周蓉 作品数:51 被引量:276 H指数:11 供职机构: 同济大学医学院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
专用于颈部静脉穿刺的特制面部消毒铺巾 本实用新型涉及医疗器械领域,具体涉及一种专用于颈部静脉穿刺的特制面部消毒铺巾,其特征在于,包括消毒铺巾本体和位于该铺巾本体中央的辅助呼吸口鼻罩装置,两者形成整体;所述铺巾本体采用布料制作使具有一定重力下垂,包括前部、两个... 陈闽东 周蓉文献传递 短期高频血液灌流联合血液透析对规律血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察 被引量:11 2015年 目的探讨短期高频血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(HD)对患者皮肤瘙痒的治疗效果及安全性。方法规律性血液透析患者15例,每周行3次HP串联HD,疗程为2周(共6次)。观察治疗前后皮肤瘙痒缓解情况并收集实验室资料。结果皮肤瘙痒缓解率初次治疗为66%,疗程结束后为100%。首次治疗后皮肤瘙痒评分(9.5±6.2)较治疗前(24.9±6.9)明显下降,有统计学意义(P<0.01);疗程结束后皮肤瘙痒评分(2.9±2.0)较首次治疗前后均明显下降,有统计学意义(P<0.01)。首次治疗后血甲状旁腺素(PTH)由530.43±409.69pg/ml下降至231.95±236.34pg/ml、血磷(Pi)由1.80±0.46mmol/l下降至0.93±0.28mmol/l,P<0.0l;血25羟维生素D(25(OH)D)由12.48±7.23ng/ml升高至17.05±7.82ng/ml,P<0.0l;疗程结束后与治疗前比较,血PTH有明显下降(P<0.01);血Pi有下降,但无统计学意义(P>0.05);血25(OH)D有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。治疗中未发现不良事件和副作用。结论短期高频血液灌流联合血液透析能有效并迅速改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒症状,有效提高患者生活质量。 陈希 周蓉 陈闽东 沈杰关键词:皮肤瘙痒 血液透析 血液滤过 老年维持性血液透析患者促红细胞生成素低反应的影响因素 被引量:5 2012年 目的通过收集老年维持性血液透析患者的临床资料,分析导致老年血液透析患者促红细胞生成素(EPO)低反应性的相关危险因素,探索其EPO低反应的机制,对老年性血液透析患者肾性贫血的治疗效果进行早期预测。方法共选取我院血液净化中心维持性血液透析患者80例,根据患者使用EPO的剂量,采用四分位法分组(高反应组20例,正常反应组40例,低反应组20例),记录患者临床资料、实验室检查结果。结果 EPO抵抗患者占3.8%(3/80)。与高反应组及正常反应组比较,低反应组体质量较低,差异有统计学意义(63.1±10.0)kg、(61.0±8.2)kg vs(55.2±9.9)kg(P<0.05)。与高反应组比较,低反应组合并血液滤过治疗较少65.0%(13/20)vs25.0%(5/20)(P<0.05)。低反应组红细胞、血红蛋白、血细胞比容降低,丙型肝炎抗体阳性率升高,低反应组EPO剂量升高,EPO品牌、EPO给药途径、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的使用率差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论加强低分子毒素的清除无法改善EPO低反应性,血液透析合并血液滤过治疗可以提高EPO反应性,丙型肝炎抗体水平、EPO品牌、EPO给药途径与EPO反应性有差异,这可能与患者免疫紊乱有关。 陈闽东 张芸 周蓉 冯雪芳 沈杰关键词:肾透析 红细胞生成素 免疫 维持性血液透析患者营养状况评价及营养不良相关因素分析 被引量:15 2015年 目的评估血液透析患者营养状况,分析营养不良的相关因素。方法选取同济大学附属杨浦医院透析中心维持性血液透析患者98例,分别采用营养不良-炎症评分法(malnutrition inflammation score,M IS)和透析客观营养评价法(Objective Score of Nutrition on Dialysis,OSND)进行营养状态评估,同时测量人体指标、血生化指标作为客观营养指标进行相关性分析。以血清白蛋白〈35 g/L为营养不良标准,对M IS、OSND行ROC曲线分析;采用logistic回归法分析营养不良发生的相关因素。结果根据OSND评价标准,98例血透患者中营养状态正常44例(44.9%),营养不良54例(55.1%);根据M IS评价标准,营养状态正常56例(57.1%),营养不良42例(42.9%)。相关性分析显示M IS与三头肌皮褶厚度(triceps skin fold thickness,T S F)、体质量指数(body m ass index,B M I)存在负相关,与C-反应蛋白(C reactive protein,C RP)存在正相关;OSND与上臂围(upper arm circumference,M AC)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、胆固醇(cholesterol,TC)存在正相关,与CRP存在负相关。M IS的ROC曲线下面积为0.732(95%CI 0.625~0.838);O S N D的RO C曲线下面积为0.844(95%C I 0.762~0.926)。L ogistic回归结果显示A L B(O R=3.700,95%C I=1.258~10.886,P=0.017)、HB(O R=6.346,95%C I=2.192~18.373,P=0.001)、C RP(OR=4.693,95%CI=1.603~13.743,P=0.005)是M IS筛查营养不良发生的独立预测因素。