周仁华
- 作品数：22 被引量：102H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量阿霉素联合放疗治疗人脑多形性胶质母细胞瘤的初步研究被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨低剂量阿霉素结合放射治疗,能否对放射抵抗的人脑胶质母细胞瘤细胞株U251进行放射增敏。方法:人脑胶质母细胞瘤细胞株U251,用低剂量的阿霉素处理后,在其后不同时间给予射线照射,再使用克隆形成试验来检测细胞的存活。结果:照射组在阿霉素处理后6 h,细胞存活与对照组相比,存在显著差别,特别是在5 Gy和10 Gy组,细胞的杀伤显著增高(P<0.05),而在阿霉素处理后1 h组内,虽然也存在放射增敏效应,但和放射剂量的相关性不大。结论:在给予人脑胶质母细胞瘤细胞株U251低剂量阿霉素处理后的6 h,再给予大剂量的放射线照射,可以显著提高瘤细胞的杀伤率,而且细胞杀伤率的提高存在着放射剂量依赖性。
- 林清俞静姚原周仁华夏士安吴国华
- 关键词：胶质母细胞瘤放化疗阿霉素
- 尼妥珠单抗联合放化疗治疗儿童脑干胶质瘤的临床研究被引量：5
- 2019年
- 背景与目的:儿童脑干胶质瘤预后差,生存期短,严重威胁儿童生命。大多数神经胶质瘤表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)过表达,而尼妥珠单抗是专门针对EGFR的治疗性药物,探讨该药联合放化疗对儿童脑干胶质瘤的疗效和不良反应。方法:作为开放式随机对照单中心研究,选取2010年1月—2014年12月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的经影像学或病理学检查证实的儿童脑干恶性肿瘤20例,分为3组,第1组7例,尼妥珠单抗联合放化疗;第2组7例,放化疗;第3组6例,单纯放疗。结果:应用尼妥珠单抗者仅4例出现血液学毒性,2例恶心,1例发热,均为Ⅰ/Ⅱ级。第1组至第3组的中位总生存期(overall survival,OS)依次为11.6、9.7和7.1个月,3组生存曲线的差异有统计学意义(Log-rank P=0.008)。第1组至第3组的中位OS依次为12.1、8.1和5.8个月,3组生存曲线的差异有统计学意义(Log-rank P=0.015 2)。高级别患者接受尼妥珠单抗治疗者中位OS为12.1个月,而未接受尼妥珠单抗治疗者中位OS为7.1个月,生存曲线的差异有统计学意义(P=0.011 9)。对部分缓解(partial remission,PR)率的统计学分析显示,各组差异均无统计学意义。结论:尼妥珠单抗联合放化疗对儿童脑干胶质瘤患儿具有良好的疗效,能显著地改善患儿预后和延长生存期,但该结果需要在更大样本的研究中进行验证。
- 朱传营蒋马伟周仁华陆冬青周晴
- 关键词：尼妥珠单抗化疗
- Role of radiotherapy in the treatment of advanced pediatric ganglioneuroblastoma
- 目的 Local failure is always a significant concern in high-risk neuroblastic tumors(NTs).Ganglioneuroblastoma(GN...
