原静
- 作品数：9 被引量：54H指数：3
- 供职机构：邯郸市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性呼吸窘迫综合征儿童的临床特征研究
- 2024年
- 目的探讨儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)的临床流行病学特征,为临床医生识别高危患儿提供参考。方法根据PARDS风险儿童(ARF-PARDS)入院后是否进展为PARDS,将其分为PARDS组和非PARDS组。对比分析两组患儿的一般资料和临床结局,并探讨影响因素及其预测评估效能。结果(1)相对于非PARDS患儿,PARDS患儿的BMI数值较大(P<0.05),男童比例较高(P<0.05),小儿危重症评分(PCIS)较高(P<0.05),进行无创或有创机械通气的比例较小(P<0.05),利尿剂、血液制品及肠外营养支持的应用较多(P<0.05),血清K+水平略低(P<0.05),而血清Na+水平较高(P<0.05)。(2)PARDS患儿生命体征各指标变化大多平稳,仅血氧饱和度/吸入氧分率的比值(SFR)水平初始值较低,后续有明显升高(P<0.05)。(3)入院时较高的SFR是ARF-PARDS患儿进展为PARDS的保护因素(P<0.05),应用利尿剂是ARF-PARDS患儿进展为PARDS的危险因素(P<0.05)。(4)PARDS患儿的PICU时间和机械通气(MV)时间都明显偏长(P<0.05)。47例PARDS患儿院内死亡11例,生存率为76.60%,明显低于非PARDS患儿生存率(P<0.05)。结论进展为PARDS可恶化ARF-PARDS患儿预后。
- 原静李书芳郎元法
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征儿童
- 高频率和低潮气量在高频振荡通气联合容量保证治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的应用研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨在满足充足通气的条件下,高频率+低潮气量策略在高频振荡通气(high frequency oscillation ventilation,HFOV))-容量保证(volume guarantee,VG)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿中的应用参数。方法采用回顾性流行病学研究方法。选取2017年2月至2021年4月在邯郸市第一医院住院期间应用HFOV-VG治疗的122例RDS早产儿为研究对象。按呼吸治疗通气频率进行分组:13~14 Hz组(n=7)、15~18 Hz组(n=105)和19~20 Hz组(n=10)。比较3组患儿的一般资料、0 h及24 h的通气指标、通气后24 h的并发症情况。分析RDS患儿的通气频率与潮气量关系的趋势及其相关关系。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验以及Pearson相关性分析。结果122例患儿中,RDSⅠ级47例(38.5%)、Ⅱ级58例(47.5%)、Ⅲ级15例(12.3%)、Ⅳ级2例(1.6%)。不同通气频率组中,产前未应用糖皮质激素的比例[13~14 Hz组14.3%(1/7);15~18 Hz组19.1%(20/105);19~20 Hz组20.0%(2/10)]比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.288,P<0.05),且随着通气频率的增高,单疗程和未应用的比例增高。产妇及患儿的其他一般资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。不同通气频率组患儿在0 h及24 h的吸入氧浓度(fraction of inspiration O_(2),FiO_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)、平均气道压(mean airway pressure,MAP)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))等通气指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。通气后24 h肺炎、败血症、休克、肺出血等并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单因素方差分析显示,不同高通气频率RDS患儿的潮气量的整体差异有统计学意义(F=2.610,P=0.015)。潮气量随通气频率上升呈线性下降趋势(趋势χ^(2)=16.725,P<0.001)。RDS患儿通气频率和潮气量呈负相关(r=-0.296,P=0.001)。结论�
- 原静李书芳张悦哲孙园园李艳民魏燕云
- 关键词：高频振荡通气早产儿呼吸窘迫综合征潮气量