ALB(OR=24.781,95%C I=6.970~88.110,P=0.000)、B M I(O R=5.345,95%C I=1.462~19.543,P=0.011)是O S N D筛查营养不良发生的独立预测因素。结论 M IS、O S N D都适用于维持性血液透析患者的营养评价,比较而言,OSND更适合。血透患者营养不良发生率较高,影响因素多,需要综合干预。 乔德丽 李敏 周蓉 吴红耀 冯景 山岚关键词:血液透析 营养不良 慢性肾脏病患者营养状态分析 被引量:13 2010年 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者营养状态的评估方法,以早期发现CKD患者的营养不良。方法选择CKD非透析患者125例,按MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR),依GFR高低分为五组,采用实验室检查、SGA评分、生物电阻抗检查方法分别评价各组的营养状况,分析CKD患者营养状况与GFR的相关性。结果根据SGA,5组患者营养不良的发生率为29%,明显高于其他各组(均P〈0.05);各组生物电阻抗分析检查,下肢的阻抗值在1kHz、50kHz、500kHz均随着GFR降低而呈下降趋势,各组间比较差异有统计学意义(均P〈0.01);躯干的阻抗值在50kHz、500kHz随着GFR降低而呈下降趋势,各组问比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论SGA评分、生物电阻抗等均可评估CKD患者的营养状况,以生物电阻抗检查简单、敏感,可早期发现CKD患者的营养不良。 周蓉 蒋更如关键词:肾病 营养不良 生物电阻抗 膀胱镜辅助下腹膜透析管置入技术的初步应用 2012年 腹膜透析由于其操作简单、对血流动力学影响小等优点,故作为终末期肾脏病患者肾脏替代治疗的首选方法已经被愈来愈多的患者所接受。目前国内大多数腹透中心采用的是外科开放手术法放置腹透管,该方法定位不准确、并发症发生率较高。有报道置管失败率可达10%~22%。近年来,腹腔镜技术逐渐被用于放置腹膜透析管,但此技术需要在全身麻醉下建立气腹,操作程序繁琐;需要专用腹腔镜设备,费用较高。因此在国内很难普遍开展,仅少数中心做了一些尝试。笔者采用膀胱镜辅助下放置腹膜透析管,效果确切,报道如下。 陈闽东 钱小强 张芸 周蓉 冯雪芳关键词:膀胱镜 腹膜透析 糖尿病对维持性血透患者长期生存率的影响 被引量:2 2007年 目的 探讨合并糖尿病对维持性血液透析患者的长期生存率及并发症的影响.方法 选取维持性血液透析患者70例,根据是否合并糖尿病分为2组,统计1年及3年死亡率,观察患者血透过程中有无低血糖.病程中心血管并发症、严重感染和脑血管意外发生率,监测生化指标.结果 合并糖尿病的患者3年死亡率较高(p<0.05),心血管并发症,低血糖和感染发生率较高(P<0.05),贫血、低蛋白血症及高脂血症较明显(P<0.05).结论 合并糖尿病的维持性血透患者长期生存率较低,并发症发生率较高. 冯雪芳 张芸 周蓉关键词:血液透析 糖尿病 生存率 “糖龄”过5年,小心护肾脏 2015年 在欧美发达地区,糖尿病肾病已占据各类终末期肾脏病的首位。而在我国,糖尿病肾病发病率呈逐年上升趋势,给社会和家庭带来沉重的负担。无论是1型还是2型糖尿病,30%~40%患者可出现肾脏损害。由于糖尿病肾病患者体内复杂而紊乱的代谢情况。使得治疗手段有限,病情进展快,预后差。所以,对广大“糖友”来说,只有及时检测相关指标,早发现、早治疗,才是干预糖尿病肾病的最佳方式,而糖尿病肾病通常在患者发现糖尿病5年-10年后,开始逐步出现症状。 周蓉 徐雅虹关键词:糖尿病肾病患者 终末期肾脏病 小心 肾脏损害 病情进展 薯蓣皂苷元对粪肠球菌体外抗菌性的研究 被引量:5 2020年 目的:体外评价薯蓣皂苷元对粪肠球菌的抗菌效果。方法:体外培养粪肠球菌,将不同浓度薯蓣皂苷元与粪肠球菌共培养后,采用直接接触法和CCK-8法检测薯蓣皂苷元在0、1、5、10、50和100μmol/L时对粪肠球菌的抗菌性。采用菌落形成计数法(colony-forming units,CFU)检测薯蓣皂苷元在浓度为0、1、10、50和100μmol/L时活细菌数,并采用活死细菌染色法分析薯蓣皂苷元浓度为0,10和50μmol/L时粪肠球菌生物膜中活死细菌的比例。结果:细菌直接接触法和CCK-8法结果示薯蓣皂苷元在浓度为5、10、50和100μmol/L时,对粪肠球菌具有抗菌性,并呈浓度依赖性,50μmol/L时达到平台期。CFU计数法结果也显示薯蓣皂苷元在浓度为10、50和100μmol/L时对粪肠球菌具有显著的抗菌效果,50μmol/L时达到平台期。活死细菌染色法结果显示薯蓣皂苷元在浓度为10μmol/L和50μmol/L时,粪肠球菌生物膜活菌百分比显著下降,与阴性对照组相比差异有统计学意义。结论:薯蓣皂苷元对粪肠球菌具有良好的体外抗菌效果,将其作为根管消毒中的抗菌成分具有一定的临床应用前景。 从少华 祁胜财 彭前 周蓉 童庆春 徐远志关键词:薯蓣皂苷元 粪肠球菌 根管消毒 细菌生物膜 重视腹膜透析患者的呋塞米相关性横纹肌溶解症 2017年 横纹肌溶解综合征(rhabadomyolysis,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白、肌酸磷酸激酶进入外周血的一组临床和实验室综合征[1]。Walls[2]报道在美国每年约有26 000例横纹肌溶解综合征患者。Black等[3]和Wilson[4]报道在英国发病率约为25/2.5百万。 陈闽东 徐雅虹 沈杰 韩琳 蒋茜 陈希 王雅楠 周蓉关键词:腹膜透析患者 横纹肌溶解症 肌酸磷酸激酶 横纹肌损伤 他汀类降脂药 免疫学检查