周鹏
- 作品数：51 被引量：320H指数：12
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金济南军区总医院院长基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- Intact乳腺活检系统经皮整块切除非扪及性乳腺病灶的初步研究
- 2014年
- 目的 研究Intact乳腺活检系统对非扪及性乳腺病灶整块切除活检的有效性和安全性.方法 经医院伦理委员会批准及患者知情同意后,36例非扪及的性质不确定的乳腺病灶患者,用Intact乳腺活检系统行乳腺病灶完整切除活检,并行病理学检查,并观察其切缘.观察患者术中和术后的疼痛评分以及并发症发生情况.结果 36例患者共62个病灶均完整切除,病灶平均大小9.8 mm（2～ 13 mm）.其中46个病灶诊断为乳腺纤维腺瘤,2个病灶为乳腺导管内乳头状瘤,12个病灶为乳腺纤维腺病,1个病灶为良性分叶状肿瘤,1个病灶为浸润性导管癌.所有患者术中、术后疼痛均耐受.1例患者发生术后血肿,保守治疗后治愈,无皮肤灼伤等并发症.结论 Intact乳腺活检系统对于性质不确定的乳腺小病灶是一种安全有效的新的活检方法,并可获得完整的病灶切缘.
- 贺青卿朱见庄大勇郑鲁明范子义李燕宁周鹏候蕾于芳
- 关键词：活检乳腺疾病
- 甲状腺癌再次手术范围探讨及对策被引量：12
- 2014年
- 甲状腺癌发病率在全世界范围内增长迅速。大多甲状腺癌中度恶性,预后好。但有局部复发转移的可能性。由于甲状腺癌首次手术切除范围不够,带来复发和转移的危险。对济南军区总医院甲状腺乳腺外科近几年收治的甲状腺二次手术的79例患者进行回顾性研究。其中乳头状癌为主要病理类型,甲状腺相关肿瘤残留率达62.0%(49/79),淋巴结相关肿瘤残留率为53.2%(42/79)。首次手术切除范围小于一侧腺叶14例(17.7%),一侧腺叶全切6例(7.6%),甲状腺次全切30例(38.0%)。未行局部淋巴结清除的占82.3%。首次手术原发部位(同侧腺叶)肿瘤残留8例(10.1%),原发部位外腺体组织(对侧腺叶或峡部)肿瘤残留13例(16.5%),淋巴结肿瘤残留14例(17.7%),原发部位+淋巴结均有肿瘤残留28例(35.4%)。手术是甲状腺癌治疗中最为重要的手段之一,规范合理的手术方式可影响复发转移率,并影响患者生存质量。
- 于芳赵振宇贺青卿庄大勇范子义郑鲁明朱见周鹏肖蕾
- 关键词：甲状腺肿瘤再次手术手术范围
- INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中的研究进展被引量：2
- 2018年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率较高,且呈逐年升高趋势,占欧美国家女性所有新发癌症的30％[1],占我国女性每年新发恶性肿瘤的15％[2].但近年来随着医学的进步,乳腺癌的诊治手段取得很大进展,INTRABEAM、胸腔镜及达芬奇机器人等高端的治疗设备也开始应用于乳腺癌手术中[3-4],乳腺癌的手术方式也由根治切除术向保乳手术转变,目前保乳手术联合全乳外照射放疗(External beam radiotherapy,EBRT)已是国际公认的早期乳腺癌的首选治疗方式[5-6].由于EBRT存在精确定位困难、术后放疗时间长及并发症多等问题,因此,术中放疗逐渐进入了乳腺癌的保乳手术中[7-8],INTRABEAM作为目前使用最广泛的可移动术中放疗设备逐渐应用于乳腺癌保乳治疗中.