- 无创高频振荡通气对急性呼吸衰竭新生儿SP-D、AQP-5水平的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨无创高频振荡通气治疗新生儿急性呼吸衰竭患者对其SP-D(肺表面活性物质D,Pulmonary surfactant D)、AQP-5(肺组织水通道蛋白5,Lung tissue water channel protein 5)水平的影响。方法选择2014年1月-2017年1月在本院诊治的急性呼吸衰竭患儿(acute respiratory failure,ARF)94例,按随机数字法分为无创高频(noninvasive high-frequency ventilation,NHFOV)组和常频机械通气(Constant frequency mechanical ventilation,CMV)组。NHFOV组予NHFOV治疗,CMV组给予CMV治疗,然后观察两组的治疗效果及机械通气时间、用氧时间、住院时间、并发症等,在治疗前、治疗12、24、48、72h监测两组患者的呼吸动力学、血气指标以及血清SP-D、AQP-5水平。结果NHFOV组的有效率为93.61%,显著高于CMV组(78.32%),差异有统计学意义(P=0.037);NHFOV组的气漏、呼吸相关性肺炎、下呼吸道感染等并发症显著低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05);NHFOV组的机械通气时间、用氧时间、经口喂养时间、住院时间显著短于CMV组(P<0.05);两组患儿的Pa O_2、Pa CO_2、Pa O_2/Fi O_2、OI、RI、p H在治疗后均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),NHFOV组的血气指标、呼吸动力学在各时间点均明显改善,均显著优于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后两组患者的SP-D、AQP-5水平均较治疗前改善显著(P<0.05),在治疗24h内两组患者的SP-D、AQP-5水平差异不大,差异无统计学意义(P>0.05),24h后各时间点NHFOV组的血清SP-D、AQP-5水平显著低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05);结论 NHFOV治疗新生儿ARF疗效较好,可以有效改善氧合功能,并且不良反应较少,在临床上应用价值较高。
- 原静
- 关键词：新生儿急性呼吸衰竭
- 亿活对高胆红素诱导的原代神经元损伤的作用研究
- 刘俊峰郭磬原静牛海玲王燕华李曦
- 亿活即布拉氏酵母菌是一种非致病性真菌类微生态制剂，具有独特的药理作用。课题研究表明亿活不但能直接对抗致病微生物，还具有增强肠道免疫屏障功能，以及通过抑制炎症信号途径，发挥抗炎作用，在治疗急慢性腹泻及抗生素相关性腹泻方面得...
- 关键词：
- 关键词：腹泻微生态制剂神经元损伤
- 败血症合并乙醇中毒1例分析
- 2011年
- 对败血症合并乙醇中毒1例分析如下。1病历摘要男,36日龄。主因间断发热10 d入院。患儿于入院前10d无明显诱因出现发热,体温38℃左右。无咳嗽、呕吐、腹泻及抽搐。入院前1 d出现发热,在家给予55℃白酒（约150 ml）擦浴降温无好转而来我院。
- 原静贾丽霞
- 亿活对高胆红素诱导的原代神经元损伤的作用研究
- 2014年
- 目的:研究亿活对高胆红素诱导的原代神经元损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法:原代培养大鼠皮层神经元,分为对照组,胆红素损伤组和胆红素损伤亿活作用组。在胆红素浓度分别为10μmol/L,50μmnol/L,100μmol/L组,确定胆红素对神经元的损伤浓度,之后制作胆红素损伤模型,并用不同浓度的亿活冻干粉溶液进行治疗。倒置显微镜下观察神经元形态学的变化,用MTT法检测神经元的细胞活性,并用比色法测定细胞培养上清中丙二醛、谷胱甘肽的含量。结果:胆红素,特别是高浓度胆红素,对神经元有明显的损伤作用,胞体膨大,细胞内空泡形成,突起断裂,细胞的存活能力明显下降,培养上清中丙二醛升高,而谷胱甘肽降低。而亿活特别是10μg/ml的亿活对胆红素诱导的神经元损伤有较强的保护作用。其中丙二醛降低,而谷胱甘肽升高。结论:高胆红素诱导了神经元损伤,而亿活对高胆红素诱导的神经元损伤有保护作用。
- 刘俊峰郭磬原静牛海玲王燕华李曦
- 关键词：胆红素神经元
- 不同机械通气方式治疗新生儿呼吸衰竭的效果及对患儿CC16、KL-6水平的影响被引量：25
- 2019年
