周明镇
- 作品数：25 被引量：160H指数：8
- 供职机构：汕头大学医学院附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局中医药科学技术研究专项广东省科技攻关计划广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3227例鼻咽癌患者放射治疗后生存结果分析被引量：4
- 2010年
- [目的]总结常规放疗技术和治疗策略变化对鼻咽癌放射治疗后生存率的影响。[方法]1989年9月至2007年2月间,首程治疗鼻咽癌3227例。按治疗技术的演变分为3个阶段。第1阶段,1989年至1995年,60Co治疗,规则野照射,耳前野+前颈切线野;第2阶段,1996年至2001年,直线加速器或60Co治疗,面罩固定低熔点铅不规则野照射,面颈联合野DT36～40Gy后改面颈分野,或面颈联合野后界避开脊髓,后上颈部用电子线照射;第3阶段,2002年至2007年,病人CT模拟定位,TPS设计,DVH评价治疗计划,直线加速器低熔点铅或MLC不规则野照射。同时对N2～3期病人同期化疗,大部分病人用PF方案(DDP+5-Fu)。[结果]随访结果,5年和10年总生存率,第1阶段为54.2%和47.2%,第2阶段为64.5%和54.6%,第3阶段的5年总生存率为71.1%。3个阶段的总生存率差异有统计学意义(χ2=45.877,P=0.000)。局部晚期即Ⅲ～Ⅳ期的病人占所有病人的比例,第1个治疗阶段为83.8%,第2个治疗阶段为70.2%,第3个治疗阶段为73.9%。Ⅲ期病人5年总生存率比较,第1阶段为病人57.6%,第2阶段为61.7%,第3阶段为66.7%(χ2=6.510,P=0.039)。Ⅳ期病人总生存率比较,第1阶段为34.3%,第2阶段为45.0%,第3阶段为53.8%(χ2=22.289,P=0.000)。[结论]近20年来鼻咽癌治疗治疗技术和治疗策略演变进步,显著提高了治疗后病人的生存率。
- 李德锐陈志坚陈创珍陈建洲李东升周明镇林志雄
- 关键词：鼻咽癌放射疗法常规放疗放射治疗技术
- 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶同期调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌被引量：6
- 2017年
- 目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶方案同期使用调强放疗技术(IMRT)治疗中晚期鼻咽癌的疗效、生存率及安全性。方法 70例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ~Ⅳb AJCC 7th分期)接受奥沙利铂120 mg/m^2,第1天;联合5-氟尿嘧啶0.5 g/m^2,第1~5天。化疗于放疗的第1天开始,每28 d 1次,总共2个疗程,所有患者均接受根治量调强放疗:IMRT 7~9野,PTVnx/70.4 Gy/32次/6.5周,PTV-Ln/68 Gy/32次/6.5周。结果全部患者均完成计划剂量放疗及化疗。中位随访36个月后,全组的1、3年生存率为96.1%和91.2%,中位生存时间51个月。1、3年无复发生存率分别为95.5%和88.5%。1、3年无远处转移生存率分别为94.9%和85%。结论含奥沙利铂方案同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌局部控制、生存率令人满意,胃肠及血液毒性低,患者有很好的耐受性。
- 余元祥李东升郭隆佳郭竑李德锐周明镇
- 关键词：鼻咽癌肿瘤同期放化疗奥沙利铂
- 老年食管癌临床特征及放疗结果分析被引量：2
- 2017年
- 目的研究老年食管癌患者的治疗耐受性、放疗疗效及影响预后因素。方法 92例年龄≥75岁Ⅰ~Ⅳ期的食管癌患者作为老年组,按照相对应的治疗时间、性别、肿瘤部位相匹配的标准,按1:1的比例选取92例50~70岁食管癌高发患者作为对照组;两组患者接受同期化疗、放疗。对比分析两组患者的临床指标及1、3和5年生存情况,并分析其预后影响因素。结果两组患者的性别构成、肿瘤部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的病变长度、合并慢性病(心肺)情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者接受同期化疗例数和放疗剂量比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间放疗技术比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年组和对照组的中位生存期分别为11个月、21个月,老年组1、3和5年生存率分别为47.8%(44/92)、10.9%(10/92)、2.2%(2/92),对照组1、3和5年生存率分别为65.2%(60/92)、26.1%(24/92)、14.1%(13/92),两组患者的中位生存期比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。