吴燕京
- 作品数：27 被引量：151H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术轻工技术与工程更多>>
- 肝炎肝硬化患者血清胃泌素的变化被引量：3
- 2017年
- 目的探讨肝炎肝硬化患者外周血清胃泌素的变化特点,以及幽门螺杆菌(Hp)感染对血清胃泌素的影响及其临床意义。方法选择首都医科大学附属北京佑安医院确诊的肝炎肝硬化患者165例[男113例,女52例,平均年龄(51.9±11.4)岁]及同期健康志愿者30例[男12例,女18例,平均年龄(44.9±11.9岁)]作为研究对象。肝炎肝硬化组分为Child-Pugh A级(54例)、B级(60例)、C(51例)。抽取外周静脉血3 ml、行^(14)C-尿素呼气试验和电子胃镜检查(结果由两名以上专业人员诊断)。根据胃镜下活检病理和14C-尿素呼气试验判断是否Hp感染。双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测血清胃泌素浓度,并根据标准曲线计算胃泌素含量。以肝炎肝硬化患者胃泌素水平为因变量,Hp感染情况、性别、年龄、病毒载量、总胆红素、肌酐、白蛋白、血氨、血浆凝血酶原时间、溃疡情况、静脉曲张情况为自变量进行多元逐步回归分析。结果 165例肝炎肝硬化患者中Hp感染率48.5%(80/165);Child-Pugh A、B、C级Hp感染率分别为40.7%(22/54)、50.0%(30/60)、54.9%(28/51),差异无统计学意义(P=0.335)。30例对照组Hp感染率20.0%(6/30),显著低于肝炎肝硬化组(P=0.004)。肝炎肝硬化组血清胃泌素的浓度为(772.9±368.3)pg/ml,高于对照组(260.3±117.6)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。肝炎肝硬化Hp感染者血清胃泌素平均浓度(957.2±318.5)pg/ml显著高于未感染者(595.1±324.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。进一步分组比较,Child A、B、C各亚组Hp感染者比未感染者的血清胃泌素浓度均亦显著升高[(781.3±233.8)pg/ml vs.(398.0±159.3)pg/ml,(884.2±235.9)pg/ml vs.(617.6±301.8)pg/ml,(1 205.9±316.5)pg/ml vs.(816.6±334.9)pg/ml,P均<0.01]。多元逐步回归分析,Hp感染对肝炎肝硬化患者血清胃泌素水平的影响最大,白蛋白水平与胃泌素水平呈负相关。肝炎肝硬化并发消化性溃疡50例,占30.3%。肝炎肝硬化合并消化
- 边新渠张月宁熊峰吴燕京米军张世斌金瑞
- 关键词：胃泌素幽门螺杆菌肝炎肝硬化消化性溃疡
- 19例肝脏局灶性结节性增生的临床和影像学特点被引量：17
- 2015年
- 目的 探讨肝脏局灶性结节性增生（FNH）的临床和影像学特点.方法 收集2006年1月至2014年4月就诊的19例肝脏FNH患者.检测患者血AFP、ALT、AST、TBil水平.肝组织经常规HE染色后行病理检查,并行肝组织磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（Gpc3）、CD34、细胞角蛋白19（CK19）的免疫组织化学染色检查.分析患者超声、CT、MRI检查的结果.结果 19例肝脏FNH患者中,男11例,女8例,中位年龄为32岁;2例有乙型肝炎肝硬化,2例有脂肪肝,1例有慢性乙型肝炎,其余14例无慢性肝病史.3例有腹痛症状,有腹泻或腹胀症状者各1例,其余14例无症状.结节由增生的肝细胞组成,病灶中央有星形瘢痕伴放射状纤维分隔,CK19阳性,CD34阳性,Gpc3阴性.患者血清AFP水平均正常,3例ALT和AST均升高,5例TBil升高.10例接受超声检查的患者中,发现低回声结节5例,高回声结节2例,多发低至高回声结节2例,未发现占位1例,均未被诊断为肝脏FNH.12例接受CT检查的患者中,发现低密度结节10例,等密度结节2例;增强扫描动脉期强化11例,其中静脉期或延迟期呈高密度5例,静脉期或延迟期呈等密度3例,静脉期或延迟期呈低密度3例;增强扫描动脉期无强化,静脉期或延迟期呈等密度1例;仅2例被诊断为肝脏FNH.9例接受MRI检查的患者中,平扫病灶表现为等T1信号1例,低信号6例,高信号2例;长T2信号8例,等T2信号1例,增强扫描动脉期明显强化8例,门静脉期持续强化,平衡期、延迟期强化减弱6例,环状强化2例,1例动脉期可见条状信号影无强化,平衡期见条状信号强化;增强扫描动脉期无强化1例,静脉期低信号,但中心呈点状强化;仅1例被诊断为肝脏FNH.肝穿刺活组织检查明确诊断后未接受治疗者9例,接受手术切除者7例,取活组织检查术中接受射频治疗者2例,肝活组织检查后接受经导管肝动脉化学治疗栓塞术（TACE）者1例.7例获随访,随访时间为1个月～3年,6例未复发或出
