周国强 作品数:13 被引量:50 H指数:5 供职机构: 中山大学 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 深圳市福田区公益性科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
脑卒中不同亚型踝肱指数测量及其临床意义 被引量:9 2014年 目的通过分析脑卒中不同亚型中踝肱指数(ABI)的差异性,探讨ABI对脑卒中亚型的临床意义及对脑卒中分型的参考价值。方法选取深圳市福田区人民医院神经内科自2011年1月1日至2012年12月30日收治的475例脑卒中患者为研究对象,依据国内标准分为5个亚型(动脉粥样硬化性血栓性脑梗死组188例、腔隙性梗死组95例、心源性脑栓塞组73例、脑出血组85例、蛛网膜下腔出血组34例1,同时收集同期因其他系统疾病住院的非脑卒中患者308例做为对照组。采用血管多谱勒超声测量仪检测入选患者ABI值。应用统计学方法分析各动脉粥样硬化危险因素(包括ABI)对脑卒中发生的影响,分析脑卒中不同亚型中ABI的差异,并在调整其他危险因素后单独评估ABI对脑卒中不同亚型的影响。结果(1)多因素Logistic回归分析显示,高血压(OR=3.963.95%置信区间2.128~6.982,P=0.0001)、糖尿病(OR=3.413,95%置信区间1.785-4.905,P=0.039)、吸烟(OR=2.216,95%置信区间1.942~6.025,P=0.020)和ABI(OR=2.425,95%置信区间1.405~3.512,P=0.012)与脑卒中发生存在统计学相关性。(2)动脉粥样硬化性血栓性脑梗死组、腔隙性梗死组、心源性脑栓塞组、脑出血组ABI与对照组比较差异有统计学意义(P=0.015、0.020、0.037、0.023)。调整其他危险因素后,ABI与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(OR=2.832,95%置信区间1.776~5.273,P=0.011)、腔隙性梗死(OR=2.527,95%置信区间1.548~5.152,P=0.026)、心源性脑栓塞(OR=1.922,95%置信区间1.336-3.525,P=0.030)、脑出血(OR=2.332,95%置信区间1.243-4.165,P=0.021)存在负相关关系。结论ABI是脑卒中的重要独立危险因子;ABI可以作为血栓性脑梗死、腔隙性梗死、心源性脑栓塞、脑出血等脑卒中亚型的有效筛� 周国强 曾进胜 黄宗青 刘洪涛 张娟关键词:踝肱指数 脑卒中 动脉粥样硬化 颈动脉夹层6例临床分析 被引量:1 2013年 目的:探讨颈动脉夹层(CAD)的临床诊断与治疗。方法:2010年4月~2012年10月我科收治CAD患者6例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组6例,颈动脉夹层患者临床表现多样,颈部疼痛是其常见首发症状。本组患者通过多模式影像学检查而确诊,临床采用内科抗凝治疗1例、支架血管成形术+抗凝治疗4例、溶栓+支架血管成形术+抗凝治疗1例,均痊愈出院。结论:颈动脉夹层是青年脑梗死的常见病因,对出现颈部疼痛的患者要警惕颈动脉夹层。脑血管造影是诊断颈动脉夹层的金标准。对CAD的治疗应个体化,选择内科抗凝以及颈内动脉支架血管成形术,预后较好。 张志 肖剑伟 黄宗青 刘洪涛 周国强 李慎茂关键词:颈动脉夹层 脑梗死 数字减影血管造影 抗凝 增强型体外反搏治疗急性缺血性卒中的临床疗效及预后评估 被引量:10 2017年 目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对急性缺血性卒中患者临床治疗效果及预后的影响,为缺血性卒中患者的康复治疗提供进一步的临床证据。方法选取急性期缺血性卒中住院患者共171例,随机分为EECP治疗组87例,对照组84例,治疗组予常规治疗加上36 h的EECP治疗,对照组予常规治疗,分别比较两组在入院第1天、EECP治疗后、第3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)的差别。结果与对照组比较,治疗组在36次EECP治疗后及第3个月的NIHSS评分下降更明显,有统计学差异,(治疗后:44.1%vs.31.5%;第3个月:55.6%vs.40.5%),P值均小于0.05;与对照组比较,发病第3个月,治疗组mRS的评分下降更明显(45.5%vs.30.5%),预后良好者的比率明显升高,差异有统计学意义,P值均小于0.05。