吴映辉
- 作品数：9 被引量：38H指数：4
- 供职机构：武汉市妇女儿童医疗保健中心更多>>
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- 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对行人工流产术患者疼痛的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对人工流产止痛的疗效。方法对110例早孕妇要求人工流产的孕妇，随机分为两组，瑞芬组：瑞芬太尼2彬L（靶控输注）＋异丙酚1mg／kg（静脉输注）55例；丙泊组：单用异丙酚2．0mg／kg（静脉输注）55例。检测麻醉前、术中、醒后MAP、HR、SpO2和麻醉诱导时间、术后意识恢复时间、离院时间、镇痛效果及不良反应发生情况。结果术中患者的MAP较用药前降低（P〈0．05），术中瑞芬组患者呼吸抑制较明显，瑞芬组的SpO2低于丙泊组（P〈0．05）。术前麻醉诱导时间和离院时间瑞芬组均短于丙泊组（P〈0．05）。瑞芬组意识恢复时间虽略快于丙泊组，但二者差异无统计学意义（P〉0．05）。术中呼吸抑制在瑞芬组中较为明显，表现为患者呼吸浅且慢，SpO2下降。术后丙泊组不良反应主要为头晕，嗜睡，恶心和疼痛。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉用于门诊人工流产手术，安全且有效，镇痛效果佳，患者苏醒快且彻底，麻醉后遗效应小，应广泛开展运用。
- 冯春刘欣吴映辉
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚人工流产
- 右美托咪定用于小儿机械通气镇静30例被引量：7
- 2014年
- 目的比较右美托咪定与咪达唑仑联合芬太尼分别在小儿机械通气中的镇静效果，为临床安全用药提供参考。方法将外科重症监护病房（S1CU）收治需要机械通气的患儿60例，按照随机原则分为A组和B组各30例，A组经静脉泵入负荷剂量的盐酸右美托咪定1μg·kg^-1，10min内，维持剂量0．2—0．5μg·kg^-1·h^-1；B组静脉给予负荷剂量咪达唑仑0．05mg·kg^-1、芬太尼0．5μg·kg^-1。静脉注射，维持剂量咪达唑仑0．04～0．20mg·kg^-1·h^-1和芬太尼0．4～2μg·kg^-1·h^-1。比较两组患者Ramsay评级、药物起效时间、停药后苏醒时间、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（spo2）、呼吸频率等变化以及不良事件发生率。结果A组、B组患儿在给予负荷剂量后，Ramsay评级均可达到4—5级，达到良好的镇静要求，但A组起效时间明显短于B组（P〈0．05）。两组患儿在维持剂量下均能保持良好镇静水平。两组患儿HR、MAP在用药后较基础值稍有波动，但与基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿SpO，及呼吸频率均较用药前有明显改善，各组内差异有统计学意义（P〈0．05），组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A组停药后苏醒时间明显短于B组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。A组不良事件发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论对于小儿机械通气，给予右美托咪定能够达到满意的镇静效果，与咪达唑仑联合芬太尼相比，显著提高临床效果，起效快、不良反应少，可安全用于临床。
- 姜山徐俊吴映辉刘欣向强
- 关键词：咪达唑仑芬太尼
- 经鼻无创持续气道正压通气在婴幼儿喉囊肿术后机械通气撤机中的应用
- 2015年
- 婴幼儿喉囊肿多为先天性疾病,临床上较少见,常导致婴幼儿发生喉喘鸣、呼吸吞咽障碍,甚至危及生命〔1〕。目前此类疾病的有效治疗方法为手术切除大部分囊壁〔2〕,虽然手术短小,但术后呼吸功能恢复较慢,常合并有手术部位水肿、创面渗出、气道狭窄等呼吸道梗阻表现,早期拔管难度大,常需要较长时间机械通气过渡。
- 姜山吴映辉刘欣冯春何琼钱静
- 关键词：婴幼儿喉囊肿机械通气
- 小剂量右美托咪定在小儿气管插管全麻中的安全性观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察小剂量右美托咪定在小儿气管插管静吸复合全身麻醉中的作用,为麻醉安全用药提供依据。方法 2011年1月至7月在武汉市妇女儿童医疗保健中心住院拟行鼾症根治术和眼睑内翻矫治术的患儿纳入研究,随机分为3组:A组(诱导麻醉开始时予右美托咪定0.5μg/kg),B组(诱导麻醉开始时予右美托咪定1.0μg/kg)及C组(不予右美托咪定)。3组患儿均采用气管插管静吸复合全身麻醉方法,观察并记录不同时点患儿心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、潮气量和呼吸频率,进行镇静程度评分,记录各组呼吸抑制及躁动发生率。结果共120例年龄4～11岁患儿纳入研究,其中男80例,女40例。A、B、C组各40例。3组患儿一般情况及手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患儿在不同时点的SpO2、PetCO2、潮气量与呼吸频率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后A、B、C组患儿中分别有1例(2.5%)、2例(5.0%)、5例(12.5%)出现呼吸抑制,经面罩加压给氧后均缓解。A、B组患儿应用右美托咪定后均出现心率下降和MAP升高,但均在正常范围内,均能自行或给予阿托品后恢复至基础值。A、B组患儿术后躁动发生率分别为5.0%(2/40)和2.5%(1/40),明显低于C组(22.5%,9/40,P<0.05)。B组患儿镇静过度发生率(12.5%,5/40)高于A组(2.5%,1/40,P<0.05)。结论小儿气管插管全麻诱导麻醉时静脉输注小剂量右美托咪定(0.5μg/kg)可有效预防患儿术后呼吸抑制及躁动的发生,安全有效。
- 姜山吴映辉刘欣
- 关键词：小儿安全性
