吴小东 作品数:12 被引量:65 H指数:4 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 西藏自治区自然科学基金 国家自然科学基金 四川省应用基础研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 天文地球 更多>>
高原不同血红蛋白水平人群血液流变特征与组织供氧的研究 被引量:4 2021年 目的探讨高原不同血红蛋白(Hemoglobin, Hb)水平人群血液流变特征与组织供氧的差异。方法选择世居高原地区不同Hb水平的志愿者及久居平原Hb正常的志愿者,按来源地区和不同Hb水平分为4组,并设立A组为对照组,B、C、D为实验组,其中:A组:25例,要求世居高原,Hb[男性:(120~185)g·L^(-1),女性:(115~165)g·L^(-1)];B组:17例:要求世居高原,Hb[男性:(185~210)g·L^(-1),女性:(165~190)g·L^(-1)];C组:13例:要求世居高原,符合高原红细胞增多症诊断标准,Hb[男性:>210 g·L^(-1),女性:>190 g·L^(-1)];D组:25例:要求世居平原,Hb[男性:(120~185)g·L^(-1),女性:(115~165)g·L^(-1)]。各组分别采集静脉血10 mL,按不同检测项目取标本完成血常规、血液流变学、组织供氧指数、凝血功能及红细胞内ATP含量、P50、2,3-DPG等检测。结果 B、C、D 3组的红细胞变形指数TK与对照组A组相比,C组的红细胞变形指数TK降低(P<0.05),而B、D组差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C、D 3组的组织供氧指数1 s^(-1)、5 s^(-1)、50 s^(-1)、100 s^(-1)、200 s^(-1)分别与对照组A组相比,C组的全血低切变率(1 s^(-1)、5 s^(-1))、高切变率(200 s^(-1))组织供氧指数降低(P<0.05);D组的全血中切变率(50 s^(-1))、高切变率(100 s^(-1)、200 s^(-1))组织供氧指数增高(P<0.05),而B组的全血低切变率(1 s^(-1)、5 s^(-1))、中切变率(50 s^(-1))、高切变率(100 s^(-1)、200 s^(-1))组织供氧指数差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组A组相比,B、C、D 3组的ATP含量、P50、2,3-DPG差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高原红细胞增多症人群较高原正常人群组织供氧明显降低,平原正常人群较高原正常人群组织供氧增加。 冯霞 廖霞 杨超 吴小东关键词:血液流变学 血红蛋白 组织供氧 ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染经验性抗生素治疗的多中心调查 目的 了解国内教学医院ICU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的经验性抗生素治疗现状.方法 本研究为多中心、前瞻性、观察研究.以2011年3月1日至2011年5月31日期间连续收入ICU的重症患者为研究对象.主要观察指标:人... 邓丽静 康焰 吴小东 许嫒 周建新 陈德昌 王迪芬西藏地区不同血红蛋白含量的男性藏族人群血浆凝血功能分析 被引量:5 2021年 目的通过分析比较不同血红蛋白(Hb)含量的西藏地区男性藏族人群的血浆凝血功能指标,探讨西藏地区血浆凝血功能与Hb含量相关性,为制定适合高海拔地区的献血标准及血液成分质量标准提供依据。方法随机选取2018年11月2019年1月期间西藏地区男性藏族人群为研究对象,根据Hb含量分为3组,以平原男性健康人群为对照,测定并比较分析各组志愿者血浆PT、APTT、TT、Fg、凝血因子Ⅱ(FⅡ)、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ及ATIII、PC含量。