喻靓
- 作品数：6 被引量：65H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Cyst C,RBP,MAU,β2-MG在肿瘤化疗病人早期肾损伤中的临床意义
- 喻靓
- 2017年上海市细菌耐药性监测被引量：21
- 2019年
- 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的
- 杨洋郭燕朱德妹胡付品汪复蒋晓飞刘云王靖王敏周军王传清王爱敏应春妹高晶方毅张景皓袁轶群王峰沈芳胡娟喻靓张菁李华茵黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏钟政荣瞿跃红潘秋辉黄卫春孙景勇韩立中李丽周敏李敏张灏旻
- 关键词：细菌耐药性监测碳青霉烯类耐药
- Cys C、β_2-MG、RBP、MAU在肿瘤患者化疗后早期肾损伤中的临床意义被引量：10
- 2015年
- [目的]探讨恶性肿瘤患者化疗后早期肾损伤敏感指标的临床应用。[方法]分别检测恶性肿瘤患者化疗前及化疗后血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)、β2-微球蛋白(β2-microglobin,β2-MG)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)以及尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)、尿肌酐(Cr)水平。[结果]血Cys C在第2次化疗后明显升高﹙P<0.05),血β2-MG、RBP、BUN、CRE及MAU/Cr值在患者2次化疗后均无显著变化﹙P>0.05)。第2次化疗后,血Cys C单独检测阳性率为20%,联合血β2-MG检测阳性率为40%。按化疗方案分组,含顺铂(DDP)组血Cys C在第2次化疗后明显升高﹙P<0.05),而非DDP组2次化疗后均无明显变化﹙P>0.05)。[结论]血Cys C在诊断化疗后肾脏早期损伤时优于常规肾功能指标,尤其适用于化疗方案含DDP患者早期肾损伤的监测。
- 喻靓张煜卢仁泉郭林
- 关键词：化疗半胱氨酸蛋白酶抑制剂C视黄醇结合蛋白
- 6σ质量管理方法在临床化学检测性能评价中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的:应用六西格玛(6σ)质量管理方法分析临床生化检验项目质量控制数据,评价其分析性能,设计生化检验项目的质量控制方法并指导其质量改进。方法:收集2010年度临床生化检验项目室内质量控制及室间质量评价的数据,按照美国临床实验室改进修正法案允许总误差(TEa)标准,采用公式值=[TEa%-偏倚(bias%)]/变异系数(CV%),计算检验项目的σ值,绘制标准化6σ性能决定图,评价检验项目分析性能,设计质量控制方案,计算检验项目的质量目标指(QGI),查找导致性能不佳的主要原因,提出优先改进方法。结果:临床生化检验项目中,常规生化和干式生化的检验项目达到6西格玛水平分别占66.6%和58.4%,达到5～6西格玛水平分别占4.8%和8.3%,达到4～5西格玛水平分别占4.8%和8.3%,4.达到3～4西格玛水平分别占4.8%和16.7%,在3西格玛水平以下分别占19%和8.3%,全部检验项目的平均σ值分别为9.33和6.95。在12个6σ值<6的检验项目中有50%要优先改进精密度,25%需要优先改进准确度,其余则两者都要改进。结论:6σ质量管理方法可以有效地应用于临床化学检测性能评价,设计个性化的质量控制方案可更有效地控制质量,有助于不断提高临床实验室生化检验项目质量水平。
- 郑浩喻靓胡娟江铭磊龚燕高翔郭林
- 关键词：六西格玛
- 2016年上海市细菌耐药性监测被引量：19
- 2017年
- 目的了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 2 548株临床分离菌,革兰阳性菌35 522株,占29.0%;革兰阴性菌87 026株,占71.0%。分离菌二级医院和三级医院分别占28.9%和71.1%;其中革兰阳性菌和革兰阴性菌在二、三级医院中分别占25.8%和74.2%、30.3%和69.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为48.7%和77.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为55.9%、73.3%和45.9%、78.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 111株儿童非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)的检出率分别为77.4%、13.2%和9.4%;上述细菌在二级医院中分别占97.8%、2.2%、0;在三级医院中分别占76.5%、13.7%、9.8%。285株成人分离肺炎链球菌PSSP、PISP和PRSP分别为94.0%、4.2%和1.8%;上述细菌在二级医院中分别占93.7%、5.3%、1.0%;在三级医院中分别占94.2%、3.7%、2.1%。发现37株屎肠球菌(二级医院14株,三级医院23株)和25株粪肠球菌(均分离自三级医院)耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为van A基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为52.2%、30.9%和29.8%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为55.1%、33.6%、34.0%和51.0%、29.7%、28.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南、美罗培南的总耐药率分别为8.9%、9.1%,二级医院和三级医院中耐药率分别为6.6%、7.1%和9.9%、10.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对所有测试抗菌药物耐药的广泛耐药株,在二级医院和三级医院分别为223株、63株、10株、4株和224株、20
- 郭燕朱德妹胡付品汪复蒋晓飞王靖李虎王敏周军王传清王爱敏应春妹高晶方毅张景皓袁轶群王峰沈芳刘亚隽喻靓张菁李华茵黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏钟政荣瞿跃红潘秋辉黄卫春孙景勇韩立中李丽周敏李敏张灏旻卫颖珏杨海慧
- 关键词：细菌耐药性监测
- Vitros 350不同稀释液在线性评估中的比较被引量：5
- 2008年
- 目的比较用不同稀释液稀释血清标本于强生Vitros 350干式生化分析仪上做线性评价实验所得结果之间的差异。方法取尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐(Cr)4个项目的高值血清,检测原倍结果及分别用低值血清、蒸馏水与生理盐水倍比稀释(最高稀释倍数为1∶32)后的结果,然后进行线性评价和偏差分析。结果根据分析测量范围评价即线性评价,BUN、TBIL、ALT及Cr用3种稀释液稀释进行线性实验均符合AMR评价要求。在偏差分析中,BUN用低值血清稀释偏差值最小;TBIL、ALT和Cr在低稀释倍数时3种稀释液的偏差值无显著性差异,在较高稀释倍数时(>1∶16),低值血清比蒸馏水及生理盐水偏差值小。结论通过干式生化分析仪线性评价发现低值血清作为稀释液稀释标本比蒸馏水及生理盐水更为理想。
- 喻靓张煜左桂兰郭林
- 关键词：稀释液尿素氮总胆红素丙氨酸氨基转移酶
