晚期糖基化终末产物、氧化低密度脂蛋白与老年糖尿病合并骨质疏松症的关系 被引量:6 2016年 目的探讨晚期糖基化终末产物(AGE)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与老年糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)的关系。方法选取≥60岁的T2DM患者304例,按是否发生OP分为单纯T2DM组(201例)和T2DM合并OP组(103例),以68名健康体检者作为正常对照组。检测所有对象腰椎(L1~L4)、脊柱(除腰椎外)、左侧股骨颈(Neck)、左侧股骨大转子(Troch)及Ward's三角区的骨密度,同时检测AGE、ox-LDL、糖化血红蛋白(Hb A1c)、钙(Ca)、磷(P)、肌酐(Cr)、尿素、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、尿酸(UA)/Cr比值及碱性磷酸酶(ALP),记录性别、年龄、降糖药物使用情况以及有无吸烟史、高血压史,计算体重指数(BMI)。采用多因素Logistic回归分析评估与T2DM合并OP密切相关的危险因素。采用Spearman相关分析评估AGE、ox-LDL与T2DM合并OP患者不同部位骨密度的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ox-LDL、AGE诊断T2DM合并OP的敏感性、特异性。结果单纯T2DM组、T2DM合并OP组Hb A1c、Cr、UA/Cr比值、FPG、ALP、AGE、ox-LDL及高血压比例均高于正常对照组(P〈0.05);T2DM合并OP组UA/Cr比值、AGE、ox-LDL值高于单纯T2DM组(P〈0.05);其余指标各组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。T2DM合并OP组腰椎(L1~L4)、脊柱、Neck、Troch及Wald's三角区的骨密度均低于单纯T2DM组(P〈0.05);T2DM合并OP组及单纯T2DM组腰椎(L1~L4)、脊柱的骨密度均低于正常对照组(P〈0.05)。Logistic回归分析显示高血压史、UA/Cr比值、Hb A1c、AGE及ox-LDL是T2DM合并OP的危险因素。Spearman相关分析显示AGE、ox-LDL与Neck、Troch及Wald's三角区的骨密度明显相关(P〈0.05),而与腰椎(L1~L4)、脊柱的骨密度无相关性(P〉0.05)。ROC曲线显示ox-LDL、AGE联合检测诊断T2DM合并OP的敏感性、特异性及ROC曲线下面积均高于ox-LDL、AGE单� 江帆 陈小庄 周晓莉 仝珊关键词:晚期糖基化终末产物 氧化低密度脂蛋白 糖尿病 骨质疏松症 老年人 代谢综合征与老年帕金森病病人跌倒的相关性分析 被引量:6 2017年 目的探讨代谢综合征与老年帕金森病病人跌倒的相关性。方法本研究分析194例海南省人民医院老年病科帕金森病病人,调查问卷有明确的跌倒史,跌倒次数及类型,代谢综合征是根据美国国家胆固醇教育项目成人治疗组第3次指南(NCEPATPⅢ)标准诊断。结果 194例病人中有91例跌倒,发生率有47%。Logistic回归分析表明,代谢综合征与降低跌倒的发生密切相关(OR=0.26;95%CI=0.10~0.69;P=0.007);根据泊松回归模型,帕金森病病人中,代谢综合征预测跌倒次数减少(RR=0.43;95%CI=0.20~0.89;P=0.024)。结论代谢综合征与老年帕金森病病人跌倒密切相关。 刘凯 陈英 韩坤元 周晓莉 仝珊 江帆关键词:帕金森病 代谢综合征 老年 跌倒 社区老年人群抑郁障碍的影响因素 被引量:3 2022年 目的探讨社区老年人群发生抑郁障碍的危险和保护因素。方法采用横断面调查设计,对2620例60岁以上的老年人进行抽样分析。使用社会人口统计调查问卷、简易日常生活挑战应对(COPE)量表和老年抑郁量表(GDS)调查问卷进行评估并收集数据。结果2620例老年人中,抑郁障碍99例,患病率为3.78%。在99例抑郁障碍的人群中,不同年龄、居住状态、宗教信仰、慢性病患病情况的老年人抑郁障碍发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而不同性别、文化程度、生活状态、收入状况的老年人抑郁障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。