- 王丹贺青卿朱见周鹏王刚于芳岳涛王猛刘长瑞
- 达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小癌150例临床分析被引量：25
- 2016年
- 目的分析达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）病人的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月济南军区总医院甲状腺乳腺外科行机器人手术治疗的150例PTMC病人的临床资料。结果均行全甲状腺切除术或甲状腺腺叶＋峡部切除术及中央区淋巴结清扫。所有手术均顺利完成,无中转开放或腔镜辅助手术。平均手术时间为（139.1±13.1）min,Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移者分别为61例（40.7%）、8例（5.3%）、3例（2.0%）。平均引流量为（0.2±0.1）L,平均带管时间为（5.5±1.4）d。术后出现暂时性喉返神经损伤3例,暂时性甲状旁腺功能减退19例,术中皮下隧道出血1例,所有病人均未出现永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退。随访1~24个月,中位随访时间为11个月,病人对美容效果评价均为非常满意;1例病人出现皮下隧道出血,无复发,无隧道及术区转移种植。结论达芬奇机器人甲状腺手术安全、可行,且美容效果好,适用于关注颈部美容效果的PTMC病人。
- 王猛郑鲁明于芳董学峰周鹏岳涛庄大勇范子义朱见王刚侯蕾倪高峰王丹尹乐乐贺青卿
- 关键词：达芬奇机器人手术系统甲状腺微小乳头状癌甲状腺全切除术淋巴结清扫
- 术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床研究被引量：17
- 2011年
- 目的探讨术中冰冻切片联合快速免疫组织化学检测对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移的诊断价值,分析SLN微转移与临床各因素的关系。方法对43例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检(SLNB),切除SLN送快速病理学检查。以100μm为间隔,进行连续切片(SS),并做冰冻切片HE染色及快速免疫组织化学染色检测SLN微转移[检测广谱细胞角蛋白(pan-CK)及上皮膜抗原(EMA)的表达];采用χ2检验或连续性校正χ2检验对定性资料进行统计学分析。结果 43例乳腺癌患者成功行SLNB,共检出SLN100枚。4例冰冻切片HE染色查见癌转移,39例HE染色阴性者继续行快速免疫组织化学染色检出微转移者6例。冰冻切片检测SLN癌转移率为9.3%(4/43),冰冻切片联合术中快速免疫组织化学染色检测SLN癌转移率为23.3%(10/43)。两者的灵敏度、特异度、总符合率和假阴性率分别为36.4%/90.9%、100%/100%、83.7%/97.7%、63.6%/9.1%。SLN微转移与月经状态、肿瘤分期、组织学类型、肿瘤位置、激素受体状态及人表皮生长因子受体2(HER-2)状态无明显关系(P>0.05)。结论术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色法提高了SLN微转移的检出率,减少了假阴性率,且安全、快速、花费少,值得在临床推广使用。
- 席晨辉庄大勇郑鲁明周鹏段松建柳晓建贺青卿
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活检免疫组织化学微转移
- 甲状腺乳头状癌合并髓样癌2例被引量：2
- 2015年
- 临床资料病例1,男,56岁。甲状腺右叶肿块2个月余入院。术前超声：甲状腺右叶中后探及3.4 cm×2.8 cm实性肿块,边界不清,伴簇状钙化,后伴衰减,左叶实性结节直径0.9 cm,纵横比大于1,后伴衰减。甲功正常,术前细针穿刺右叶肿块见恶性肿瘤细胞,降钙素、CEA及甲状旁腺激素（PTH）均正常,CT提示左侧肾上腺类圆形实性结节,腺瘤可能性大;测血、尿儿茶酚胺及其代谢物均呈阴性。
- 周鹏贺青卿庄大勇邰艳红岳涛
- 关键词：甲状腺乳头状癌髓样癌甲状腺右叶实性肿块术前超声尿儿茶酚胺
- 双腋窝乳晕径路达芬奇机器人甲状腺癌手术并发症防治被引量：10
- 2017年
- 甲状腺癌发病率逐年增高，已成为过去10年增长速度最快的恶性肿瘤，且好发于年轻女性。传统开放甲状腺癌手术因在颈部留有手术瘢痕，给患者带来较大的心理负担。随着腔镜器械的发展和手术技巧的提高，严格选择手术适应证的前提下，