老年组的生存率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001<0.01)。如剔除放射剂量不足50 Gy和远处转移病例,老年组的生存率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.094>0.05)。利用单因素分析法可能影响预后的因素显示:影响老年组的生存因素为放疗剂量、合并远处转移和放疗结束时近期疗效;影响对照组的生存因素为肿瘤部位和放疗结束时近期疗效。结论老年食管癌患者的总生存率要低于年轻者,耐受性也较差;但接受50~60 Gy剂量放疗可能获得好的疗效和生存。
- 余元祥周明镇陈创珍李东升
- 关键词：食管肿瘤老年放射疗法预后
- 珍香胶囊治疗食管癌Ⅱ期临床试验结果被引量：4
- 2002年
- [目的]对珍香胶囊治疗食管癌进行Ⅱ期临床试验 ,以观察其联合放疗的近期疗效及用药安全性。[方法]将80例经病理确诊的食管癌初治病人随机分成珍香胶囊联合放疗组 (试验组 )及单纯放疗组 (对照组 )。试验组在放疗同时服用珍香胶囊3次/天、6粒/次 ,放疗方案两组相同 ,用60Co或6Mv_X线照射DT60Gy～70Gy。观察对比试验组和对照组的近期疗效、生活质量 ,症状及免疫指标的变化情况 ;两组放射反应 ,珍香胶囊的其它毒副作用。[结果]①治疗DT40Gy时 ,试验组有效率高于对照组 ,分别为87.5%和65.0% ,差异有统计学显著性意义 (χ2=5.591,P<0.05) ,其中试验组有6例达CR而对照组仅有1例达CR。治疗结束时 ,试验组的CR率高于对照组 ,两者分别为37.5% (15/40)和17.5% (7/40) ,差异有显著性意义 (χ2=4.012,P<0.05)。②治疗后两组的症状均有缓解 ,但试验组口干、大便秘结症状缓解率较对照组高 (68.7%vs33.3% ,P<0.05;86.7%vs40.0% ,P<0.05)。③治疗后试验组CD4 和CD8 降低幅度小于对照组。④两组的放射性食管炎发生率相当 ,两组均无Ⅲ、Ⅳ度造血系统毒性反应 ,治疗后肝肾功能均未有异常改变。[结论]珍香胶囊对食管癌有放射增效作用 ,可加快放疗时食管癌肿块消退速度 ,有一定的免疫增强作用 ,安全无毒 ,不增加放疗后并发症?
- 陈志坚李东升周明镇陈创珍李德锐
- 关键词：珍香胶囊食管癌放射疗法
- 调强放疗同期联合5-FU+顺铂或奥沙利铂治疗局部晚期鼻咽癌的效果比较被引量：10
- 2017年
- 目的对比观察IMRT分别同期联合奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂+5-FU两种不同化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、毒性反应。方法将初诊的局部晚期鼻咽癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者80例随机分为顺铂+5-FU组(A组)和奥沙利铂+5-FU组(B组),均行根治性同期放化疗。放疗采用IMRT技术,GTVnx为鼻咽肿瘤病灶,GTVln为区域肿大淋巴结,PTVnx剂量70.4 Gy/32次/6.5周,PTVln剂量68 Gy/32次/6.5周。化疗:共2~4周期,A组:顺铂75 mg/m2,第1天或分成2 d静脉滴注;B组:奥沙利铂120 mg/m2,第1天;两组均联合5-FU 0.5 g/m2,第1~5天静脉滴注。结果全部病例均按计划完成治疗,全组的1、3年总生存率为96.4%和90.2%,中位生存时间51个月。A组和B组的1、3年生存率分别为94.9%、91.6%、97.4%和87.5%,两组间生存率差异无统计学意义(P>0.05)。A组的3、4级急性胃肠反应明显多于B组,差异有统计学意义(P=0.001);两组的口腔黏膜反应、血液毒性和皮肤反应大致相同。结论 IMRT同期联合奥沙利铂+5-FU与联合顺铂+5-FU化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效相似,而奥沙利铂+5-FU的毒性更低,患者耐受性更好。治疗失败主要原因是远处转移。
- 周明镇余元祥伍方才郭隆佳郭宏李东升李德锐
- 关键词：调强放射疗法奥沙利铂顺铂
- 放疗后期合并化疗治疗射线抗拒型食管癌的初步结果
- 2003年