- 蒋马伟石雪娇周仁华
- 关键词：GANGLIONEUROBLASTOMARADIOTHERAPYPROGNOSIS
- 儿童实体瘤的放射治疗被引量：4
- 2018年
- 放射治疗(RT)常用于儿童中枢神经系统(CNS)肿瘤、实体瘤、霍奇金淋巴瘤或骨髓干细胞移植(TBI)的治疗。小儿放射肿瘤学家为RT在儿童肿瘤的治疗实施和运用提供了临床试验,进一步明确RT的作用,并测试用新的RT技术以减少副反应或加强治疗。包括放射治疗在内的儿科肿瘤临床试验的质量与治疗指南的质量相关。放射肿瘤学是一种成人医学专业,因此,小儿放射肿瘤学家在临床试验中具有独特的定位,往往与成人恶性肿瘤研究者合作。
- 蒋马伟周仁华陆冬青周晴朱传营
- 关键词：儿童肿瘤放疗
- Ⅱa期儿童霍奇金淋巴瘤10例放疗疗效分析
- 2011年
- 目的评价放化疗对Ⅱa期儿童霍奇金病单纯化疗后复发的治疗效果。方法 2000至2008年,10例Ⅱa期霍奇金病患儿接受了单纯化疗后局部复发,复发平均时间为13个月(9～24个月),其中男8例,女2例;肿瘤位于头颈部7例,盆腔3例。10例患儿化疗前淋巴结均为多发成串,肿瘤最大径>3 cm,且融合成团或淋巴结位于3个以上解剖区域。10例患儿均接受局部累积野的放疗和再次化疗。结果 5年生存率为82%,有2例患儿出现远处转移而死亡,接受局部累积野放疗后未再出现复发。结论Ⅱa期儿童霍奇金病肿瘤原发淋巴结>3 cm且融合成团,或淋巴结位于3个以上解剖区域,加用放疗可能增加局部控制率,是否能提高生存率,有待进一步的随机对照研究。
- 蒋马伟周仁华陆冬青吴国华
- 关键词：霍奇金淋巴瘤复发放疗儿童
- 新华医院儿童肿瘤的放疗
- 蒋马伟周仁华陆冬青吴国华
- 儿童非典型性畸胎样/横纹肌样瘤放疗疗效及预后分析
- 2024年
- 目的:分析非典型性畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)患儿综合治疗的疗效及预后影响因素。方法:回顾性分析2012年11月至2022年9月于上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科行初次放疗的病理确诊为AT/RT儿童的临床资料。采用Pearson卡方检验或连续性校正卡方检验或Fisher确切概率法进行分类变量组间比较,采用独立样本 t检验或Wilcoxon秩和检验进行连续变量的组间比较;采用Kaplan-Meier法计算1、2年总生存(OS)率及无进展生存(PFS)率。采用单因素和多因素Cox回归分析来确定相关预后因素。 结果:共纳入45名患儿,其中诊断年龄≥3岁者27名,男女比例为1.65∶1。所有患儿均行手术及放疗,39例行化疗,41例行全中枢放疗(CSI),4例行全脑或局部瘤床放疗。中位随访时间为28(13.5,49)个月。综合治疗后共14例死亡。患儿1年OS率为80.0%,PFS率为71.1%。2年OS率为75.5%,PFS率为65.7%。生存预后分析提示放疗后无影像肿瘤残存( HR=0.087,95% CI为0.011~0.697, P=0.022)是PFS的有利因素。肿瘤原发灶<4.8 cm( HR=0.221,95% CI为0.052~0.935, P=0.040)及行CSI( HR=0.085,95% CI为0.011~0.651, P=0.018)是OS的有利因素。在亚组分析中,CSI也有利于提高≥3岁患儿OS期( HR=0.014,95% CI为0~0.470, P=0.017),但PFS无明显获益。在无脑脊液播散的患儿中,放疗后无影像肿瘤残存( HR=0.066,95% CI为0.009~0.481, P=0.007;HR=0.076,95% CI为0.008~0.695, P=0.024)及行CSI( HR=0.105,95% CI为0.012~0.937, P=0.044;HR=0.054,95% CI为0.005~0.629, P=0.020)是患儿PFS及OS的有利因素,肿瘤原发灶<4.8 cm也提示更长的OS期( HR=0.094,95% CI为0.013~0.690, P=0.020)。 结论:包括放疗在内的综合治疗模式提升了AT/RT患儿预后。放疗后无影像肿瘤残存与PFS改善相关;肿瘤原发灶<4.8 cm及行CSI是OS的有利因素;CSI也是≥3岁患儿及无脑脊液播散患儿的显著正面预后因素。
- 唐文芳范文琦李毅媛周仁华陆冬青周晴蒋马伟
