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夏勇军
作品数:
2
被引量:45
H指数:2
供职机构:
西安交通大学医学院第二附属医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
张蓬勃
西安交通大学医学院第二附属医院
许凤
西安交通大学医学院第二附属医院
雷茜
西安交通大学医学院第二附属医院
刘燕
西安交通大学医学院第二附属医院
田妍静
西安交通大学医学院第二附属医院
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2016
1篇
2014
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右美托咪定联合地佐辛对老年患者上腹部手术全麻恢复期的临床效果
被引量:12
2014年
目的探讨临床小剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合地佐辛用于老年患者上腹部手术全麻恢复期的临床效果。方法择期上腹部手术患者80例,性别不限,年龄≥65岁,体重52kg~71kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,按随机数字表法分为4组(每组20例):Dex组(A组)、Dex+地佐辛组(B组)、地佐辛组(C组)、对照组(D组),均采用气管内全凭静脉麻醉,于手术结束前约30min时,A组静脉输注Dex 0.25μg/kg、B组静脉输注Dex0.25μg/kg,继静脉注射地佐辛0.1mg/kg、C组静脉注射地佐辛0.1mg/kg、D组静脉输注等容量生理盐水,容量为15ml,输注时间15min,术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)。观察给药前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5min(T2)时的血流动力学变化,记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间,以及患者在PACU的等级量表评分(VRS),Ramsay镇静评分及术后副作用。结果T1、T2时,B组的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)[(82±11)、(76±9)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]较A、C、D3组的MAP[(86±11)、(85±11)、(95±12)mmHg]降低(P〈0.05);D组T1、T2时点的心率(heatrt rate,HR)[(114±11)、(101±9)次/min]比B时明显增快,MAP[(113±15)、(95±12)mmHg]比L时明显升高(P〈0.05);与D组比较,A、B、C3组躁动、寒战、心血管事件发生率明显降低(P〈0.05),B组副作用发生率低于A、C两组(P〈0.05);与A组苏醒时间及拔出气管导管时间[(11.2±2.7)、(8.7±2.5)min]比较,B组苏醒时间及拔出气管导管时间略延长[(16.4±2.4)、(11.6±2.6)min](P〈0.05);与A、C两组比较,B组在T。时脉搏血氧饱和度(surplus pulse O2,Sp02)降低(P〈0.05);与B组拔管后5、30minVRS评分及Ramsay镇静�
夏勇军
张蓬勃
雷育华
关键词:
地佐辛
老年人
麻醉恢复期
不同剂量右美托咪定对髋关节置换术老年高血压患者术后谵妄的影响
被引量:33
2016年
目的评价不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全身麻醉下老年高血压患者术后谵妄(postoperativedelirium,POD)的影响。方法选择择期行髋关节置换术老年高血压患者120例,年龄65—85岁,采用随机数字表法分为高剂量Dex组(D1组)、低剂量Dex组(D2组)和对照组(c组),每组40例。麻醉诱导前D1组、D2组分别泵注Dex0.6、0.2μg/kg负荷量,10min泵完,分别继续以0.4、0.2μg·kg-1.h-1维持至手术结束前30min;C组泵注等量生理盐水。观察时间点为给药前(T0)、给药后10min(T1)、气管插管时(T2)、气管导管拔除时(T3)、术后6h(T4)、术后24h(T5)、术后48h(T6)。记录T0、T1、T2、T3各时点的MAP和HR情况,于T0、T3、T4、T5及T6时点采集静脉血检测血糖(bloodglucose,Glu)、皮质醇(eortisol,Cor)和IL-6的血浆浓度,采用谵妄分级量表-98修订版(DRS)评估T4-T6时患者POD的发生情况。结果T2、L时C组MAP[(135±12)、(127±12)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]、HR[(105±11)、(94±9)次/min]比T0时[(111±11)mmHg、(71±10)次/min]显著升高(P〈0.05),T3-T5时C组Glu[(9.8±0.7)、(9.6±0.4)、(10.6±0.6)mmol/L],Cor[(550±55)、(466±59)、(450±44)nmol/L]、IL-6[(175±14)、(115±10)、(81±8)μg/L]比T0时Glu[(4.2±0.4)mmol/L],Cor[(353±37)nmol/L],IL-6[(58±6)μg/L]显著升高(P〈O.05);T1—T3时D1组MAP[(90±10)、(86±10)、(90±9)mmHg],HR[(62±8)、(63±11)、(66±9)次/min]比C组MAP[(121±10)、(135±12)、(127±12)mmHg]、HR[(79±12)、(105±11)、(94±9)次/min]明显降低(P〈0.05),T3-T5时D1组Cor[(421±39)、(345±35)、(325±35)nmol/L]、IL-6[(82±11)、(106±10)、(67±11)μg,L]比D2组Cor[(466±43)、(399±36)、(369±42)nmo]]L],IL-6[(104±12)、�
夏勇军
白永峰
雷茜
许凤
刘燕
田妍静
张蓬勃
关键词:
老年
高血压
术后谵妄
应激
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