- 目的 探讨射线抗拒型食管癌放射治疗后程合并化疗的临床疗效。方法 对 41例射线抗拒型食管癌患者行根治性放射治疗 ,其中 14例在放射治疗后程同时合并化疗 (综合组 ) ;其余病例予单独放射治疗 (单放组 )。放射治疗 :6MV -X线或60 钴外照射 ,常规分割 ,DT70Gy。化疗方案 :第 1～ 3天 ,予DDP 40mg/d ,5 -FU 75 0mg/d ,隔 3周再行另一疗程 ,共 2个疗程。结果 治疗结束时疗效达到 1,2级者 ,综合组有 5 7% ( 8/ 14 ) ,单放组有 2 6% ( 7/ 2 7) ,两者差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;1年生存率和 1年局控率 ,综合组分别是 5 7% ,71% ,单放组分别是 48% ,5 9% ,但差异无显著性 (P>0 0 5 )。失败的主要原因是局部复发或未控和转移。结论 放射治疗后程合并化疗的综合治疗可增加射线抗拒型食管癌对放疗的敏感性 ,提高近期疗效并可能提高局部控制率。
- 周明镇郭隆佳李东生陈志坚
- 关键词：化疗食管癌
- 纤维镜对鼻咽癌鼻腔侵犯的检出及疗效观察被引量：5
- 1993年
- 1989年11月～1991年6月,在利用纤维镜、CT、间接镜对141例鼻咽癌鼻腔受侵的检查中,纤维镜的检出频度(61.7％)高于CT和间接镜,差异有非常显著性;CT的误诊率10.3％,漏诊率31.0％,间接镜的漏诊率54.6％;纤维镜下鼻腔受侵犯可分为游离突入和粘膜浸润二种类型,70Gy/7周后,后者的肿瘤残留率是前者的10倍(3.7％和36.7％)。纤维镜是目前诊断鼻咽癌鼻腔受侵最好的工具。
- 林志雄李德锐陈志坚洪泓李东升庄志伟陈世坚周明镇史永义宗永生
- 关键词：鼻咽肿瘤纤维光学
- 食管癌大体肿瘤体积对放射治疗近期疗效影响被引量：13
- 2004年
- [目的]观察食管癌大体肿瘤体积(GTV)大小对放射治疗近期疗效的影响。[方法]摇2000年4月至2002年12月43例食管癌病人采用CT模拟定位及三维TPS设计放疗计划,所有病例均用6MVX线照射,剂量DT50Gy～70Gy/25～35次/5～7周。通过TPS测算每例病人GTV大小及相应的GTV长径、左右径和前后径;X线评价治疗结束时结果;分析GTV及各径线与食管癌近期疗效的关系。[结果]GTV大小20.0cm3、20.1cm3～50.0cm3、>50.0cm33组的食管癌近期疗效为1级、2级、3+4级分别占55.3%、40.0%和6.7%;12.5%、50.0%和37.5%;8.3%、25.0%和6.7%,各组之间有显著性差异(χ2=14.99,P=0.0047)。GTV最大左右径3.0cm3、3.1cm3～4.0cm3、>4.0cm33组的近期疗效为1级、2级、3+4级分别占44.4%、55.6%和0;33.3%、41.7%和25.0%;13.6%、31.7%和54.6%,各组有显著性差异(χ2=12.38,P=0.015)。GTV长径大小与近期疗效有一定关系,但差异无显著性(χ2=4.62,P=0.33)。[结论]食管癌GTV大小及左右径对放疗近期疗效的影响有显著性差异,GTV、左右径越大,近期疗效越差。
- 周明镇陈志坚洪红光郭隆佳李德锐
- 关键词：食管肿瘤大体肿瘤体积放射疗法疗效
- 鼻咽癌常规放射治疗后10年以上生存者的随访观察被引量：7
- 2014年
- [目的]研究经常规放射治疗后生存10年以上的鼻咽癌患者的生存状况。[方法]对接受放射治疗后,生存超过10年且有完整随访复查资料的342例鼻咽癌患者,进行肿瘤控制情况和放疗晚期并发症调查。所有病人均接受过常规放疗,鼻咽中位剂量70Gy,颈部转移性淋巴结中位剂量66Gy,淋巴结阴性者颈部剂量50Gy。有54例病人给予同期化疗。中位随访期14年（10-23年）。[结果]342例中,在首程放疗的10年后,有27例局部区域复发,4例发生远处转移。10年后死亡24例,其中因鼻咽癌复发或转移死亡11例,为第1位死因;吞咽障碍导致死亡5例,为第2位死因。264例病人（79.7%）有1种或1种以上不同程度的晚期并发症。其中有1种或1种以上的3、4级严重并发症者98例,占所有病人的28.6%。[结论]鼻咽癌常规放疗后长期生存者大多存在不同程度的晚期并发症,部分存在影响正常生活的3、4级严重晚期并发症。放疗后生存10年以上者,仍可能发生局部区域肿瘤复发或者远处转移。
- 周明镇李东升陈志坚李德锐
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法肿瘤转移
- 急性恶性上腔静脉压迫综合征的放射治疗──附20例报告被引量：1
- 1995年
- 原发性或转移性纵隔肿瘤、侵犯纵隔的肺肿瘤引起上腔静脉压迫综合症属放疗急症，妥善处理至关重要。本组分析1989年3月至1994年10月我院收治20例急重恶性上腔静脉压迫综合征放疗的结果，连续5次大剂量（300CGY－500CGY／次）放疗后开始缓解，整组完全缓解12例（60％），部分缓解4例（20％）。本结果提示处理急重SVCS时及时放疗是行之有效的，冲击放疗可加速症状缓解。
- 洪泓周明镇李东升李德锐
- 关键词：急性综合征放射疗法纵隔肿瘤
