夏寅 作品数:165 被引量:417 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 首都卫生发展科研专项 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 建筑科学 机械工程 更多>>
中耳先天性胆脂瘤的高分辨率CT表现 被引量:9 2011年 目的结合手术所见,探讨中耳先天性胆脂瘤的影像学特征。方法回顾性分析16例(16耳)中耳先天性胆脂瘤患者的高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)表现和术中所见。病例分为3组:第1组胆脂瘤局限于鼓室;第2组胆脂瘤由鼓室向后发展,突向鼓窦或乳突,周边结构无明显受侵;第3组胆脂瘤范围广,周边结构广泛受侵及。结果第1组8例(8耳),临床表现为传导性聋,砧镫关节被破坏;闭合型5耳,开放型3耳;颞骨HRCT见鼓室内软组织影,呈球状或片状,砧镫关节被破坏,8耳盾板均正常。第2组4例(4耳),临床表现为传导性聋,砧镫关节被破坏;闭合型2耳,开放型2耳;颞骨HRCT示鼓室和鼓窦或乳突软组织影,累及砧镫关节,盾板正常。第3组4例(4耳),临床表现为1耳全聋,1耳混合性聋,2耳传导性聋,3耳面瘫;病变范围较广,形态主要表现为闭合型;颞骨CT可见病变累及范围广,出现内耳破坏或鼓室天盖受损。结论鼓膜完整的传导性聋患者,HRCT检查显示鼓室内有软组织影,要考虑先天性胆脂瘤的可能。HRCT能很好的显示中耳先天性胆脂瘤的部位,为中耳先天性胆脂瘤的诊断治疗提供可靠依据。 陈树斌 赵守琴 龚树生 李永新 夏寅 郑军关键词:婴儿 疾病 先天性 15例先天性中耳畸形临床特点及治疗 被引量:12 2010年 目的分析单纯中耳畸形的临床特点,探讨先天性单纯中耳畸形的诊断治疗方法。方法先天性中耳畸形患者15例(15耳)。男11例,女4例。年龄11~37岁,平均年龄(20.4±6.21)岁,单侧发病7例,双侧发病8例。平均气骨导差(50.33±7.73)dB HL,均行颞骨薄层CT扫描。显微镜下行鼓室探查及鼓室成形术,根据不同的畸形情况采用相应的听骨链重建技术。结果 15例中11例颞骨CT显示不同程度的听骨链异常。术中进行镫骨足板开窗或足板全切除4例(4耳)、前庭开窗2例(2耳)、外半规管开窗2例(2耳)、镫骨上结构存在、足板活动正常,行IIIa型鼓室成形术7例(7耳)。结论影像学检查对先天性中耳畸形的诊断十分重要,手术是主要治疗手段,多数病例可通过手术重建听骨链,恢复中耳传音功能,提高听力。但手术涉及内耳比例高,病例选择要慎重同时要做好充分术前准备。 李轶 赵守琴 龚树生 夏寅 李永新 郑军 赵燕玲 郑雅丽 马晓波关键词:中耳 畸形 听小骨 耳外科手术 慢性化脓性中耳炎术后的再次手术问题 目的:慢性化脓性中耳炎为耳科常见疾病,上世纪五十年代以来我国开展各种中耳手术数以万计。不容否认的是,由于种种原因造成部分患者手术失败,需要再次手术清除病灶、重建听力。本文意在总结我科接治的再次手术患者,分析失败原因,交流... 赵啸天 夏寅 郑军 雷雳 刘志莹 李永新文献传递 高龄患者鼓室成形术的临床探讨 目的:通过对40例高龄患者和40例中青年患者进行鼓室成形手术,对手术后听力效果进行分析。方法:手术前均进行了纯音测听检查,高龄组气导听力阈值55dB,中青年组气导听力阈值39.2dB。慢性化脓性中耳炎单纯性24例,胆脂瘤... 郑雅丽 夏寅 赵守琴文献传递 软组织修复耳道后壁鼓室成形术的临床分析(附1037例报告) 被引量:4 2006年 目的探讨开放式鼓室成形术中应用软壁式外耳道后壁重建方法的可行性,及其对术后干耳时间的影响。方法对1037例(耳)行软壁式(软组织修复耳道后壁)开放式鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3个月至4年,随访率为61.4%。术后干耳率为98.75%(1024例);术后听力提高平均为15dB;69例进行二次手术,其中5例为胆脂瘤复发,9例术腔感染,8例鼓膜穿孔,47例因术后听力提高不满意而再次手术。结论软壁开放式鼓室成形术在治疗慢性中耳炎可有效地获得干耳术腔,减少术后复诊并能保持较好的外耳道形状。 