喻敏
- 作品数：20 被引量：57H指数：5
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾炎方联合常规药物治疗系统性红斑狼疮肾炎的疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨肾炎方联合常规治疗治疗系统性红斑狼疮肾炎(SLEN)的疗效。方法:选取2017年07月—2019年09月收入医院的系统性红斑狼疮肾炎患者71例为研究对象。采用随机数字表法分为研究组(38例)与单药组(33例),单药组给予常规西药治疗,观察组给予肾炎方+常规西药治疗。观察两组患者的治疗效果、SLE疾病活动度评分(SLEDAI)及中医证候评分量表(TCMSSS)评分、实验室指标和不良反应。结果:研究组治疗效果总有效率92.10%高于单药组72.72%(P<0.05)。治疗后,两组患者SLEDAI及TCMSSS评分均低于治疗前,且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者实验室指标均优于治疗前,且研究组显著优于单药组(P<0.05)。研究组胃肠道症状、肝功能、感染及女性月经不调发生率5.26%低于单药组24.24%(P<0.05)。结论:肾炎方联合常规西药治疗SLEN可提高治疗效果、减轻病情程度、有效抑制自身免疫反应,改善肾功能,且安全性较高。
- 叶燕飞叶涛喻敏
- 关键词：系统性红斑狼疮肾炎肾炎方疗效
- 一种颈部临时血透管的固定装置
- 本实用新型公开了一种颈部临时血透管的固定装置，固定装置是由柔软条和两个弹性网状条构成的弹性绑带，弹性网状条分别缝制在柔软条两侧，弹性网状条末端缝有魔术贴，柔软条面料由贴肤层和抗菌层组成，弹性网状条由弹性纱线经纬交织而成。...
- 余玫婷洪渊刘春雅喻敏毛蓉蓉王柔陈雯
- 血清同型半胱氨酸、胱抑素C和尿足细胞检测在Ⅱ型糖尿病肾病的早期诊断中的作用分析被引量：11
- 2019年
- 目的分析联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和尿足细胞检测在Ⅱ型糖尿病肾病(DN)诊断中的作用。方法选取2017年5月-2018年5月于本院就诊的145位Ⅱ型DM患者为研究对象,依尿白蛋白/肌酐比值将其分为正常白蛋白尿组42例(n=40)、微量白蛋白尿组(n=58)、大量白蛋白尿组(n=47);同时选取50例健康体检者为对照组。检测各组的Hcy、Cys C和尿足细胞的检测水平,并计算各指标的检测敏感性和特异性,并使用AOC曲线进行相关分析。结果对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组的Hcy、Cys C水平和尿足细胞数差异有统计学意义(P均<0.05),并随着患者DN的进展而升高;联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值显著高于单独Hcy、Cys C、尿足细胞的检测方法,差异有统计学意义(P均<0.05);单独血清Hcy、Cys C、尿足细胞数和联合检测诊断DN的最佳的切点分别为12.48μml/L、1.18 mg/L、0.88个/μl、84%,其曲线下的面积分别为0.72、0.78、0.76、0.92。结论血清Hcy、Cys C和尿足细胞检测在诊断Ⅱ型糖尿DN中具有较好的参考价值,值得在临床上进一步探讨使用。
- 喻敏刘春雅罗林峰陈忆琳
- 关键词：糖尿病肾病同型半胱氨酸胱抑素C足细胞
- 补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究
- 2023年
- 目的:观察补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将96例肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。2组均接受相同的现代医学常规对症治疗方案,观察组加用补肾泄浊方治疗,2组均治疗8周。治疗前后评定中医证候评分、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量),统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组小便清长或频数、小便浑浊、疲乏、腰膝酸软、面色苍白、肢体浮肿评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组6项评分均低于对照组(P<0.05)。