- 吴燕京张月宁李鹏赵大伟张世斌翟云董培玲李宏军丁惠国
- 关键词：局灶性结节性增生肿瘤计算机断层扫描磁共振成像
- 肝硬化患者体表胃电参数与肝功能Child-Pugh分级关系的研究被引量：11
- 2010年
- 目的探讨体表胃电图参数与消化道相关症状之间的联系。方法选择肝硬化患者62例,其中A级为18例;B级为24例;C级为20例。同时选择20例正常志愿者为对照组。胃电图检测记录包括空腹及进食试餐后不同慢波节律的百分比、主频(DF)、主功率(DP)、餐后/餐前功率比(PR)几项数据,进行对比分析。计量资料采用配对t检验和单因素方差分析;组间比较采用最小显著差法(LSD)。结果①健康组、肝硬化组DF分别为3.0±0.21cpm、2.8±0.23cpm;DP分别为46.35±5.19dB、43.71±3.47dB;N%分别为49.23±12.71%、36.27±8.99%;PR分别为1.16±0.11、1.09±0.06。肝硬化组DF、DP、N%、PR平均值均低于对照组,有显著性差异。②肝硬化3组中N%分别为(41.08±5.96)%、(34.99±11.65)%、(33.48±5.59)%;Child-Pugh分级A级与B级、C级间有显著性差异。PR分别为1.12±0.02、1.09±0.04、1.05±0.07。Child-Pugh分级A、B、C三组中C级与A级间差异有统计学意义。结论①肝硬化组较对照组相比其DF、N%、PR明显下降,提示肝硬化患者存在胃电节律紊乱。②Child-Pugh分级A、B、C级三组N%、PR依次降低,证明肝脏的损害越重,其胃电异常改变越明显。
- 吴燕京金瑞董培玲
- 关键词：肝硬化胃电图胃动力胃电节律紊乱
- 原发性胆汁性肝硬化患者食管静脉曲张特点及其无创预测指标研究被引量：1
- 2016年
- 目的总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者食管静脉曲张特点,探索食管静脉曲张发生的无创预测指标。方法研究对象为首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心2010年1月至2014年12月期间住院治疗的122例PBC患者,常规电子胃镜检查明确食管静脉曲张程度;应用Logistic回归分析血常规、肝功能、凝血功能、自身抗体、免疫球蛋白、腹部增强CT血管重建、腹部彩色多普勒超声检查测量门静脉(PV)、脾静脉(SV)直径以及Child-Pugh评分、MELD评分以及Mayo评分共18项指标对预测PBC患者食管静脉曲张发生的价值。结果 122例PBC患者中,13%(16/122)无食管静脉曲张,87%(106/122)具有不同程度的食管静脉曲张。PBC患者有食管静脉曲张和无食管静脉曲张两组患者中,Mayo评分、白蛋白、胆碱酯酶、血小板计数、门静脉和脾静脉直径具有统计学差异;多因素分析显示,脾静脉直径在两组之间具有统计学差异,P=0.016。ROC曲线下面积为0.843,当取截断值为SV=8.5 mm时,灵敏度72%、特异度92.9%、阳性预测值98.6%、阴性预测值31.7%。结论脾静脉内径可较好的预测PBC患者食管静脉曲张发生的风险;而既往国外报道的具有预测价值的血小板计数、Mayo评分在本研究中未显示出预测价值。
- 张世斌陶明玲吴燕京郭晓红丁惠国
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化食管静脉曲张脾静脉
- 人生长激素联合乳果糖防治慢性重型肝炎多器官功能不全临床研究被引量：3
- 2003年