郑军 赵燕玲 赵啸天 赵守琴 夏寅 李永新 刘志莹关键词:鼓室成型术 开放式鼓室成形术 慢性中耳炎 颅底近颅底肿瘤的手术入路选择 被引量:10 2002年 目的 :探讨治疗颅底近颅底肿瘤的最佳手术入路。方法 :对 16 1例颅底近颅底肿瘤 ,采用颅面联合入路 6例 ,上颌骨截除或 (和 )眶内容物摘除术 5例 ,鼻侧切开术 7例 ,额眶入路 1例 ,上颌骨切开外旋及扩大外旋入路 2 1例 ,经颈合并下颌骨切开外旋入路 30例 ,经颈入路 4 8例 ,耳后大C形切口入路 19例 ,颈腮入路 8例 ,经口入路 6例 ,颞额入路 8例 ,耳前颞下入路 2例。结果 :98例良性肿瘤中除 2例经口入路者复发外 ,余无复发。恶性肿瘤 6 3例 ,1例术后 1.5个月并发脑脊液漏死于颅内感染。生存期最长 1例已超过 8年。生存 5年以上 10例 ,3年以上 19例 ,2年以上 16例 ,1年以上 16例。 3、5年生存率分别为 5 9.18% (2 9/49) ,38.4 6 % (10 /2 6 )。结论 :只有根据颅底肿瘤的具体部位及范围、病理类型进行术式设计 ,选择合适的手术入路才能提高颅底肿瘤的治疗效果。 陈万军 王天铎 陈瑛 李学忠 夏寅 田军关键词:颅底肿瘤 手术入路 数字化人体头面部动脉灌注方法的改进 被引量:1 2005年 目的为了便于后期图像处理阶段对血管的分割提取,对建模前的局部动脉灌注方法进行改进,以获取较佳的血管显示效果。方法采用双侧颈内、颈外动脉分别插管、分别灌注的方法,每侧颈内、外动脉各灌注了120ml添加8%泛影葡胺的草绿色填充剂。结果铣削后的图像显示头颈部上颌动脉、腭大动脉等细小血管充盈饱满、色彩鲜明,与周围组织界限分明。结论改进后的头颈部动脉灌注方法有效提高了后期图像处理阶段细小动脉的识别能力。 张晓斌 魏永祥 韩德民 夏寅 原林 唐雷 王兴海 吴坤成 李希平 刘畅 李泽宇关键词:局部动脉 颈外动脉 上颌动脉 细小血管 细小动脉 颈部动脉 他山之石 可以攻玉——瑞士苏黎世大学访问纪行 2009年 2009年6月下旬笔者受Fisch国际显微耳科基金会(Fisch International Microsurgery Foundation,FIMF)的邀请,前往瑞士担任第十八届颅底显微外科解剖学习班(Microsurgery of the Skull Base)和高级颞骨显微外科解剖学习班(Advanced Microsurgery of the 夏寅关键词:显微外科解剖 学习班 颞骨 耳科 颅底外科 颞骨矢状位组织切片与CT图像对照研究 被引量:1 2013年 目的制作颞骨矢状位数字化火棉胶薄层断层数据集,CT片与HE染色照片进行对照观察,为临床影像学诊断及手术入路设计提供参考。方法用2例尸头标本进行螺旋CT扫描后制作侧颅底区标本,火棉胶包埋后,用大型轮式切片机沿矢状位切片,厚度100μm,每切一片均采用SonyF-717数码照相机(500万像素)摄影并保存在计算机。选取代表性层面的切片进行HE染色。将断层数码照片与HE染色照片和CT片进行对照观察,对代表性层面结构特点进行描述,包括鼓窦入口层面、面神经锥曲层面、前庭窗层面、蜗窗层面、内耳道底层面。结果获取颞骨完整矢状位数字化薄层断层数据集2套。火棉胶断层照片与CT图像有良好的对应关系,连续观察可以对结构毗邻关系深入理解。火棉胶组织学断层切片为影像学断层片结构的识别提供重要参考。矢状位可以较好显示面神经垂直段行程以及面神经锥曲段与水平半规管之间的关系,对锤砧关节、前庭导水管、颈静脉窝、颈内动脉、内耳道内神经等的显示有优势。结论矢状位组织切片与CT对照研究有助于颢骨三维立体结构和中耳乳突手术入路的理解,HE染色照片可以帮助火棉胶断层图像结构的准确识别,二者结合可以指导CT读片,为影像诊断和手术定位提供有价值的参考。 李希平 范尔钟 李颖 夏寅 魏永祥关键词:颞骨 显微切片术 X线计算机 额骨颧突后蝶翼锁孔入路内镜解剖学研究 <正>目的:观察内镜下经额骨颧突后蝶翼锁孔入路可以到达的范围,为临床应用提供参考。材料与方法:10具福尔马林固定的尸头标本,经额骨颧突后锁孔入路内镜下硬膜内观察颅底解剖结构及其毗邻关系。结果:内镜下颧突后锁孔入路可到达鞍... 夏寅 李希平 韩德民文献传递