- 目的探讨有创高频振荡通气和同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及对患儿CC16、KL-6水平的影响。方法选取呼吸衰竭患儿130例,按随机数字表法将其分为观察组65例(其中足月儿53例,早产儿12例)和对照组65例(其中足月儿50例,早产儿15例)。观察组采用有创高频振荡通气治疗,对照组采用同步间歇指令通气治疗,比较2组早产儿和足月儿的临床疗效,并检测2组机械通气0 h、24 h和72 h血气指标氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)、二氧化碳分压(pressure of carbon dioxide,PaCO_2)、氧分压(oxygen partial pressure,PaO_2)、动脉氧分压与吸入氧浓度比(oxygen partial pressure/fraction of inspiration O_2,PaO_2/FiO_2),治疗前后血清CC16及KL-6变化情况和不良反应发生率。结果观察组总的临床有效率为90.8%(59/65),明显高于对照组的80.0%(52/65)(P<0.05)。2组足月儿治疗有效率优于早产儿(P<0.05)。观察组经口喂养时间、呼吸机使用时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。机械通气后2组OI、RI和PaCO_2均呈逐渐下降趋势,2组PaO_2和PaO_2/FiO_2均呈逐渐升高趋势,但观察组降低和升高的幅度更大,2组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清CC16和KL-6均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后观察组CC16和KL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组肺出血、呼吸机相关性肺炎、下呼吸道感染等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论有创高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效更佳,能够明显改善患儿血气指标,减缓炎症作用,从而降低患儿CC16、KL-6水平,改善肺部损伤,不良反应较少。
- 原静李书芳李亚菲郎元法王莎
- 关键词：呼吸功能不全
- 无创高频振荡通气对新生儿呼吸衰竭外周血CC16与KL-6表达的影响被引量：19
- 2020年
- 目的探究无创高频振荡通气对新生儿呼吸衰竭外周血Clara细胞蛋白16(CC16)与Ⅱ型肺泡表面抗原6(KL-6)表达的影响。方法选取2015年1月—2017年12月于邯郸市第一医院就诊的208例呼吸衰竭新生儿作为研究对象,依照随机数字表法将患儿分成观察组和对照组。观察组采用无创高频振荡通气治疗,对照组采用同步间歇指令通气治疗,比较两组的临床疗效,并检测两组患儿机械通气后0、24和72 h血气指标、治疗前后血清CC16及KL-6的变化和并发症的发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组机械通气后的氧合指数、呼吸指数、吸入气氧浓度(FiO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05),而动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后72 h血清CC16和KL-6均低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后72 h的CC16与KL-6低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间低于对照组(P<0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎、并发症总发病率低于对照组(P<0.05)。结论无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效更佳,能够显著改善患儿血气指标,减轻炎症反应,降低患儿CC16、KL-6水平。
- 原静李书芳李亚菲郎元法王莎
- 关键词：呼吸功能不全急性病
- 布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的：观察布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床疗效．方法：将收治的78例黄疸患儿随机分为对照组（38例）和治疗组（40例），对照组采用蓝光治疗，重者加用白蛋白静点；治疗组在常规治疗方法基础上加服布拉氏酵母菌，125 mg，口服，2次／d，连续服用1周．分别于给药1 d、3 d、7 d后测定两组患儿血清胆红素的浓度变化，记录结果并进行统计学分析．结果：治疗组1d、3d、7d 的血清胆红素浓度分别为（242．6±15．2）μmol／L，（115．6±8．5）μmol／L，（29．8±3．8）μmol／L，其中3 d和7 d 的血清胆红素的浓度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸安全有效．
- 刘俊峰郭磬原静王艳华李曦
- 关键词：布拉氏酵母菌新生儿黄疸血清胆红素浓度
