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经静脉植入埋藏式心脏起搏器治疗儿童房室传导阻滞长期随访分析被引量：3: 2015年; 目的分析房室传导阻滞患儿经静脉植入埋藏式心脏起搏器治疗、随访及并发症处理。方法1992年5月至2013年12月贵州省人民医院心内科安置埋藏式心脏起搏器治疗症状性高度或Ⅲ度房室传导阻滞患儿11例，年龄5～14岁，平均（12．0±2．8）岁，均采用经静脉植入埋藏式心脏起搏器治疗，并随访1～22年（平均6．1年）。结果患儿经头静脉（1例）或锁骨下静脉（10例）途径植入起搏电极，7例植入心室按需型起搏器。4例植入全自动型起搏器，心房起搏电极安置于右心耳或房间隔，4例右心室起搏电极安置于右心室心尖部，7例安置于右心室间隔部。规律随访期内，起搏阈值、感知及阻抗比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。1例患儿术后5年发生起搏电极断裂，予更换起搏系统；1例患儿术后3年出现左心功能不全，升级为心脏再同步化治疗后病情缓解。结论在埋藏式心脏起搏器植入、术后随访过程中，需要针对儿童的有关生理、病理特点采取相应的对策。儿童经静脉植入埋藏式心脏起搏器简便易行、安全有效。; 吴强安亚平王咏梅周松卜婕俞杉; 关键词：儿童房室传导阻滞埋藏式心脏起搏器植入随访

一种心血管内科临床推车: 本实用新型公开了一种心血管内科临床推车，包括床板、设置于床板下部四角处的升降支腿以及设置于升降支腿底部的底座，所述床板包括结构相同的左床板、右床板，所述左床板、右床板可折叠连接，所述左床板内设有左延长板，所述右床板内设有...; 龙向淑卜婕黄晶; 文献传递

心脏再同步治疗后右心室收缩功能的变化: 2020年; 目的本研究旨在探索慢性心力衰竭患者接受心脏再同步治疗(CRT)后右心室形态、心肌收缩力、左心室同步性的改变,以定量评估其对右心室功能改善的效果。方法入选2015年1月至2018年1月于贵州省人民医院心内科符合CRT适应证的患者,通过四维右心室容积定量分析测量32例CRT患者术前,术后3、6、12个月右心室基底部横径、右心室中部横径、右心室长径、右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室射血分数、左心室射血分数、左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差,以评价右心室收缩功能。结果患者术后6、12个月右心室射血分数分别为44.47%±5.69%、47.13%±5.27%,较术前38.84%±6.58%增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月右心室中部横径为(29.52±1.74)mm,较术前(32.22±2.31)mm及术后3个月(31.32±1.63)mm有所减低,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月左心室射血分数为33.90%±6.71%,较术前28.13%±7.98%增加,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差为(134.40±20.69)ms,较术前(156.80±25.27)ms减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRT可以改善心力衰竭患者右心室形态及收缩功能。; 陈亚宁吴强俞杉安亚平卜婕; 关键词：心脏再同步治疗右心室收缩功能

组织多普勒成像评价右心室心尖部与右心室流出道间隔部起搏对心功能的影响: 2011年; 目的运用组织多普勒成像技术(TDI)比较右心室流出道(RVOT)间隔部起搏和右心室心尖部(RVA)起搏对心功能的影响。方法将缓慢心律失常患者65例随机分为RVA起搏组(n=30)、RVOT起搏组(n=35)。于起搏器置入术前、术后1个月、3个月、6个月及12个月分别采用组织多普勒速度-时间曲线测量二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、收缩期运动速度(Sa)、Tei指数;采用SIMPSON法测量左心室射血分数(LVEF);采用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E),并计算E与Ea比值(E/Ea)。结果 RVA与RVOT两组术前与术后1、3个月的各项指标差异均无统计学意义;术后1、3个月LVEF(61.89±3.37)%vs(61.51±3.11)%,(60.22±4.85)%vs(60.32±4.25)%,Sa(11.38±1.14)cm/s vs(11.44±2.14),(10.88±1.91)cm/s vs(11.02±1.31)cm/s,E/A 0.96±0.19 vs 0.97±0.23,0.95±0.15 vs 0.96±0.13,E/Ea 8.8±3.6 vs 8.4±4.3,9.1±4.3 vs 8.8±3.2,Tei指数0.48±0.05 vs 0.47±0.08,0.50±0.20 vs 0.47±0.11(均P>0.05);术后6个月时RVA起搏组与RVOT起搏组比较,Tei指数及E/Ea增高(0.76±0.26 vs 0.67±0.32,10.9±3.96 vs 9.0±2.8,均P<0.05),术后12个月Sa降低,(8.22±1.72)cm/s vs(9.52±2.56)cm/s(P<0.05)。结论 RVA起搏引起心脏收缩不同步,从而损害左心室收缩和舒张功能。RVOT间隔部可获得较RVA起搏更为优化的心功能参数,是较好的右心室起搏部位。; 卜婕俞杉吴强安亚平