- 朱见贺青卿庄大勇郑鲁明范子义周鹏董学峰刘长瑞王丹
- 关键词：甲状腺癌手术并发症防治达芬奇腋窝手术适应证癌发病率
- 分化型甲状腺癌再次手术57例临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的:分析分化型甲状腺癌再次手术原因,探讨甲状腺癌首次及再次手术合理方式。方法:回顾性分析2008年3月—2012年8月收治的57例甲状腺癌再次手术患者的临床资料。再次手术方式为残留甲状腺全切并中央区淋巴结清除,根据术中病理检查结果确定是否行颈侧区淋巴结清除或功能性颈淋巴结清除术。结果:术后石蜡切片病理证实,腺体肿瘤残留率51.2%(22/43),转移淋巴结残留率57.9%(33/57)。术后暂时性和永久性喉返神经损伤发生率分别为5.3%(3/57)及1.8%(1/57)。暂时性甲状旁腺损伤发生率为14.0%(8/57),无永久性甲状腺旁腺损伤。结论:对怀疑有肿瘤残留或复发的分化型甲状腺癌术后患者应再次手术,手术方式应予残余甲状腺切除并中央区淋巴结清除和(或)颈侧区淋巴结清除,首次手术确诊为分化型甲状腺癌患者最好行甲状腺全切并中央区淋巴结清除术,或加行颈侧区淋巴结清除术。
- 郑鲁明贺青卿庄大勇范子义朱见周鹏侯蕾于芳赵国伟
- 关键词：甲状腺肿瘤再次手术手术方式淋巴结清除
- 达芬奇机器人行甲状腺癌颈侧区清扫的临床研究被引量：20
- 2016年
- 目的评估达芬奇机器人双侧腋窝和乳晕径路(BABA)对低危伴颈侧区淋巴结转移分化型甲状腺癌行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫的外科安全性和可行性。方法分析2014年8月至2015年2月在济南军区总医院采用BABA完成甲状腺全切+中央区淋巴结及颈侧区淋巴结清扫的12例患者临床资料。结果所有患者均接受机器人甲状腺手术,达芬奇机器人颈侧区清扫时间平均(74±12)min,其中8例患者出现术后短暂性甲状旁腺功能减退,术后2周均恢复正常,无喉返神经损伤发生及乳糜漏发生,短期随访未发现颈部可疑淋巴结残留及淋巴结复发。患者对切口满意。结论对低危伴颈侧区淋巴结转移甲状腺癌行BABA甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+颈侧区淋巴结清扫是可行的,并取得较好美容效果,同时相较于传统开放性手术其手术的安全性及彻底性还需要进一步临床研究证实。
- 贺青卿朱见范子义庄大勇郑鲁明王猛王丹周鹏岳涛于芳候蕾董学峰李燕宁王刚倪高峰张海涛
- 关键词：甲状腺切除术甲状腺癌
- 达芬奇机器人治疗肿瘤直径大于2 cm甲状腺癌的临床研究被引量：13
- 2018年
- 目的与开放手术相比较,评估经腋乳径路达芬奇机器人甲状腺手术治疗肿瘤直径大于2 cm甲状腺癌的手术安全性和肿瘤彻底性。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月在济南军区总医院通过开放手术或机器人手术治疗肿瘤直径2~4 cm的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果本研究包括行机器人甲状腺切除手术患者30例,行开放手术患者45例。机器人手术组与开放手术组的肿瘤直径均在2~4 cm,两组患者均行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术,机器人手术组均顺利完成,无中转开放手术。机器人手术组平均年龄为(36. 18±3. 5)岁,开放组平均年龄为(45. 90±2. 2)岁。机器人组平均手术时间为(146. 2±30. 5) min,显著长于开放组手术时间(95. 9±26. 2) min (P <0. 001)。两组均未发生永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退,两组在术后短暂性喉返神经损伤发生率和甲状旁腺功能减退发生率、术后引流量、住院时间、清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后美容效果数字评分系统得分,机器人手术组(9. 4±0. 4)分,显著优于开放组的(5. 2±1. 2)分(P <0. 05)。结论与开放手术相比,对肿瘤直径2~4 cm的甲状腺乳头状癌患者行机器人甲状腺手术可以保证手术安全性和肿瘤切除的彻底性,并且具有更好的美容效果,适合于在意颈部瘢痕的患者。
- 李小磊朱见王梦迪庄大勇郑鲁明周鹏岳涛贺青卿
- 关键词：达芬奇机器人手术系统甲状腺癌甲状腺切除术手术安全性