2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组TG、LDL-C、TC均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组HDL-C均较治疗前升高(P<0.05),观察组HDL-C高于对照组(P<0.05)。2组尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾泄浊方联合常规疗法治疗肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者能够有效控制血糖,调节血脂异常,改善肾功能,有助于延缓疾病进展,且无严重不良反应。
- 罗林峰周先富姜毅喻敏徐利鸳刘春雅
- 关键词：糖尿病肾病血脂肾功能
- US31介导人巨细胞病毒调控系统性红斑狼疮发生的机制研究
- 2021年
- 目的:研究人巨细胞病毒(HCMV)基因US31调控系统性红斑狼疮(SLE)发生发展的机制。方法:征集临床60例SLE患者和111例健康志愿者,检测SLE患者与健康志愿者血清中抗HCMV-IgG及IgM抗体滴度,检测外周血白细胞中HCMV UL55基因表达,聚类分析SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)中HCMV病毒基因表达谱,鉴定在SLE患者中相对特异性高表达的病毒基因。另外,构建过表达US31基因的重组腺病毒(AdUS31),感染THP1单核细胞和THP1源性的巨噬细胞,分析US31基因对单核-巨噬细胞功能的影响。其次,筛选与US31相互作用的蛋白,细胞水平检测NF-κB相关通路蛋白变化,炎症相关基因TNF-α、IL-8、CCL2、ICAM1变化。分离细胞核和细胞质中的蛋白质,检测US31蛋白细胞定位,细胞水平感染过表达US31蛋白的重组腺病毒后抑制MG132蛋白酶表达,检测NF-κB相关通路蛋白变化。结果:SLE患者的抗HCMV-IgG及IgM抗体滴度均明显高于对照组(P<0.05),SLE患者外周血白细胞HCMV检测阳性率明显高于健康志愿者(P<0.001),全转录组测序和mRNA测序显示US31是SLE患者相对特异高表达的病毒基因,进一步研究显示,SLE患者PBMC中US31表达水平明显高于健康对照人群(P<0.001)。炎症相关基因TNF-α、IL-8、CCL2、ICAM1表达量升高(P<0.001)。NF-κB非经典途径的NF-κB2及前体p100可与US31直接相互作用,US31表达可明显促激活状态的NF-κB2(p52)表达。结论:HCMV诱导US31的表达通过与NF-κB通路相互联系直接改变炎症相关基因的表达,进而调控SLE发生。
- 刘春雅金晶李玉芳喻敏姜毅徐利鸳
- 关键词：人巨细胞病毒系统性红斑狼疮
- CHDF联合川穹嗪注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清ET-1、Chemerin水平的影响
- 2021年
- 慢性肾衰竭的疾病基础是慢性肾脏疾病持续不愈造成的最终结局[1]。主要表现为代谢产物潴留,水、电解质的代谢失调,内环境紊乱[2],慢性肾衰竭患者的预后较差,虽然采取肾脏替代疗法治疗已经取得了良好的治疗效果,但是针对严重程度较高的患者,效果较差[3,4]。持续性血液透析滤过(continuous hemodi-afihration,CHDF)对于肾衰竭患者度过少尿或者无尿阶段具有重要的作用。
- 喻敏杨春琴姜毅罗林峰
- 关键词：慢性肾衰竭肾脏替代疗法少尿代谢失调
- miR-21靶向PTEN调节PI3K/AKT通路对狼疮性肾炎患者肾小球系膜细胞增殖及炎性因子分泌的影响被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨miR-21靶向磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)调节磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对人肾小球系膜细胞(human mesangial cells,HMCs)增殖及炎性因子分泌的影响。