- 低浓度枸橼酸钠局部抗凝血液透析在高危出血尿毒症患者中应用的研究被引量：6
- 2009年
- 目的评价低浓度(2.5%)枸橼酸钠局部抗凝血液透析(RCAHD)在高危出血尿毒症患者中应用的效果及安全性。方法采用自身对照将18例高危出血尿毒症患者按治疗单、双日设为观察组与对照组。观察组采用2.5%枸橼酸钠RCAHD36例次,对照组采用无肝素0.9%氯化钠注射液冲洗法HD22例次,观察两组患者在血液透析过程中出、凝血情况,不良反应;透析充分性,活化凝血时间,血气,肾功能与电解质变化。结果观察组静脉壶凝血、透析器血室容积优于对照组(χ2分别=36.04、4.56,P均<0.05),治疗时间、实际超滤量、透析充分性均优于对照组(t分别=2.73、3.08、2.45,P均<0.05);观察组透析管路静脉端各时间点较动脉端相应时间点活化凝血时间明显延长(t=3.26,P<0.05);观察组静脉端血清钙在透析1h、2h、4h时与动脉端比较明显降低(t=3.12,P<0.05);透析1h、2h、4h及结束时,动脉端血pH、剩余碱与透析前比较明显升高(t分别=2.53、2.78,P均<0.05)。结论低浓度枸橼酸钠局部抗凝效果确切,透析充分,不增加出血风险,是高危出血尿毒症患者行HD安全有效的抗凝方法。
- 何援军金劼潘晓红喻敏杜晓英魏坤阳
- 关键词：局部抗凝尿毒症血液透析
- 血脂康治疗血脂异常的糖尿病肾病的临床观察
- 【目的】观察血脂康对血脂异常的糖尿病肾病(DN)的治疗作用。【方法】选择临床糖尿病肾病期60 例患者,随机分为对照组和血脂康组。对照组:在对病人进行糖尿病教育、饮食控制、胰岛素或糖适
- 金劼张伟文何援军彭政喻敏
- 文献传递
- 慢性肾功能不全伴高尿酸血症患者发生心血管疾病的临床观察
- 目的:了解慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者心血管疾病发病情况,探讨慢性肾功能不全患者血尿酸与心血管疾病的关系。方法:回顾性研究分析我院2004年2月～2008年2月138例非透析治疗的慢性肾功能不全伴/不伴高尿酸血症患者...
- 金劼何援军喻敏魏坤阳
- 关键词：慢性肾功能不全血尿酸心血管疾病
- 文献传递
- 血脂康治疗血脂异常的糖尿病肾病的临床观察
- 目的观察血脂康对血脂异常的糖尿病肾病(DN)的治疗作用。方法选择临床糖尿病肾病期60 例患者,随机分为对照组和血脂康组。对照组：在对病人进行糖尿病教育、饮食控制、胰岛素或糖适平控制血糖的同时,采用 ACEI 和/或 AR...
- 金劼张伟文何援军彭政喻敏
- 文献传递
- 巨细胞病毒肺炎10例诊治分析
- 2008年
- 巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）属于疱疹病毒科B属的DNA病毒，CMV感染是一种机会致病感染，可以累及多个器官，表现为肺炎、肝炎、胰腺炎、脑膜脑炎等，其中CMV肺炎最为常见，死亡率高。CMV肺炎常发生于长期应用免疫抑制剂、恶性肿瘤大剂量化疗后及获得性免疫缺陷综合征（AIDS）等免疫力低下的患者，死亡率高。
- 金劼何援军彭政喻敏
- 关键词：巨细胞病毒肺炎诊治分析CMV感染CMV肺炎DNA病毒疱疹病毒科
- 维持性血液透析患者并发脑卒中的临床观察
- 【目的】探讨维持性血液透析(MHD)患者并发脑卒中的发病危险因素及防治措施。【方法】选择 MHD 患者并发脑卒中27例,其中脑出血10例,蛛网膜下腔出血2例,脑梗死15例,随机与同期 MHD 患者
- 何援军张伟文金劼彭政喻敏
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- 低浓度枸橼酸局部抗凝在高危出血患者连续性血液净化中的应用被引量：7
- 2009年
- 目的研究低浓度(2.5%)且是商品化的枸橼酸钠局部抗凝(RCA)在高危出血患者连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗的安全性与有效性。方法28例高危出血需行CBP治疗的患者随机分为RCA组与对照组(无肝素组)。RCA组16例共CBP治疗62例次,2.5%枸橼酸钠170～230mL.h-1(18～25mmol.h-1)经输液泵由血路管动脉端输入,外周静脉补钙;对照组12例共CBP治疗48例次,用生理盐水100～200mL.h-1冲洗管路和滤器。置换液采用改良Port配方(RCA组为不含钙),4000±2000.h-1以前稀释法输入。观察滤器使用时间、滤器凝血分级、静脉壶凝血情况及患者不良反应,检测治疗前、治疗后2h、4h、6h及结束时滤器前、后的血气分析、活化凝血时间(ACT)、血清钠离子(Na+)、钙离子(iCa2+)水平。结果RCA组每人平均治疗(52.6±18.7)h,滤器使用时间平均(38.3±12.2)h,2例次出现口唇发麻,经10%葡萄糖酸钙静脉推注10～20mL症状缓解。对照组每人平均治疗(22.5±6.4)h,滤器使用时间平均(6.6±2.2)h。RCA组每人平均治疗时间、滤器使用时间平均时间明显优与对照组,P<0.05。RCA组滤器凝血分级、静脉壶凝血情况明显优与对照组,P<0.01。RCA组滤器后ACT与滤器前相比明显延长,P<0.05,而治疗中滤器前ACT与滤器前相比则无明显变化P>0.05。两组在CBP治疗过程中体内酸中毒在2h后均逐渐被纠正,无碱中毒发生;血清Na+在治疗前后均无明显变化,P>0.05;RCA组血清iCa2+在治疗2h后滤器后较滤器前明显下降,P<0.01;但在治疗前后无明显变化,P>0.05。两组均无1例次诱发或加重出血。结论采用低浓度枸橼酸钠(2.5%)局部抗凝可解决高危出血患者行CBP抗凝难题,是安全有效的方法。
- 何援军金劼魏坤阳潘晓红喻敏杜小英
- 关键词：低浓度枸橼酸钠局部抗凝高危出血连续性血液净化
- 血脂康治疗血脂异常的糖尿病肾病60例临床观察被引量：2
- 2007年
- 糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重并发症之一，血脂异常和DN病程发展有着密切的关系。研究显示，降脂药干预治疗能够明显改善肾脏结构和功能，其中他汀类（statins）药物对肾脏的保护作用不仅与血脂的改善有关，而且与炎症过程和细胞因子也有密切关系。笔者观察了血脂康（红曲，有效成分为多种他汀类物质）对DN患者肾功能的保护作用，现报道如下。
- 金劼张伟文何援军彭政喻敏
- 关键词：糖尿病肾病血脂异常干预治疗肾脏结构
- 纤维样肾小球病1例诊治报告被引量：2
- 2007年
- 金劼何援军张伟文彭政喻敏
- 关键词：纤维样肾小球病症状病例
- 17个月幼儿急性肾衰后行腹膜透析1例
- 幼儿急性肾功能衰后行腹膜透析临床上少见,尤其是对低体重儿,国内报道更少。我科前不久收治了一例烧伤后并发急性肾衰的忠儿,现报告如下: 1、临床资料患者男性,17个月,体重12．5kg,身高90cm。因头面颈部被开水烫伤后疼...
- 彭政张伟文何援军金劼喻敏
- 文献传递
