目的比较硬膜外单次注射吗啡与患者自控硬膜外镇痛(patientcontroll edepidural analgesia,PCEA)在术后镇痛中的临床效果。方法选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的妇科择期全子宫切除患者60例,随机等分为A、B组(各30例),A组硬膜外注射吗啡2mg+布比卡因12.5mg;B组经硬膜外导管给予负荷量吗啡0.5mg+布比卡因12.5mg,并经硬膜外导管接自控止痛泵。观察A、B组45h内的镇痛效果、肛门排气时间、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和不良反应。结果镇痛时间B组明显长于A组(P〈0.01),B组肛门排气明显快于A组(P〈0.01),B组(12-45h)VAS评分明显低于A组(P<0.01)。两组在不良反应方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PCEA能产生良好的术后镇痛,且肠蠕动恢复快。