结果各组Fg无明显差异(P>0.05);与平原对照组相比,西藏地区C组(Hb>210g/L)的PT、APTT、TT均显著升高[PT(s):11.48±1.18 vs 13.79±3.73;APTT(s):36.71±2.93 vs 43.30±4.56;TT(s):15.77±0.95 vs 17.94±2.43,均P<0.05];部分凝血因子含量(IU/mL)显著降低(FⅡ:0.98±0.10 vs 0.89±0.11;FⅤ:0.86±0.13 vs 0.65±0.12;FⅦ:0.93±0.18 vs 0.74±0.14;FⅩ:0.96±0.16 vs 0.83±0.20;FⅧ:0.79±0.08 vs 0.66±0.06;FⅪ:0.86±0.13 vs 0.66±0.14,均P<0.05);ATIII含量(%)显著降低(116.37±18.81 vs 96.84±14.66);西藏地区A组(120 g/L≤Hb≤185g/L)和B组(185g/L0.05)。结论西藏地区男性藏族Hb含量>210g/L的人群血浆具有区别于平原地区及其他高原人群的特点,如凝血时间延长,凝血因子含量显著下降等。因此,有针对性的提出适用于西藏高海拔地区的《献血者健康检查要求》及《全血及成分血质量标准》具有重要意义。 钟锐 吴小东 王红 张学俊 贺曾 刘嘉馨关键词:血红蛋白 凝血时间 凝血因子 高原不同人群红细胞携释氧能力体外保存初步研究 被引量:1 2019年 目的研究高原不同血红蛋白(Hb)水平人群红细胞携-释氧能力在体外保存过程中的变化情况。方法将来自高原地区的男性志愿者按不同Hb水平分为A组(Hb≥180 g/L)、B组(160 g/L≥Hb≥120 g/L)2个实验组,平原正常人群的男性志愿者(160 g/L≥Hb≥120 g/L)设为对照组C组,分别采集200 mL全血(每组10份)离心分离,去除血浆后加入50 mL MAP保存液制备得到悬浮红细胞,并平均分装到4个50 mL小袋,于不同时期分别取样测定。结果 3组人群悬浮红细胞在保存d1、d7、d21、d35的P50(mmhg)分别为(29.77±1.85)vs(25.25±1.86)vs(27.12±1.22),(25.05±3.03)vs(21.40±1.03)vs(22.10±1.81),(18.94±1.26)vs(17.52±0.94)vs(19.22±0.89),(17.57±1.02)vs(16.55±0.65)vs(17.88±0.71);2,3-DPG分别为(15.94±3.82)vs(12.38±1.40)vs(14.87±5.09),(9.88±3.78)vs(4.18±2.07)vs(5.41±3.07),(4.54±1.27)vs(2.41±1.15)vs(3.15±1.51),(1.68±0.78)vs(1.29±0.58)vs(1.57±0.66)。其中P50在保存初期,A组高于C组(P<0.05),B组低于C组(P<0.05);随保存时间延长,3组人群的P50值均逐步减小(P<0.05);至保存末期,A、C 2组间无统计学差异,B组低于C组(P<0.05)。而3组2,3-DPG则在保存初、末期均无统计学差异(P>0.05),随保存时间延长,3组人群均逐步减少(P<0.05)。结论高原红细胞增多人群较平原正常人群红细胞氧亲和力低,而高原正常人群较平原正常人群红细胞氧亲和力高,而3组人群红细胞氧亲和力均随保存时间延长而升高。 廖霞 吴小东 冯霞 朱丽关键词:P50 血液保存 高原不同人群体外红细胞无氧酵解能力的差异 被引量:6 2018年 目的探讨高原不同血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平人群悬浮红细胞在体外保存下无氧酵解能力变化的差异。方法根据Hb水平和居住地区将志愿者分为A组(海拔≥3500m,Hb≥180g/L),B组(海拔≥3500m,120g/L≤Hb≤160g/L),C组(海拔<2500m,120g/L≤Hb≤160g/L)。分别采集200ml全血(每组各10份)离心分离,去除血浆后加入50ml MAP保存液制备得到悬浮红细胞,并平均分装到4个50ml小袋,于不同时期分别取样测定。