主动固定电极行右室流出道间隔部起搏的临床研究被引量：2: 2010年; 目的探讨行右室流出道（RVOT）间隔部起搏采用主动固定电极与被动固定电极在术中及术后随访参数的差别。方法需要安置体内埋藏式心脏起搏器的72例患者，按随机数字表法分为两组，主动同定电极组40例，用主动固定电极起搏术，被动固定电极组32例，用被动固定电极起搏术，记录两组在术中及术后的起搏阈值、感知及阻抗三个参数，并进行比较。结果主动固定电极组植入电极后即刻可以达到理想起搏阈值，比被动固定电极组高[（0．553±0．269）V比（0．421±0．268）V，P〈0．05]，被动固定电极组植入电极后即刻阻抗比主动固定电极组高[（899±232）Ω比（654±173）Ω，P〈0．05]，术后两组感知比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3个月随访时，两组起搏阈值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用主动固定电极起搏是安全可行的。; 卜婕俞杉吴强安亚平; 关键词：电极起搏参数

实时三维超声心动图评价右心室不同部位起搏对左心房同步性的影响被引量：3: 2015年; 目的采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价右心室心尖部(RVA)和间隔部(RVS)起搏对缓慢性心律失常患者左心房同步性的影响。方法将51例高度或Ⅲ度房室传导阻滞患者分为RVA组(n=31)和RVS组(n=20),采用RT-3DE分别测算患者安置埋藏式心脏起搏器术前和术后1、3、6、12个月的左心房主动射血分数(LAAEF)、左心室射血分数(LVEF)及左心房16节段、12节段、6节段QRS波起点到左心房收缩最小收缩容积的时间标准差(Tmsv-16-SD、Tmsv-12-SD、Tmsv-6-SD)及最大时间差(Tmsv-16-Dif、Tmsv-12-Dif、Tmsv-6-Dif)的变化。并对以上参数进行统计学分析。结果两组术后3、6、12个月的Tmsv-16-SD、Tmsv-12-SD及Tmsv-6-SD和两组术后各时间点的Tmsv-16-Dif、Tmsv-12-Dif、Tmsv-6-Dif均分别较各组术前增高(P均<0.05),RVS组术后3、6、12个月Tmsv-16-SD、Tmsv-12-SD、Tmsv-6-SD和Tmsv-16-Dif、Tmsv-12-Dif、Tmsv-6-Dif均小于同时点RVA组(P<0.05)。RVS组6、12个月的LAAEF、LVEF均大于同时点RVA组(P<0.05)。结论采用RT-3DE检测的左心房各节段达最小容积的最大时间差可较时间标准差更敏感地评价右心室不同部位起搏对左心房同步性的影响。持续RVA和RVS起搏均可导致缓慢性心律失常患者左心房收缩运动失同步化,但RVS起搏的不良影响较小。; 吴强俞杉陈亚宁安亚平卜婕; 关键词：起搏器心房功能超声心动描记术

实时三维超声心动图评价右心室不同部位起搏对左心房收缩功能的影响被引量：9: 2015年; 目的运用实时三维超声心动图评价房室顺序型心脏起搏器的右心室间隔部(RVS)起搏及心尖部(RVA)起搏对房室传导阻滞患者左心房收缩功能的影响。资料与方法 51例具备埋藏式心脏起搏器植入适应证的房室传导阻滞患者采用掷硬币法随机分为RVS组31例和RVA组20例,应用实时三维超声心动图测定患者植入房室顺序型心脏起搏器术前、术后1个月、3个月、6个月及12个月的左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVprep)、左心房总射血分数(LATEF)及左心房主动射血分数(LAAEF)。结果两组LAVmin于术后3个月开始较术前和术后1个月降低(RVA组:t=2.97、2.74,P<0.05;RVS组:t=3.24、2.86,P<0.05);RVA组自术后6个月开始、RVS组自术后3个月开始,LAVprep均较术前缩小(RVA组:t=3.20,P<0.05;RVS组:t=2.71,P<0.05);两组LATEF和LAAEF均于术后3个月开始较术前提高(RVA组:t=2.87、9.68,P<0.05;RVS组:t=3.56、8.22,P<0.05);RVS组术后6个月、12个月的LATEF和LAAEF均大于同时间点的RVA组(t=2.90、5.22、3.03、3.55,P<0.05)。结论房室顺序起搏有利于房室传导阻滞患者左心房收缩功能的恢复,RVS起搏较RVA起搏可以更大幅度地提升患者左心房射血分数。; 陈亚宁俞杉安亚平卜婕吴强; 关键词：房室传导阻滞

