吴文娟
- 作品数：8 被引量：26H指数：2
- 供职机构：昆明医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
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- 良性气道狭窄的支气管镜介入治疗被引量：2
- 2010年
- 各种原因所致的气道狭窄患者常由于近端支气管的阻塞而反复发生肺部感染,活动后呼吸困难,部分肺功能的丧失。传统的治疗方法主要是手术治疗。但手术本身有许多风险,且多数病人由于本身病变的特点及受心肺功能限制,不能耐受手术,或术后症状不能完全缓解。近年来,随着支气管腔内介入治疗的不断发展,很多以往需要手术治疗或根本无法治疗的一些气道腔内病变,都可以借助支气管镜下的介入治疗而获得满意疗效[1]。我院2009～2010年间,采用支气管镜下介入技术对8例不同原因良性气道狭窄的患者进行治疗,收到了良好的效果,现报告如下。
- 柴燕玲王颖袁薇吴文娟张涛
- 关键词：良性气道狭窄支气管镜介入治疗
- Wells评分和血浆D-二聚体对肺栓塞的诊断价值分析被引量：13
- 2011年
- 目的探讨采用Wells评分、血浆D-二聚体检测和二者相结合对肺栓塞（PE）的诊断和排除价值。方法2008—03-2010—05在昆明医学院第二附属医院呼吸内科住院的疑似PE患者，均进行CT肺动脉造影（CTPA）、血浆D-二聚体检测，采用Wells评分进行临床可能性评估。以CTPA结果为标准，分析各组患者的PE诊断率。结果入选的126例疑似PE患者，进行CTPA检查后诊断PE32例，D-二聚体阳性、Wells评分阳性、二者均为阳性的PE发生率分别为49．1％、41．7％、51．5％，三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。D-二聚体阴性、Wells评分阴性、二者均为阴性的PE发生率分别为8．2％、30．0％、2．2％，三组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。D-二聚体检测和Wells评分诊断PE的敏感性和特异性相似，分别为81．3％、78．1％和71．3％、62．8％；二者阴性预测值也相似，分别为91．8％、89．4％；二者均为阳性诊断PE的敏感性为53．3％，特异性为83．0％，阴性预测值为83．9％；二者均为阴性排除PE的敏感性为93．8％，特异性为47．8％，阴性预测值为97．9％。结论D-二聚体阳性、Wells评分阳性和二者均为阳性对PE的诊断率相近；D-二聚体和Wells评分均为阴性时并不能完全排除PE；D-二聚体检测结合Wells评分能更准确地预测PE的发病风险，当二者均为阴性时，排除疑似PE更加安全有效。
- 柴燕玲董昭兴吴文娟钟红牛小群张涛
- 关键词：肺栓塞WELLS评分血浆D-二聚体CT肺动脉造影
- 糖皮质激素治疗AECOPD 60例临床疗效分析被引量：6
- 2007年
- 目的观察在综合治疗基础上,全身使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰等常规治疗,治疗组在上述治疗基础上加用全身糖皮质激素(静脉滴注甲基强的松龙和/口服强的松),组间进行疗效观察。结果全身糖皮质激素治疗组与对照组比较疗效差异具有显著性,疗效明显。结论在有力的抗感染、使用支气管扩张剂的基础上,短期、适量使用全身性糖皮质激素是有效、安全的。
- 雷雯张涛李其皓钟红吴文娟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病激素疗效
- 高碳酸血症对急性肺损伤保护作用及机制探讨的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨高碳酸血症对急性肺损伤模型的保护作用及可能的机制。方法 24只新西兰兔按随机数字表法分为对照组、治疗组、预防组,每组8只。采用脂多糖静脉注射复制肺损伤模型,观察3组兔血流动力学、血气指标的变化;检测肺组织湿/干重(W/D)比、光镜、肺损伤组织学定量评价指标(IQA)来评估肺脏的损伤程度。通过对肺组织中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)及血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度及中性粒细胞凋亡率的测定,阐明高碳酸血症对肺损伤保护的可能机制。结果 (1)治疗组、预防组在模型形成后平均动脉压、心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压/吸入气氧浓度(PaO_2/FiO_2)分别为(79±6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(180±10)次/min、(99±13)mm Hg、250±26,(80±9)mm Hg、(181±12)次/min、(95±11)mm Hg、241±56,与对照组[(66±10)mm Hg、(139±13)次/min、(31±4)mm Hg、182±35]比较差异有统计学意义(t 值分别为4.05、26.32、5.36、28.15、12.54、11.07、16.13、12.36,P 均分别<0.05、0.01);(2)治疗组、预防组 W/D、MPO、MDA 