脓毒症急性肾损伤早期预警指标的研究进展被引量：5
- 2017年
- 随着医疗技术的发展,脓毒症作为一种危重病,其发病机制及发病特征逐渐被人们认识。在积极抗炎治疗的同时,预防各种并发症的发生对降低脓毒症患者病死率及改善预后意义重大。其中急性肾损伤(AKI)是脓毒症常见的严重并发症。如不能够早期诊断,及时采取保护措施,肾功能将可能急剧恶化,使肾替代治疗使用率明显上升,进而显著增加住院时间、医疗费用以及病死率。近年来动物实验及临床研究发现,有多种生物标志物在AKI早期诊断方面较血肌酐、尿量变化等传统指标存在优势,表现出更高的敏感性和特异性。本研究通过对肾小球、肾小管损伤以及其他与脓毒症AKI诊断相关的生物标志物进行综述,为脓毒症AKI的早期预警提供方向。
- 奚希相李文放
- 关键词：脓毒症急性肾损伤生物标志物
- 尿NGAL联合MEDS评分评估脓毒症合并急性肾损伤患者病情及预后被引量：17
- 2017年
- 目的探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者病情及预后的评估价值。方法选取2013年1月至2015年12月入住上海中医药大学附属第七人民医院急诊科重症监护室且符合脓毒症合并AKI诊断标准的患者64例。依据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)定义的AKI分期标准,将入选患者分为AKI 1期组(21例)、AKI 2期组(24例)和AKI 3期组(19例);依据28d内患者的存活情况,将患者分为死亡组(33例)和存活组(31例)。记录所有入选患者尿NGAL水平和MEDS评分,并比较不同AKI分期组以及存活组、死亡组的脓毒症患者尿NGAL水平和MEDS评分。绘制ROC曲线,分别评估尿NGAL、MEDS评分及两者联合对脓毒症合并AKI患者28d病死率的预测能力,采用约登指数找出最佳临界值。结果尿NGAL水平及MEDS评分随着脓毒症合并AKI分期的升高呈逐步上升趋势,3组之间差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组的尿NGAL水平、MEDS评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示尿NGAL及MEDS评分的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.841,最佳临界值分别为157.5ng/mL、10.5。尿NGAL联合MEDS评分预测28d病死率的AUC为0.936,敏感度91.4%,特异度89.2%,均优于单独使用尿NGAL或MEDS评分。结论尿NGAL及MEDS评分均可作为脓毒症合并AKI病情严重性的预测指标,两者联合对预后具有更大的评估价值。
- 奚希相李文放马金苗张莉芬王毅
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白脓毒症
- 冠心病中医证型与血浆vWF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB_2、6-keto-PG_(1α)关系的临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨血浆v WF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PGF1α与冠心病中医证型的关系。方法:将152例冠心病患者辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰,测定血浆v WF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PGF1α值。结果:心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚4型血浆v WF、Ps、FIB、TXB2水平明显升高,心血瘀阻、痰阻心脉2型高于心肾阴虚、气阴两虚2型,心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚4型血浆6-keto-PGF1α水平明显降低,心肾阴虚、气阴两虚证型2型低于心血瘀阻和痰阻心脉2型。各证型血浆hs-CRP水平比较差异无统计学意义。结论:提示心肾阴虚、气阴两虚两型病机为炎症损伤血管内皮,心血瘀阻、痰阻心脉是炎症损伤血管内皮基础上,抗血栓能力下降,导致动脉粥样硬化。
- 顼志兵汪卫东张莉芬李俊王毅奚希相朱杰马金苗贾晶莹张丽葳顾仁樾
- 关键词：冠心病中医证型P-选择素