结论 EECP治疗可以有效改善急性缺血性卒中患者神经功能缺损症状,促进康复,改善预后。 周国强 黄宗青 肖剑伟 张娟 刘淑娟 王玉光 晏晓琨关键词:增强型体外反搏 缺血性卒中 预后 阿尔茨海默症合并2型糖尿病与PI3K基因rs3730087多态性的关系 被引量:3 2016年 目的探讨胰岛素信号转导通路蛋白多态性与阿尔茨海默症(AD)和2型糖尿病(他D)的关系。方法选择AD合并T2D112例,单纯AD231例,健康对照231例,提取检测受试者外周静脉全血样本的DNA,通过PCR法和单核苷酸多态性测序检测PI3K基因多态性,同时利用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清PI3K的蛋白水平。结果PI3K基因多态性rs3730087在三组中的基因频率分布差异有统计学意义(Х^2=20.99,P=0.0003),其中CC基因型频率在AD合并T2D组中的比例高于健康对照组;不同基因型间PI3K蛋白的表达水平差异有统计学意义(F=27.450,P〈0.0001),CC基因型中PI3K蛋白水平在各组中的表达差异也有统计学意义(F=8.096,P=0.0006)。血浆PI3K蛋白表达水平在三组间的表达水平差异有统计学意义(F=9.034,P=0.0001),其中AD合并T2D组中低于健康对照组和单纯AD组。结论PI3K基因多态位点rs3730087在汉族人群中可能是AD的风险相关因子。 田华伟 赵和丹 郑南 王金龙 黄通 方丽珊 李小玲 周国强 王琼 刘盛元关键词:阿尔茨海默症 磷脂酰肌醇3-激酶 单核苷酸多态性 老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎临床分析 被引量:10 2013年 目的 探讨老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎(SAP)的相互关系,为SAP的风险评估与早期干预提供参考指标.方法 对2011年10月至2013年4月在我院神经内科住院的60岁以上急性脑梗死患者100例,在人院后7d内完成吞咽电视荧光透视检查(VFSS),通过VFSS确定患者有无隐性误吸及其发生率,对隐性与显性误吸患者发生SAP的情况进行比较,分析隐性误吸与SAP的关系.结果 完成VFSS的100例老年患者中,发生误吸46例,其中显性误吸19例,隐性误吸27例,隐性误吸占误吸病例的58.7%; 27例隐性误吸患者的平均年龄为(73.2±5.1)岁,19例显性误吸患者平均为(64.1±4.6)岁,发生隐性误吸的患者年龄高于显性患者;隐性误吸患者74.1%有SAP,而显性误吸患者36.8%有SAP,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死隐性误吸随年龄增长而增加;隐性误吸比显性误吸更易发生SAP,可能是老年脑梗死SAP的独立危险因素.建议对老年脑梗死早期进行VFSS,及时发现隐性误吸. 黄宗青 李爱东 肖剑伟 张志 张娟 周国强关键词:老年脑梗死 胰岛素信号转导通路相关基因多态性与阿尔茨海默病的关系 被引量:1 2017年 目的探讨胰岛素信号转导通路相关基因胰岛素磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)多态性与阿尔兹海默病(AD)之间的关系。方法选择AD患者231例(AD组)、健康对照者231名(健康对照组)为研究对象,提取研究对象外周静脉血全血样本的DNA,通过PCR法和单核苷酸多态性测序检测PI3K多态性,同时利用ELISA检测其血清PI3K的蛋白水平,比较2组PI3K基因型和等位基因分布情况以及PI3K蛋白水平的差异,并分析PI3K多态性rs3730087与PI3K蛋白表达水平的关系。结果 2组PI3K多态性参考ID PIK3R1 rs3730087的各基因型和等位基因以及PI3K蛋白水平比较差异均具统计学意义(P均<0.05)。2组内不同基因多态性的PI3K蛋白表达水平比较差异均有统计学意义,其中AD组TT和TC比较的P为0.004、TT和CC比较的P为0.016,健康对照组TT和TC比较的P为0.001、TT和CC比较的P为0.022。结论胰岛素信号转导通路相关基因PI3K多态性与AD有一定关系,PIK3R1 rs3730087(T>C)增加了AD的患病风险。 