- 关键词：中枢神经系统肿瘤放射疗法
- 17例Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管放疗介入诊治分析被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨对Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管放疗介入时机。方法:2010年1月至2011年12月上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤放化疗科收治17例Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管患儿,其中男性11例,女性6例,对12例行术前化疗、手术、术后化疗、造血干细胞移植后大剂量化疗,然后接受局部放疗;5例因术前化疗效果不明显而行术前放疗。结果:12例中有7例复发:2例脑转移及骨转移、2例局部复发、3例骨转移中2例为腹腔广泛转移,平均复发时间在放疗结束后2个月。5例行术前放疗的患儿中4例放疗后3～4周完成手术,1例出现全身广泛转移死亡。结论:Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管者预后较差,复发率高,治疗包括术前化疗、手术、术后化疗、造血干细胞移植的大剂量化疗治疗,对原发肿瘤部位的进一步放疗通常认为是必需的,在造血干细胞移植的巩固化疗前用放疗来提高局控率可减少转移。当术前化疗不敏感时可采用术前放疗,从而获得手术治疗机会。
- 蒋马伟吴晔明周仁华陆冬青吴国华袁晓军
- 关键词：放疗
- 局部晚期直肠癌术前同步放化疗临床意义的初步探讨被引量：21
- 2012年
- 目的:评价术前FOLFOX4方案同步放射治疗局部晚期直肠癌的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析38例局部晚期直肠癌患者(cTNMⅡ期和Ⅲ期)的临床资料,患者均接受FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)化疗同步三维适形放疗,放疗采用6/15MV X射线对肿瘤局部照射,1.8～2.0Gy/次,总剂量45～50.4Gy。放疗结束后4～6周接受手术治疗。结果:新辅助放化疗的不良反应较小,主要是白细胞下降、手足麻木、恶心、呕吐及放射性直肠炎,全部患者均完成了治疗,其中31例(82%)施行了保肛手术,7例施行了Miles手术。术前肿瘤分期明显降低,新辅助治疗后原诊断为T3期的30例患者中5例降为T1期,11例降为T2期,其侵犯淋巴结均有缩小,其中10例转阴。原诊断为T4期的8例患者中1例降为T1期,2例降为T2期,3例降为T3期,其侵犯淋巴结也均有不同程度缩小,其中4例转阴。手术后病理判断CR 5例(13%),局部区域淋巴结阴性27例(71%)。结论:术前三维适形放疗同步FOL-FOX4方案化疗治疗局部晚期进展期直肠癌,能降低肿瘤临床分期,提高根治性切除率和保肛成功率,毒副作用小,是局部晚期直肠癌综合治疗的一种有效方法。
- 俞静曹邦伟林清周仁华王为
- 关键词：药物疗法
- 儿童髓母细胞瘤手术及三维适形放疗被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨儿童髓母细胞瘤手术治疗三维适形放疗及预后。方法:29例髓母细胞瘤患儿均行头部CT或MRI检查,全部病例行手术切除肿瘤,病理证实。术后均接受三维适形放疗,使用CT定位技术,Picker公司PQS-CT和AcQsim,Cadplan三维治疗计划系统作剂量计算,并做剂量体积直方图DVHs,通过放射治疗信息管理和验证系统Varis(放疗科局域网)将治疗信息传至带多叶准直器(MLC)的直线加速器(Varian2100C/D)。结果:本组术后症状均获得明显改善,无死亡病例,1例术后合并颅内感染经治疗痊愈,肿瘤全切除23例,次全切除6例;术后3年无瘤生存28例,1例因脊髓椎管内复发死亡;23例(79.3%)出现了白细胞计数下降。结论:小脑髓母细胞瘤应尽量做到手术全切除,解除脑脊液循环梗阻;三维适形放射治疗能提高放射治疗的准确性和精确性,减少正常组织的照射剂量,从而能提高治愈率。
- 吴国华俞静林清周仁华陆冬青金惠明
- 关键词：儿童髓母细胞瘤手术
