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葡聚糖与半乳甘露聚糖抗原联合检测对临床侵袭性真菌病的诊断价值被引量：13: 2019年; 目的探讨(1,3)-β-D-葡聚糖检测、半乳甘露聚糖抗原检测及(1,3)-β-D-葡聚糖与半乳甘露聚糖抗原联合检测对临床侵袭性真菌疾病的诊断价值。方法回顾性分析武汉市第一医院2014年7月~2016年7月临床疑诊为侵袭性真菌病的住院患者。根据2008年美国国立变态反应和感染病研究院真菌病研究组及欧洲癌症-侵袭性真菌感染治疗研究协作组修订的侵袭性真菌感染诊断标准[1],将患者分为IFI组(确诊、临床诊断)组与非IFI组(拟诊、排除真菌感染组)。分析G试验((1,3)-β-D-葡聚糖检测)、GM试验(半乳甘露聚糖抗原检测)及G试验与GM试验联合检测对IFI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;比较G试验、GM试验以及G试验与GM试验联合检测对IFI的诊断价值。结果在收集的250例患者中,IFI确诊患者10例,临床诊断患者100例,拟诊患者32例,排除真菌感染患者108例。G试验以>100pg/mL为阳性,对IFI诊断的灵敏度为74.5%,特异度为65.7%,阳性预测值为63%,阴性预测值为76.6%,约登指数为0.402;GM试验以I值≥0.5为试验阳性,对IFI诊断的灵敏度为50%,特异度为83.5%,阳性预测值为70.5%,阴性预测值为68%;G试验联合GM试验,对IFI诊断的灵敏度为90%,特异度为65%,阳性预测值为66.8%,阴性预测值为89.2%。G试验以≥100pg/mL为阳性,GM试验以I值≥0.5为阳性,G试验的ROC曲线下面积为0.712(95%置信区间为0.647~0.776);GM试验的ROC曲线下面积为0.666(95%置信区间为0.597~0.735)。结论GM试验和G试验均对侵袭性真菌病具有诊断价值,是IFI可靠的诊断方法,G试验相比GM试验对临床侵袭性真菌病的诊断意义略强,二者联合应用可进一步提高应用价值。; 张宇吴斌陈会欣王顺; 关键词：血清半乳甘露聚糖 G试验侵袭性真菌病

产科输血治疗原因及疗效评估被引量：6: 2018年; 目的分析产科输血的相关因素,输血方法及疗效,为产科临床提供参考。方法回顾性分析2013年1月—2017年6月本院产科输血患者病历资料,共66例。用SPSS16.0统计分析输血病人基本信息,相关因素,输血种类及剂量,输血治疗疗效,病人最终转归等。结果 1）本院产科输血主要原因依次为宫缩乏力（23例,34.85%）,瘢痕子宫、胎盘黏连、植入或残留（15例,22.73%）,产前贫血（11例,16.67%）,血小板减少症（8例,12.12%）,前置胎盘（6例,9.09%）,宫颈/软产道损伤（3例,4.55%）等。2）前置胎盘引起的出血量最多,其中位数为2 000 m L,有3例经产科常规手术止血联合输血治疗疗效差,最终采取了子宫次全切除术,该组子宫次全切除率最高,明显高于其他5组（P〈0.05）。3）贫血和血小板减少者输血主要在产前输注。4）所有输血患者均治愈或好转出院。其中有1例胎盘早剥,胎死宫内;5例子宫次全切除。5）排除流产、引产,血液系统疾病后,对剖宫产和顺产输血进行比较：剖宫产组共40例进行了输血,多于顺产组（16例）（P〈0.05）。剖宫产组孕周（38周）〈顺产组（39.5周）;剖宫产组平均输注红细胞3.82 U、血浆704.55 m L、冷沉淀10.22 U,输血小板1治疗量;顺产组平均输注红细胞3.5 U、血浆691.67m L、冷沉淀9.67 U,均未输血小板;输注红细胞/血浆比例约为1,血小板输注比例小。结论临床应早期识别产科输血高危因素,如前置胎盘、瘢痕子宫、胎盘黏连、植入或残留、宫缩乏力、产前贫血和内科疾病等;加强孕期管理,减少贫血,积极治疗原发病,加强围产期输血管理,可以有效减少不良预后发生。; 鲁双艳吴斌王顺; 关键词：疗效

产科患者血液管理NATA专家共识的主要推荐及启示——第2部分:产后出血的预防和治疗被引量：17: 2019年; 国际患者血液管理、止血和血栓进展网络(Network for the Advancement of Patient Blood Management,Haemostasis and Thrombosis,NATA)、国际妇产科联盟(International Federation of Gynaecology and Obstetrics,FIGO).; 黄雪原李建吴斌董航刘海艇谢秀巧郭永建蒋玉蓉桂嵘纪宏文; 关键词：出血输血铁缺乏产科产后出血

武汉地区某大型三甲医院临床用血情况调查与结构分析被引量：12: 2017年; 目的通过调查分析某院用血不合理的主要科室、血液制品类型及不合理原因,为有针对性地规范、合理使用血液制品提供思路和依据。方法制定合理用血标准,对不合理用血原因进行分类;查阅某院2015年2月~2016年3月所有输血病历,判断每次用血的合理情况,对不合理用血原因进行分类、统计并分析。结果红细胞和血小板(合理用血比率为94.36%和94.48%)比血浆和冷沉淀(54.52%和64.66%)使用合理性好。内科红细胞使用比率(血液科95.71%,其他内科95.80%)较外科(90.38%)合理,而外科血浆(55.04%)和冷沉淀(71.53%)的使用较血液科(血浆33.33%、冷沉淀39.13%)和其他内科(血浆50.86%、冷沉淀53.66%)合理。总体上内科用血合理比率(血液科93.56%,其他内科85.42%)比外科(77.24%)高。红细胞和血小板不合理原因主要为无指征输血或指征过宽,血浆和冷沉淀则主要为无指征输血、搭配血或剂量不足。结论红细胞和血小板的合理使用相对较好;血浆和冷沉淀的合理使用情况普遍不佳,亟需改善;总体而言,内科合理用血情况比外科好。; 熊永芬吴斌谭璐陈会欣王顺; 关键词：合理用血血液成分