- 目的多器官功能不全是重型肝炎患者死亡的主要原因,大部分患者因不能及时进行肝脏移植而死亡。如何有效的防治重型肝炎多器官功能不全,为患者赢得肝脏移植的时机,是降低其病死率的关键。本研究目的是观察重组人生长激素(rhGH)联合乳果糖肠道滴注防治慢性重型肝炎患者并发症的疗效,并对其作用机制进行了初步的探讨。材料与方法1999年1月～2002年2月住院的慢性重型肝炎患者48例。向患者或家属说明治疗方法,同意使用人生长激素者入治疗组,否者入对照组。治疗组28例,对照组20例。治疗方法:①人生长激素(国产)4～4.5u/次,qd,肌内注射,连续2～4周;②0.9％生理盐水100ml+乳果糖30ml+灭滴灵2.0克/次,qod,肠道滴注,2～4周;两组的基础治疗基本一致。根据修改的疗效标准判断其效果。结果治疗组大部分患者临床症状明显改善,显效率21.4％(6/28);有效率53.5％(15/28),总有效率75％;血清前白蛋白、白蛋白、IGFBP1、胆固醇水平明显增加(P<0.05);而对照组显效率为5％(1/20),有效率为35％(7/20)。总有效率40％,约60％患者前白蛋白、白蛋白、IGFBP1、胆固醇水平持续下降。结论生长激素能明显改善慢性重型肝炎患者的蛋白质代谢,肠道滴注乳果糖能较有效的控制肠源性内毒素,可能防止并发症的发生、发展。我们的研究结果提供了一些初步的依据:人生长激素联合乳果糖可能对防治重型肝炎并发多器官功能不全具有较好的作用。
- 丁惠国单晶张斌李冰李睿董金玲马红波吕富靖惠威吴燕京金瑞闫惠萍贺丽香
- 关键词：慢性重型肝炎生长激素乳果糖多器官功能不全
- 小儿慢性HBV携带合并肝脏多发局灶性结节性增生1例报告及文献复习
- 吴燕京刘晖李鹏张月宁翟云熊峰张世斌吕福东丁惠国
- 肝炎肝硬化合并免疫性血小板减少症临床特点分析(附8例报道)被引量：3
- 2011年
- 目的总结分析肝炎肝硬化血小板明显下降患者的临床表现及其原因,藉此探讨和交流诊治经验。方法对8例肝炎肝硬化合并进行性血小板下降的患者,回顾分析其肝功能指标、凝血指标及免疫学指标以及各指标之间的相关性。结果 8例患者血小板进行性下降与其肝硬化严重程度不成比例,并能够除外严重感染、弥漫性血管内凝血、再生障碍性贫血、淋巴瘤、血栓性血小板减少性紫癜等血液系统疾病,抗血小板抗体阳性,诊断为免疫性血小板减少症,应用丙种球蛋白、激素治疗后血小板明显升高。结论肝炎肝硬化患者血小板短期内明显下降时,应考虑合并免疫性血小板减少症,并予以相应的治疗。
- 张世斌王征米军吴燕京金瑞
- 关键词：血小板减少自身免疫疾病肝炎病毒性肝硬化
- 婴幼儿麻疹53例分析被引量：1
- 2007年
- 吴燕京汪雯李在村
- 腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害52例疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察两种疗程的腺苷蛋氨酸对药物性肝损害的疗效。方法 52例药物性肝损害患者,分为两组,A组28例予以腺苷蛋氨酸,2.0 g/d,疗程4周;B组24例予以5%葡萄糖500 ml+腺苷蛋氨酸每天2.0 g,疗程2周,其后继续使用常规保肝药物至4周。两组患者基线指标具有可比性,观察患者肝功能指标ALT、AST、TBil、DBil、r-GT、ACP、TBA的变化。结果治疗2周时,2组患者肝功能指标与治疗前ALT、AST、TBil、DBil相比差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较无差异;治疗4周时,肝功能指标明显改善,与基线及2周组患者相比ALT、AST、TBil、DBil差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸在治疗药物性肝损害上有较好疗效,4周的疗效明显高于2周。延长治疗周期,以4周为1个疗程可以在临床取得更好的疗效。
- 米军吴燕京马军伟张世斌
- 关键词：腺苷蛋氨酸药物性肝损害疗效
- 原发性胆汁性肝硬化患者食管静脉曲张程度与肝功能评价的相关性研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨原发性胆汁性肝硬化食管静脉曲张程度与门脾静脉内径、肝功能Child-Pugh分级,Meld评分间的关系。方法对2008年9月至2011年5月间选择92例原发性胆汁性肝硬化患者行增强CT,测量门静脉主干及脾门部脾静脉直径,行胃镜了解食管静脉曲张的程度,并对其中44例出现过静脉曲张破裂出血患者采用Child-Pugh分级,Meld评分标准进行肝功能分级。结果食管静脉曲张程度与门静脉内径(P=0.018)、脾静脉内径(P=0.002)呈正相关,而Child-Pugh分级(P>0.05),Meld评分(P>0.05)则与食管静脉曲张程度无相关性。结论根据门、脾静脉内径可预测原发性胆汁性肝硬化的食管静脉曲张程度;而Child-Pugh分级,Meld评分对患者的食管静脉曲张程度及出血风险不能进行有效评估。
- 吴燕京张世斌
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化食管静脉曲张