分别为1.98±0.28、1.87±0.30、(6.1±1.6)U/g、(5.8±1.5)U/g、(20±5)mg/L、(19±4)mg/L,与对照组[2.43±0.26、(9.0±1.3)U/g、(36±8)mg/L]比较差异有统计学意义(t 值分别为11.07、24.46、2.35、9.63,12.34、25.32,P 分别<0.05、0.01);(3)治疗组、预防组血清和 BALF 中 IL-8、TNF-α、中性粒细胞凋亡率分别为(50±8)ng/ml、(103±49)ng/ml、(94±16)ng/ml、(44±9)ng/ml、(38±9)%、(56±5)%、(49±7)ng/ml、(96±50)ng/ml、(91±14)ng/ml、(39±6)ng/ml、(39±10)%、(55±10)%,与对照组[(91±43)ng/ml、(177±60)ng/ml、(162±15)ng/ml、(67±7)ng/ml、(19±7)%、(43±7)%]比较差异有统计学意义(t 值分别为7.12、5.55、7.30、3.93、13.08、8.00,P 分别<0.05、0.01);(4)各组血清及 BALF 中 IL-8、TNF-α与中性粒细胞凋亡率呈负相关(r 值分别为-0.73、-0.72
- 李其皓董昭兴张涛柴燕玲钟红王颖雷雯海冰李振坤吴文娟饶明清
- 关键词：高碳酸血症髓过氧化物酶丙二醛中性粒细胞细胞
- 支气管镜对胸部影像学正常咯血患者的诊断意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨支气管镜检查对胸部影像学正常咯血患者的病因诊断价值。方法对178例胸部影像学正常咯血患者进行支气管镜检查,结合支气管镜下所见、镜下活检、刷检和灌洗液的病理及细菌学检查结果,进行病因分析。结果 178例患者经支气管镜检查后明确诊断166例,阳性率为87.6%,前三位的病因为:炎症83例(46.63%)、结核29例(16.29%)、肺癌24例(13.48%),其他依次为支气管扩张8例(4.49%),霉菌感染4例(2.25%),异物3例(1.69%),支气管腺瘤2例(1.12%),血管瘤2例(1.12%),息肉1例(0.56%),尚有22例(12.36%)原因不明。结论支气管镜检查能提高胸部影像学正常咯血患者的病因诊断率,尤其对肺癌、支气管内膜结核、支气管异物、支气管息肉、支气管血管瘤等有重要的诊断价值。
- 柴燕玲王颖吴文娟张涛
- 关键词：支气管镜胸部影像学咯血病因
- 高碳酸血症对急性肺损伤保护作用的实验研究
- 探讨高碳酸血症对急性肺损伤模型的保护作用及可能的机制。24只新西兰兔随机分为对照组(CN 组)、治疗性高碳酸血症组(TH)、预防性高碳酸血症组(PH),采用脂多糖静脉注射复制肺损伤模型,观察 3组血流动力学、血气指标的变...
- 董昭兴李其皓张涛柴燕玲钟红王颖雷雯海冰李振坤吴文娟饶明清
- 文献传递
- 低分子量肝素对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化的干预作用
- 2011年
- 目的探讨低分子量肝素(LMWH)对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化的干预作用及可能的机制。方法 100只SD雄性大鼠随机分为健康对照组、肺纤维化模型组、地塞米松干预组和LMWH干预组,每组25只。各组分别于第1,3,7,14,28d各处死5只,收集肺组织行免疫组化测定肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1),收集血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)行Elisa检测肺组织TGF-β1,收集肺组织检测羟脯氨酸含量。结果与模型组比较,2个干预组的肺组织TGF-β1的蛋白表达水平明显降低(P<0.05),血清和BALF的TGF-β1的蛋白表达水平明显降低(P<0.05),其中LMWH干预组较地塞米松干预组更为显著(P<0.05),与模型组比较,2个干预组的羟脯氨酸含量也明显降低(P<0.05),其中LMWH干预组较地塞米松干预组更为显著(P<0.05)。结论 LMWH具有与地塞米松相似的较强的抗纤维化效应,机制可能为通过下调细胞因子TGF-β1的表达来抑制肺纤维化。
- 柴燕玲杜俊毅张涛牛小群吴文娟曹宇
- 关键词：肺纤维化地塞米松低分子量肝素
- 高碳酸血症对急性肺损伤模型的影响被引量：1
- 2007年
- 目的 探讨高碳酸血症对急性肺损伤模型的保护作用及可能的机制。方法 24只新西兰兔随机分为对照组（对照组）、治疗性高碳酸血症组（治疗组）、预防性高碳酸血症组（预防组），采用脂多糖静脉注射复制肺损伤模型，观察3组血流动力学（血压、心率），血气指标的变化，检测肺组织湿重／干重比（W／D）、肺泡损伤数比值（IQA）及光镜下评估肺脏的损伤程度，通过测定髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）探讨高碳酸血症对肺脏损伤保护的可能机制。结果三组在实验前后收缩压、舒张压、心率均无明显变化，治疗组、预防组组PO2、PaCO2／FiO2比对照组有明显改善。与对照组比较，治疗组、预防组组W／D、MPO、IQA和MDA水平明显降低，肺组织损伤明显减轻。治疗组与预防组组比较各指标之间无明显差异。结论 高碳酸血症对急性肺损伤具有保护作用，可能通过抑制中性粒细胞在肺脏的聚集，抑制肺脏的氧化应激反应减轻了肺脏的损伤。
- 董昭兴李其皓张涛柴燕玲钟红雷雯王颖李振坤吴文娟饶明清
- 关键词：急性肺损伤高碳酸血症髓过氧化物酶丙二醛血气分析