有抑郁障碍组的积极应对、计划、幽默的使用率较无抑郁障碍组低,行为脱离和接受的使用率高于无抑郁障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果发现:年龄≥75岁、离婚/分居、丧偶、有慢性病和行为脱离是社区老年人群抑郁障碍发生的独立危险因素(P<0.05),有宗教信仰、积极应对的应对方式是社区老年人群抑郁障碍发生的保护因素(P<0.05)。结论重视社区居住的年龄≥75岁、离婚/分居、丧偶、有慢性病以及行为脱离的应对方式的老年人群,可能是抑郁障碍的高发人群,需加强社区的心理干预和管理。 刘凯 陈英 周晓莉 江帆 韩坤元 朱材忠 仝珊关键词:老年 抑郁障碍 患病率 非空腹甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值对经皮冠状动脉介入治疗术后他汀治疗病人心血管事件的影响 被引量:2 2018年 目的探讨非空腹甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后接受他汀治疗病人心血管事件的影响。方法入组1170例因急性冠状动脉综合征或稳定型心绞痛成功行PCI治疗的病人,术后长期应用他汀类药物。根据病人PCI术后3个月的非空腹TG/HDL-C比值将其分为组1(TG/HDL-C≤2)、组2(2 林桂香 刘凯 李文安 江帆 李秋敏 周晓莉关键词:经皮冠状动脉介入术 他汀 心血管事件 脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退病人24 h尿蛋白及血同型半胱氨酸水平分析 被引量:5 2019年 目的探讨脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)病人甲状腺功能与24 h尿蛋白、血同型半胱氨酸的关系。方法入选2011年1月至2017年7月海南省人民医院老年病科脑梗死病人200例。按甲状腺功能将其分为4组:对照组40例[脑梗死合并甲状腺功能正常,即游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)均正常]、轻度亚临床甲减组60例(FT3、FT4正常,4 m IU/L≤TSH<10 m IU/L)、重度亚甲减组60例(FT3、FT4正常,TSH≥10 m IU/L)、临床甲减组40例(FT3、FT4降低,TSH≥4 m IU/L)。其中轻度亚甲减组及重度亚甲减组的病人均分别再随机分为服药亚组和未服药亚组,各亚组均为30例。2个未服药亚组采用常规治疗,2个服药亚组加用左甲状腺素片治疗6个月。记录病人的年龄、性别、血压、血糖、血脂、甲状腺功能等,比较4组24 h尿蛋白、血同型半胱氨酸水平的差异。结果 4组病人年龄、性别、血压、血糖、血脂差异无统计学意义(P>0. 05)。脑梗死合并重度亚甲减组、临床甲减组24 h尿蛋白水平较对照组明显升高(P<0. 05)。重度亚甲减服药亚组6个月时24 h尿蛋白、同型半胱氨酸水平较重度亚甲减未服药亚组降低(P<0. 05)。结论对脑梗死病人应积极筛查甲状腺功能,及早发现和干预重度亚甲减,以减少肾损害和心脑血管疾病风险。 符沙沙 陈宗存 欧宗兴 周晓莉 陈小庄关键词:脑梗死 亚临床甲状腺功能减退 同型半胱氨酸 社区老年人群口腔运动能力及其与认知功能的关系 被引量:1 2022年 目的探讨社区老年人群口腔运动功能及其与认知功能的关系。方法对居住在海口市的1118名年龄≥70岁的老年人(445名男性,673名女性)进行横断面研究。使用简易精神状态检查(MMSE)量表评估认知功能并分析口腔运动功能与认知衰退的相关性。结果口腔运动功能中咀嚼性能、咬合力和舌压与MMSE评分相关。多元线性回归分析显示:年龄、教育年限、可摘义齿的使用、舌压和口腔轮替运动能力(ODK)与MMSE评分显著相关。路径分析显示:舌压和ODK降低与MMSE评分降低直接相关。结论舌压和ODK与社区老年人群认知功能密切相关,舌压和ODK减弱可能导致认知能力下降。 韩坤元 曾欣 朱材忠 周晓莉 林儒峥 谢屏东维生素D对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者焦虑、抑郁及生活质量的影响 被引量:12 2019年 目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者焦虑、抑郁及生活质量的关系。方法选取2015年1月—2018年3月海南省人民医院收治的182例稳定期COPD患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)等基本情况。采用心脏彩超测肺动脉收缩压(PASP),根据PASP≥40mmHg分为COPD伴PH组(80例)和单纯COPD组(102例)。