实时三维经胸超声心动图评价右室不同部位起搏对左室收缩同步性和收缩功能的影响被引量：10: 2012年; 目的应用实时三维经胸超声心动图(RT-3D-TTE)评价右室流出道(RVOT)间隔部与右室心尖部(RVA)起搏对左室收缩同步性和收缩功能的影响。资料与方法 65例缓慢心律失常患者采用掷硬币随机法分为RVOT间隔起搏组35例,RVA起搏组30例。于起搏器植入术前当天、术后1个月、3个月、6个月及12个月分别行RT-3D-TTE检查并采集三维全容积图像,用Qlab软件测量左室16节段的最小容积点距离心电图QRS起始点平均时间的标准差(Tmsv16-SD)和最大时间差(Tmsv16-Dif)。测量左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果 RVOT组和RVA组术前当天Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、LVEDD和LVEF差异无统计学意义(P>0.05),但两组内术后1个月、3个月、6个月、12个月Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif均较术前增大(P<0.05);RVOT组术后LVEDD和LVEF与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);RVA组术后6个月、12个月LVEDD较术前增大,LVEF减小(P<0.05)。两组间术后1个月、3个月Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、LVEDD和LVEF差异均无统计学意义(P>0.05);RVOT组术后6个月、12个月Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、LVEDD较RVA组小;LVEF较RVA组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RVOT和RVA起搏均可引起心脏收缩不同步,对左室整体收缩功能有一定影响。RVOT间隔部起搏较RVA起搏对左室同步性的影响小,是较好的右室起搏部位。; 谭静俞杉吴强安亚平郭再雄卜婕

载脂蛋白A5与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系被引量：3: 2009年; 目的探讨冠心病患者血清栽脂蛋白A5（ApoA5）的水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法测定冠心病患者（114例）和对照者（40例）的TC、TG、HDL—C、LDL-C、载脂蛋白A5、栽脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白（a）[LP（a）]和尿酸（UA）的水平。按照冠状动脉病变程度将冠心病患者又分为1支病变组、2支病变组、3支病变组及弥漫病变组，分析比较这些组间ApoA5水平，并做相关性分析。结果与对照组比较，冠心病组ApoA5、HDL—C和载脂蛋白A1水平明显降低（P〈0．01或P〈0．05）；TG、LP（a）和UA水平均明显升高（P〈0．01或P〈0．05）；TC、LDL-C、载脂蛋白B水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。对照组、1支病变组、2支病变组、3支及弥漫病变组的ApoA5水平比较差异有统计学意义（F=18．605，P〈0．01），随病变加重ApoA5水平逐渐降低，组间两两比较均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。相关分析显示ApoA5水平与TG（r=-0．208，P=0．040）及LP（a）（r=-0．088，P〈0．001）水平成显著负相关；与HDL-C（r=0．241，P=0．016）正相关。结论血清ApoA5水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度负相关。ApoA5水平降低是冠心病的危险因素。; 何成毓李洁琪卜婕吴立荣; 关键词：冠心病载脂蛋白A5 甘油三酯血脂

实时三维经食管超声心动图对二尖瓣环与左心室功能的相关性研究被引量：4: 2011年; 目的应用实时三维经食管超声心动图(RT3DTEE)研究二尖瓣环的形态及功能与左室容积及收缩功能的关系。资料与方法采集28例受试者的三维全容积图像,采用二尖瓣定量分析软件(MVQ)测量二尖瓣环舒张末期(ED期)、收缩末期(ES期)的三维周长(3DC)、三维面积(3DA)及旋转角度;采用三维定量分析软件(3DQ)测量左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)及射血分数(EF)。结果二尖瓣环在ED期、ES期的3DC、3DA均与EDV、ESV呈正相关(r=0.501～0.631,P<0.01);其3DA在心动周期中减小的绝对值与SV呈正相关(r=0.478,P<0.01);其旋转角度与EF呈正相关(r=0.562,P<0.05)。结论左心室容积是二尖瓣环大小的决定因素,左心室收缩功能决定了二尖瓣环旋转的能力,二尖瓣环从舒张期到收缩期面积的减小与左心室每搏量有关。; 谭静梁勤卜婕蔡运昌唐红蒲岷; 关键词：超声心动描记术二尖瓣心室功能

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卜婕

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