郑南 赵和丹 田华伟 王金龙 黄通 李小玲 周国强 刘盛元关键词:胰岛素信号 阿尔兹海默病 转导通路 老年脑梗死隐性误吸的高危因素临床研究 被引量:6 2014年 【目的】探讨老年脑梗死隐性误吸的高危因素与发生机制,为卒中相关性肺炎的风险评估与早期干预提供参考。【方法】2011年8月至2012年10月入选在本院神经内科住院的急性老年脑梗死患者72例,入院后24 h内完成临床吞咽功能评估,并在7 d内完成吞咽电视荧光透视检查(VFSS),通过VFSS确定患者有无误吸,记录隐性误吸发生率,分析隐性误吸与年龄、病变部位、临床吞咽异常表现的关系,分析老年脑梗死隐性误吸的高危因素。【结果】完成VFSS检查的72例患者中,误吸者32例,误吸发生率为44.4%(32/72),其中隐性误吸占13例,占误诊的40.6%(13/32)。60~65岁,66~70岁,71~75岁,76~80岁,>80岁这五个年龄段的隐性误吸发生率分别为7.7%(1/31),15.4%(2/13),23.1%(3/13),23.1%(3/13),30.7%(4/13),年龄越大隐性误吸的发生率就越高。>80岁患者较60~65岁患者的隐性误吸发生率有统计学差异( P <0.05)。其余各年龄段无统计学差异( P >0.05)。双侧多发性梗死者隐性误吸率46.6%(7/15),脑干+小脑梗死者为40%(2/5),大脑半球+基底节区梗死者为9.5%,前两组与大脑半球+基底节区梗死组比较均有统计学差异( P <0.01)。但前两组间的比较无统计学差异( P >0.05)。【结论】急性老年脑梗死患者较容易发生隐性误吸,年龄越大的患者,双侧多发性脑梗死的老年患者发生的几率更高。 李爱东 黄宗青 肖剑伟 张志 周国强 张娟 刘洪涛关键词:脑梗死 老年人 脑深部静脉血栓形成16例临床分析 2013年 目的探讨脑深部静脉血栓形成的临床表现、影像学特点和治疗方法。方法对16例脑深部静脉血栓形成病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现主要有头痛13例(81%),嗜睡11例(69%),昏迷2例(12%),意识障碍总共13例(81%),其他神经系统局灶症状主要有抽搐及视物成双。影像学表现主要为丘脑水肿(87.5%)。DSA是诊断的金标准,可以发现脑深部静脉引流障碍。治疗方法包括血管内治疗、抗凝及对症处理。本组临床症状显著改善14例(87.5%),死亡1例。结论脑深部静脉血栓形成常见临床表现为头痛和意识障碍。多模式影像学检查有助于早期诊断,丘脑水肿是其常见表现。早期血管内治疗及抗凝,预后较好。 张志 肖剑伟 张娟 黄宗青 刘洪涛 周国强 朱双根 李慎茂缺血性卒中患者踝肱指数与颈动脉粥样硬化性狭窄关系的研究 被引量:2 2009年 目的评估缺血性卒中患者踝肱指数(ABI)与动脉粥样硬化性颈动脉狭窄(CAS)的相关性,探讨ABI作为颈动脉狭窄的筛选指标的可行性。方法选取缺血性卒中患者156例,使用血压超声测量仪,测量所有病例的ABI,使用彩色多普勒超声仪检测所有病例的颈总动脉和颈内动脉,研究ABI与颈动脉狭窄的相关性。结果156例缺血性卒中患者中,颈动脉彩色多普勒超声检查(CDFI)显示颈动脉非狭窄组87例,ABI为0.971±0.108;狭窄组69例,ABI为0.828±0.096,两组差异有统计学意义(P<0.001)。相关分析显示ABI和CAS呈负相关(r=-0.806,P=0.003)。结论ABI与颈动脉粥样硬化狭窄程度呈负相关,可作为颈动脉粥样硬化狭窄的初步筛查手段。 周国强 李爱东 谢燕 徐甫关键词:踝肱指数 缺血性卒中 彩色多普勒超声 颈动脉狭窄 人苯丙氨酸羟化酶基因克隆及其原核表达质粒的构建 被引量:3 2007年 【目的】克隆健康人苯丙氨酸羟化酶基因全长cDNA序列,构建并鉴定其原核表达质粒pTrcHisB/PAH。【方法】采用RT-PCR方法从人肝组织中扩增PAH基因全长cDNA,T/A克隆到pMD18-T载体中,双酶切后将cDA亚克隆入pTrcHisB载体,构建pTrcHisB/PAH质粒,经限制性内切酶鉴定并测序。【结果】人PAH基因cDNA正确克隆入pTrcHisB表达载体,与Genebank中PAH基因序列一致。【结论】成功构建pTrcHisB/PAH表达质粒,为进一步进行研究PAH蛋白表达和重组蛋白活性鉴定奠定基础。 张志 黄宗青 沈琪 刘洪涛 邓英太 李爱东 周国强 汪华侨 何蕴韶关键词:苯丙酮尿症 苯丙氨酸羟化酶 克隆 原核表达质粒