- 加强型气管导管在小儿支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的观察加强型气管导管在小儿支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用,为临床麻醉安全提供经验。方法选择气管插管全身麻醉下行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患儿60例,按照抽签法将患儿随机均分为加强型气管导管组(A组)和普通型气管导管组(B组),每组30例。分别记录两组插管前及插管后2 min心率及平均动脉压(MAP),术中气道阻力、动脉血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)的变化以及插管时间、一次插管成功率、导管折叠和移位发生率。结果 A组与B组插管前及插管后2 min心率及MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术中气道阻力低于B组〔(13.1±1.2)cm H2O与(18.3±1.7)cm H2O,P<0.05〕;两组患儿术中SpO2、PetCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中A组无一例患儿出现气道梗阻,而B组有5例患儿出现气道梗阻。两组插管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组一次插管成功率高于B组〔28(93.3%)与24(80.0%)〕,导管折叠和移位发生率低于B组〔0与7(23.3%)〕(P<0.05)。结论选用加强型气管导管可明显提高气管插管一次成功率,同时减少术中导管折叠和移位的发生率,避免气道梗阻发生,更适合小儿全身麻醉支撑喉镜下声带息肉摘除术的需要。
- 姜山吴映辉刘欣徐俊向强
- 关键词：声带息肉喉镜检查
- 超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉时术中及术后效果观察被引量：14
- 2016年
- 目的观察超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉时的效果。方法腰麻硬膜外联合麻醉下行剖宫产术患者150例,随机分为两组:A组行腰麻硬膜外联合麻醉+TAP阻滞麻醉,B组行腰麻硬膜外联合麻醉+超声引导TAP阻滞麻醉,各75例。两组患者均采用腰麻硬膜外联合麻醉,记录患者术中不同时间点的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、疼痛评分以及术中牵拉反射发生率,同时观察并记录患者手术结束后2小时、4小时、8小时、16小时、24小时、36小时的疼痛评分、术后不良反应发生率、患者术后镇痛泵按压次数以及患者首次下地活动时间。结果 B组患者术中不同时间点MAP、HR的变化以及疼痛评分优于A组(P<0.05);B组患者术中牵拉反射发生率明显低于A组(P<0.05);两组患者术后2小时的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但是B组患者术后4—36小时的疼痛评分明显优于A组(P<0.05),B组患者术后不良反应发生率以及镇痛泵按压次数也少于A组(P<0.05);B组患者首次下地活动时间明显提前于A组(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于剖宫产腰硬联合麻醉时成功率高,麻醉效果更加确切,不良反应少且术后持续镇痛效果好。
- 刘欣姜山孔繁丽吴映辉冯春
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉镇痛牵拉反射
- 小儿后腹腔镜手术及麻醉对血流动力学和血气的影响及临床应用的研究
- 杨智惠黄德樱向强李爽钟良雷凤琼张磊严晓莉吴裕超朱贞李艳吴映辉周辉霞夏辉
- 该研究选择2.5～8岁肾肿瘤(肿瘤直径＜5cm)的患儿30例。随机分为两组：后腹腔镜组(Ⅰ组)，腹腔镜组(Ⅱ组)，每组15例。术中监测气腹前15min，气腹后15min、30min、60min、120min和放气后15m...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜手术麻醉技术血流动力学
- 不同剂量右美托咪定治疗妇科手术蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉后寒战的疗效
- 2014年
- 蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉（CSEA）是当前国内临床常用的麻醉方法之一，具有起效快、应用范围广、安全、经济、对生理干扰小等特点，目前妇科腹部手术多采用CSEA。寒战是CSEA最常见的并发症之一，椎管内麻醉后寒战的发生率为26％～74％。有研究表明，右美托咪定无明显呼吸和循环抑制作用，能安全有效地预防椎管内阻滞后寒战的发生。本研究旨在观察不同剂量右美托咪定治疗CsEA下妇科手术后寒战的效果。
- 姜山冯春吴映辉刘欣孙志鹏向强
- 关键词：硬脊膜外腔阻滞麻醉蛛网膜下腔阻滞妇科手术麻醉后椎管内阻滞
- 右美托咪定在妇科腰硬联合麻醉中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的 观察右美托咪定在妇科腰硬联合麻醉中的作用效果.方法 拟在腰硬联合麻醉下行妇科手术的患者120例,按照抽签法随机分为4组：A组（不给予右美托咪定组）、B组（静脉滴注右美托咪定0.25 μg·kg-1）、C组（静脉滴注右美托咪定0.5 μg·kg-1）和D组（静脉滴注右美托咪定1 μg·kg-1）,各30例.4组患者均采用腰硬联合麻醉方法,观察并记录不同时点患者的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、潮气量和呼吸频率,进行镇静程度评分,记录各组呼吸抑制、心动过缓、寒战和呕吐等不良反应发生率.结果 4组患者在不同时点的平均动脉压（MAP）、SpO2、PetCO2、潮气量与呼吸频率的差异均无统计学意义（P＞0.05）.B、C两组的镇静评分低于D组但高于A组,且D组镇静过度（5/30,16.7％）及心动过缓（5/30,16.7％）发生率高于A、B、C组（P＜0.05）.B、C、D组患者恶心呕吐及寒战发生率明显低于A组（P＜0.05）.A、B、C组患者呼吸抑制和心动过缓发生率明显低于D组（P＜0.05）.结论 在妇科腰硬联合麻醉时静脉滴注右美托咪定（0.25 ～0.5μg· kg-1）可以发挥较好的镇静作用,并可有效预防术中寒战,同时不良反应少,安全有效.
- 姜山吴映辉刘欣孙志鹏向强