方法:选取在我院经肾穿刺活检诊断为LN的30例患者的肾组织标本,qRT-PCR和western blot检测狼疮性肾炎肾组织中miR-21和PTEN的表达水平;HMCs随机分为5组:NC mimics组、miR-21 mimics组、pcDNA3.1-NC组、pcDNA3.1-PTEN组和miR-21 mimics+pcDNA3.1-PTEN组;TargetScan预测miR-21与PTEN的结合位点;双荧光素酶报告基因验证miR-21与PTEN的靶向关系;细胞克隆形成实验检测miR-21靶向PTEN对HMCs增殖能力的影响;细胞流式术检测miR-21靶向PTEN对HMCs凋亡率的影响;ELISA检测miR-21靶向PTEN对HMCs炎性因子生成的影响;Western blot检测miR-21靶向PTEN调节PI3K/AKT通路相关蛋白的表达。结果:miR-21在狼疮性肾炎肾组织中高表达(P=0.043),PTEN在狼疮性肾炎肾组织中低表达(P=0.037);miR-21与PTEN存在靶向关系,且miR-21靶向下调PTEN的表达(P=0.003);与NC mimics组比较,miR-21 mimics组细胞集落数目增加(P=0.003),凋亡率下降(P=0.003),TNF-α、IL-1β和IL-6的含量增加(均P=0.000),PTEN蛋白表达水平下调(P=0.003)、PI3K和AKT蛋白表达水平上调(P=0.025,P=0.004);与pcDNA3.1-NC组比较,pcDNA3.1-PTEN组细胞集落数目减少(P=0.032),凋亡率上升(P=0.035),TNF-α、IL-1β和IL-6的含量减少(P=0.003,P=0.037,P=0.029),PTEN蛋白表达水平上调(P=0.002)、PI3K和AKT蛋白表达水平明显下调(均P=0.003);与miR-21 mimics组比较,miR-21 mimics+pcDNA3.1-PTEN组细胞集落数目减少(P=0.003),凋亡率上升(P=0.000),TNF-α、IL-1β和IL-6的含量减少(P=0.003,P=0.004,P=0.004),PTEN蛋白表达水平上调(P=0.003)、PI3K和AKT蛋白表达水平下调(P=0.031,P=0.039);与pcDNA3.1-PTEN组比较,miR-21 mimics+pcDNA3.1-PTEN组细胞集落数目增加(P=0.029),凋亡率下降(P=0.031),TNF-α、IL-1β和IL-6的含量增加(P=0.000,P=0.003,P=0.003),PTEN蛋白表达水平下
- 刘春雅金晶李玉芳喻敏姜毅徐利鸳
- 关键词：MIR-21PTENPI3K/AKT通路人肾小球系膜细胞增殖炎性因子
- 腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌耐药性分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的感染病原菌分布及耐药性,为临床诊治提供参考依据。方法采取回顾性方法对医院2010年1月-2012年12月的80例腹膜透析相关性腹膜炎患者的病原菌分布及耐药性进行分析;药敏试验采取K-B纸片扩散法进行测定,药敏结果依据CLSI的规定进行判读。结果对80例患者腹膜液进行细菌培养,共有60例培养为阳性,阳性率为75.0%;分离出病原菌65株,其中革兰阳性菌43株占66.2%,革兰阴性菌17株占26.2%,真菌5株占7.6%;革兰阳性菌对青霉素具有较高的耐药率,达80.0%,对阿米卡星、利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁的耐药性低,≤10.0%;革兰阴性菌对氨苄西林具有较高的耐药率,达77.3%;对亚胺培南的耐药率为0。结论腹膜透析相关性腹膜炎在临床中具有较高的发病率,病原菌以革兰阳性菌为主,临床应该重视病原学监测,按照药敏试验结果合理用药,从而有效提高临床治疗效果。
- 刘春雅喻敏李玉芳
- 关键词：腹膜透析腹膜炎病原菌耐药试验
- 维持性血透患者高血压临床分析
- 目的研究维持性血透(MHD)患者高血压的病因及治疗。方法回顾性分析102例MHD尿毒症伴高血压患者的血压控制。结果 102例MHD高血压患者,超滤达到干体重后,血压降至正常33例(32%),仍为高血压患者69例(68%)...
- 喻敏
- 文献传递
- 71例急性肾损伤相关因素分析
- 目的回顾性分析急性肾损伤(AKI)的发病和治疗情况及危险因素。方法对2010年1月012年12月在我科住院的71例急性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性肾损伤发病率为3.82%,病因以肾性因素为主,肾性因素中以...
- 刘春雅喻敏李玉芳
- 关键词：急性肾损伤肾脏替代治疗
- 文献传递