采用酶联免疫吸附法检测两组患者25(OH)D水平;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)分别评定两组患者焦虑、抑郁及生活质量情况。结果COPD伴PH组25(OH)D、HAMA、HAMD及CAT评分高于单纯COPD组(P<0.05)。25(OH)D缺乏组HAMA、HAMD及CAT评分高于25(OH)D正常组(P<0.05)。多元线性回归调整年龄、性别及BMI等混杂因素后,25(OH)D对COPD合并PH患者HAMD及CAT评分有负向影响(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与COPD合并PH患者抑郁及生活质量密切相关。 符沙沙 陈宗存 欧宗兴 周晓莉 陈小庄关键词:焦虑 抑郁 生活质量 哮喘并纵隔、皮下气肿导致胸痛一例报告及文献回顾 2009年 周晓莉关键词:支气管哮喘 胸痛 纵隔气肿 同型半胱氨酸与老年冠心病合并2型糖尿病患者心功能的相关性研究 被引量:11 2016年 目的探讨同型半胱氨酸(HCY)与老年冠心病合并2型糖尿病患者心功能的关系,为临床治疗和干预提供理论依据。方法选取2013年6月至2015年6月期间就诊于我院老年病科的500例冠心病合并2型糖尿病老年患者作为研究对象,选取同期于我院做健康查体的50例健康老年人作为正常对照组。根据心功能分级标准将患者有无心力衰竭(HF)分为HF组343例和非HF组157例。比较三组受检者的HCY、空腹血糖(FPG)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HBA1C)、脑钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的差异。结果 HF组患者的FPG[(9.3±4.2)mmol/L]、HBA1C[(9.01±2.45)%]、TG[(1.76±0.58)mmol/L]、TC[(6.13±1.01)mmol/L]水平均明显高于非HF组[(7.3±2.6)mmol/L、(7.66±2.36)%、(1.43±0.61)mmol/L、(5.02±0.43)mmol/L]及正常对照组[(5.6±3.1)mmol/L、(4.62±0.47)%、(1.16±0.39)mmol/L、(4.21±0.52)mmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。HF组患者HCY[(18.5±7.2)μmol/L]、LVEF[(51.3±7.5)%]、BNP[(3212.5±4134.2)pg/m L]均明显高于非HF组[(11.9±3.0)μmol/L、(59.2±4.4)%、(369.3±780.5)pg/m L]与正常对照组[(7.3±1.6)μmol/L、(69.2±5.5)%、(79.8±31.2)pg/m L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,HCY与心功能分级之间存在正相关性(r=0.51,P<0.05),HCY与LVEF之间存在负相关性(r=-0.35,P<0.05)。结论 HCY可以反映老年冠心病合并2型糖尿病患者的心功能,患者心功能越差,HCY水平越高。 江帆 陈小庄 周晓莉 仝珊关键词:2型糖尿病 冠心病 同型半胱氨酸 心功能 血清同型半胱氨酸水平与脑动脉钙化及粥样硬化的相关性分析 被引量:5 2018年 目的探讨血清同型半胱氨酸水平与脑动脉钙化及粥样硬化的关系。方法收集入住我院神经内科和老年病科的1 193例急性脑梗死或短暂性脑缺血发作病人,根据血清同型半胱氨酸水平将病人分为3组。脑动脉钙化从颈内动脉海绵状部分进行评估,脑动脉粥样硬化负荷主要来源于256排脑CT血管造影对颅内主要动脉狭窄程度的总和。结果 1 193例病人中颅内动脉钙化974例(81.6%),进展性颅内动脉钙化339例(28.4%),进展性颅内动脉粥样硬化368例(30.8%)。随着同型半胱氨酸升高,脑动脉粥样钙化的患病率及进展性脑动脉钙化、脑动脉粥样硬化负荷呈增加的趋势;多因素Logistic回归分析,高同型半胱氨酸是进展性脑动脉钙化[OR=1.45,95%CI(1.02,2.05),P=0.03]和进展性脑动脉粥样硬化[OR=1.42,95%CI(1.01,1.99),P=0.03]的独立危险因素。结论血清同型半胱氨酸水平升高与颅内动脉钙化和动脉粥样硬化负荷独立相关。 李文安 刘凯 江帆 仝珊 周晓莉 侯晓晓 韩坤元关键词:脑动脉粥样硬化 同型半胱氨酸 血管钙化