以二分法为基础的输血科档案管理方法学初步探讨被引量：1: 2018年; 医院输血科独立以后已经逐步发展为成熟、完善且有独立的管理体系的科室,有大量的文档需要储存和管理。档案管理是1门古老、成熟的独立学科,但是针对输血科档案的具体分类和管理,目前尚没有明确规范的管理方式和统一的管理体系,实际工作中输血科档案往往管理混乱、取阅效率低下。将以二分法为基础的档案管理方法应用于输血科档案管理,可以显著提高输血科档案取阅的效率,规范输血科的档案管理。; 熊永芬吴斌谭璐李鹏程王顺; 关键词：输血科档案管理

武汉某三甲医院临床输血回顾性分析被引量：2: 2018年; 目的回顾性分析某三甲医院近2年临床输血情况,为调配和管理血液资源提供科学合理依据。方法采用上海金仕达输血科管理软件,统计2015和2016年各临床科室用血情况、成分输血率、各成分血的输注比例及季度用血量。结果2015和2016年本院成分输血率分别为99.72%和99.80%,第4季度输血量最大。外科中ICU输注红细胞和血浆量最大,内科中消化内科和肝病科输注红细胞和血浆量最大。由于开展术中自体血回收,骨科红细胞输注量下降最大,为40.63%。结论定期对临床输血进行回顾性分析,有利于监测临床用血变化,提前制定储血计划,科学合理用血;同时大力开展自体血回收对于节约血液资源具有重要意义。; 刘娟吴斌王顺; 关键词：输血回顾性分析成分输血

英国非大量出血患者新鲜冰冻血浆和冷沉淀输注指南的推荐意见及其启示被引量：5: 2018年; 英国血液病学会（British Society for Haematology,BSH）新近发布了《新鲜冰冻血浆和冷沉淀种类、处理和除了大出血以外的各类患者输注指南》^（[1]）（以下简称《指南》）,对2004年发布的《新鲜冰冻血浆、冷沉淀和冷上清应用指南》^（[2]）（以下简称《2004版指南》）做了修订和更新,针对新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma,FFP）和冷沉淀的质量要求、制备、保存和处理、血浆成分的选择、非出血患者侵入性操作前的凝血试验结果异常与FFP输注的作用、血浆输注适应证与非适应证，给出了30余条推荐意见或临床要点。; 黄雪原吴斌董航郭永建桂嵘; 关键词：新鲜冰冻血浆冷沉淀输血

产科患者血液管理NATA专家共识的主要推荐及启示——第2部分:产后出血的预防和治疗(续)被引量：11: 2019年; 4.4产后出血的初始管理4. 4. 1总则4. 4. 1.1推荐意见【推荐15】推荐所有专业人员经过培训,掌握PPH预防和早期发现,根据病因运用相应药物、器械和手术治疗的知识和技能(1C)【推荐16】推荐医院产科制订明晰易用的PPH管理方案,定期开展应急演练(1C)4. 4. 1. 2说明1)早期发现、启动预案和资源调动对于严重出血的管理至关重要。; 黄雪原李建吴斌董航刘海艇谢秀巧郭永建蒋玉蓉桂嵘纪宏文; 关键词：出血输血铁缺乏产科产后出血

大黄素对小鼠心肌梗死后心室重构的影响及作用机制研究: 吴艳霞凃欣林国生陈辉曾树林苏文吴斌付金容黄浩付霆马威叶红李秀娟汤凯捷李欣云; 为了解大黄素对MI后心肌的影响，该课题建立了小鼠MI模型，给予大黄素干预治疗4周，首先课题组观察了大黄素对小鼠MI后血流动力学变化、梗死面积及心肌组织胶原含量和中性粒细胞浸润情况。实验结果显示大黄素能减轻心梗后左室心肌组...; 关键词：; 关键词：大黄素心肌梗死治疗动物实验血流动力学

临床预约用血审批制的建立及成效分析被引量：3: 2019年; 目的评估临床预约用血审批制对临床用血管理的影响。方法统计2014-2017年人均用血量,手术台均用血量,急诊均次用血量,不合理用血比例和输血不良反应比例,运用SPSS16.0分析2015年1月1日实施临床预约用血审批制后,2015-2017年与2014年相比人均用血量,手术台均用血量,急诊均次用血量,不合理用血比例和输血不良反应比例的差异,P<0.05表示差异显著。结果与2014年相比,2015-2017年人均用血量,急诊均次用血量和输血不合理比例明显下降,其中2015-2017年人均用血量下降率分别为2.0%,5.2%和3.4%,急诊均次用血量下降率分别为14.5%,7.1%和9.2%,输血不合理比例下降率分别为21.4%,78.6%和72.7%。2016年和2017年手术台均用血量增长显著, 2015-2017年输血不良反应比例无显著差异。结论临床预约用血审批制使临床用血流程更加精细规范,保证科学合理用血,有效提高临床用血质量管理和工作效率。; 刘娟吴斌陈会欣鲁双艳周强谭璐王顺; 关键词：输血管理预约审批

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吴斌

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