结果 3组人群悬浮红细胞在保存第1、7、21、35d的乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、葡萄糖(glucose)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组相比,ATP仅在保存第7d时差异有统计学意义(P<0.05),表现为A组的ATP含量低于C组。结论 3组人群的悬浮红细胞在体外保存中,关于红细胞无氧酵解的多项指标无显著性差异,证实高原红细胞增多症患者红细胞无氧代谢水平与平原正常人群相似。 吴显熠 张中伟 吴小东 冯露 邹茜婷 杨超关键词:悬浮红细胞 体外保存 双瓣置换术后近期三尖瓣重度返流1例 被引量:1 2006年 吴小东 黄云 肖锡俊 袁宏声关键词:三尖瓣反流 术后近期 双瓣置换 返流 心瓣膜 静脉应用高剂量氨甲环酸对新西兰兔股静脉血栓形成的影响 2023年 目的通过建立新西兰兔股静脉血栓模型,研究高剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对兔股静脉血栓形成的影响,探讨围术期使用高剂量TXA止血的安全性。方法将30只健康新西兰兔应用电脑产生随机数表的方法随机分为TXA组(T组,n=15)和空白组(P组,n=15)。再随机分为5个亚组,即1天、3天、5天、7天、14天组,每组3只。T组于术前30 min给予静注50mg/kg TXA,P组则予以等量生理盐水。应用“缩窄法+凝血酶注射法”建立股静脉血栓模型。彩色多普勒超声及组织病理学比较两组建模前、建模后1天、3天、5天、7天、14天的血栓形成情况。结果(1)超声检查结果:术前两组间管径平均值基线一致,两组管径变化均为建模后1天、3天时较术前管径显著增粗,建模后3~7天时管径逐渐回缩,建模后7~14天时管径基本回缩至术前水平。两组管径变化差异:建模后1天时T组管径平均值较P组略大(P>0.05);术后3天、5天、7天、14天时两组的管径平均值相当,差异无统计学意义(P>0.05)。超声图像表现两组未见明显差异:术后1天、3天时股静脉管腔内充满均匀实质性低回声影,未见明显血流信号通过;术后5天、7天、14天时静脉管腔内逐步出现弱强回声影,静脉管壁增厚,至7天时可见少量血流信号。(2)组织病理学结果:两组间血栓形成、机化及再通过程均未见明显差异。术后1天时,两组均为红色血栓,几乎占满管腔,血栓与血管壁未见明显粘连,血栓内未见机化现象。术后3天时,血栓开始出现少量机化,T组与P组相比血栓机化程度稍强,但血栓与血管壁未见明显粘连。术后5天时,T组与P组均可见血栓机化程度进一步增加,肉芽组织逐步长入血栓内,血栓与管壁产生部分粘连。术后7天时,两组肉芽组织覆盖至血栓周边,血栓内部明显机化,血栓与管壁可见明显粘连。术后14天时,T组与P组两组血栓内明显机化,肉芽组织明显深入血 张东风 吴小东 孔清泉 王玉 伍椰 郭川 李韦龙关键词:静脉血栓栓塞 氨甲环酸 静脉应用不同剂量氨甲环酸对微创小切口经椎间孔腰椎椎间融合术围术期失血量影响的前瞻性随机对照研究 被引量:2 2022年 目的 采用前瞻性随机对照研究静脉应用不同剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在单节段单侧微创小切口经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)中应用的有效性及安全性。方法 纳入2019年9月-2020年10月符合选择标准的116例行单节段单侧MIS-TLIF手术患者,按随机数字表法分为低剂量(low-dose,LD)组(39例)、高剂量(high-dose,HD)组(39例)、安慰剂对照(placebo-controlled,PC)组(38例)。其中LD、HD组分别于全身麻醉后切皮前30 min给予患者静脉滴注TXA20 mg/kg和50 mg/kg,PC组则予以等量生理盐水。3组患者年龄、性别、身体质量指数、手术节段及术前血液学检查指标[红细胞压积(hematocrit,HCT)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(fibrin degradation products,FDP)、活化部分凝血活酶时间(activated partial prothromboplastin time,APTT)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组术中失血量(introperative blood loss,IBL)、术后引流量、手术时间,术后第1天总失血量(total blood loss,TBL)、隐性失血量(hidden blood loss,HBL)、输血情况,术后第1天血液学检查指标,术后1个月内并发症发生情况。结果 LD、HD、PC组分别有3、2、4例患者行自体血回输,3组均无同种异体血输血患者。3组间IBL、术后引流量和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。LD、HD组TBL、HBL和HGB下降值均明显低于PC组,HD组TBL、HBL明显低于LD组,差异均有统计学意义(P<0.05);LD组和HD组间HGB下降值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天LD、HD组D-dimer显著低于PC组,差异有统计学意义(P<0.05);LD组和HD组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组� 张东风 吴小东 孔清泉 王玉 张斌 冯品 伍椰 郭川 李韦龙关键词:氨甲环酸 失血量 不同血红蛋白输血指征对中老年肿瘤手术患者的影响 被引量:8 2009年 目的探讨应用不同输血指征管理对中老年消化道肿瘤手术患者的影响。方法选择ASAⅠ—Ⅱ级、年龄45—72岁消化道恶性肿瘤患者80名,随机数字法均分为Ⅰ组:输血指征为Hb 100 g/L;Ⅱ组:输血指征为Hb80 g/L。患者入手术室后常规使用静脉复合气管内吸入麻醉,分别于麻醉前、肿瘤切除后、术毕、术后24 h和出院时测定血常规、血乳酸含量、动脉血气,并记录术中总输血、输液量、输血并发症。结果1)血常规:在肿瘤切除后至手术后24 h,Hb 80 g/L组(Ⅱ组)患者Hb[(89±4.6)g/L]明显低于Hb 100 g/L组[Ⅰ组,(109±5.1)g/L],但在出院时,Ⅰ、Ⅱ组Hb分别为(127±8.3)g/L和(128±6.0)g/L(P>0.05);2)血乳酸浓度:肿瘤切除后2组患者分别从术前的(1.03±0.10)、(1.00±0.08)mmol/L升高为(1.90±0.15)和(1.85±0.19)mmol/L,并持续至出院(P<0.05)。3)动脉血气和血流动力学:2组患者在麻醉前、术后24 h和出院时,动脉氧分压(PaO2):Ⅰ组分别为(82.4±3.8)、(82.3±4.2)、(81.9±3.0)mmHg,Ⅱ组分别为(82.6±3.9)、(80.7±3.3)、(81.8±3.3)mmHg;动脉CO2分压(PaCO2):Ⅰ组分别为(41.0±1.5)、(41.4±2.0)、(41.7±1.5),Ⅱ组分别为(41.3±1.8)、(41.7±1.5)、(41.5±1.6)mmHg;血液pH:Ⅰ组分别为7.41±0.02、7.41±0.01、7.41±0.02,Ⅱ组分别为7.41±0.02、7.42±0.02、7.41±0.02;4)输血和相关并发症等:观察过程中患者无一例死亡。Ⅱ组患者输入浓缩红细胞的比例(22.5%)和输血量[(0.40±0.77)U/例]均显著低于Ⅰ组(分别为47.5%和(0.93±1.00)U/例,P<0.01),但2组患者输液量、输血并发症发生率、术后切口感染率(1/40vs1/40)、延迟愈合率(1/40vs1/40)和住院时间[(11.7±1.0)dvs(11.7±1.0)d]差异无统计学意义(P>0.05)。结论无脏器功能异常合并症的中老年消化道肿瘤患者,术中将输血指征从Hb 100 g/L降至80 g/L进行管理,能满足机体代谢的需要,显著降低浓缩红细胞输入比例和输入量,同时不增加术后切口感染率及延迟愈合率,不延长患 阳世光 吴小东 周静 杜磊 邓硕曾关键词:中老年患者 输血指征 输血并发症 高原红细胞增多症 被引量:37 2013年 人的机体长期处于高原环境中,由于缺氧导致红细胞过度增生、血液粘滞度增加,并引起一系列头昏、头痛、气促等临床症状,称高原红细胞增多症(highaltitudepolycythemi.a,HAPC)。根据2004年第6届高原医学国际会议的标准, 吴小东 杜磊关键词:红细胞增多症 缺氧 血液粘滞度 脏器损害 输血