卜先龙 作品数:9 被引量:32 H指数:2 供职机构: 马鞍山市人民医院 更多>> 发文基金: 安徽省教育厅重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
剖宫产术中得普利麻预防产妇寒战反应效果观察 2007年 目的观察得普利麻预防剖宫产术中产妇寒战反应的效果。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级孕足月剖宫产产妇,随机分为:得普利麻组(Ⅰ组,30例);地西泮组(Ⅱ组,30例)和对照组(Ⅲ组,30例)。三组均选用相同的局麻药、给药方式,于手术开始前1min分别静注1mg/kg得普利麻、5mg地西泮和2ml生理盐水,观察并记录产妇手术中发生寒战反应发生率和程度,婴儿Apgar评分。结果与Ⅱ、Ⅲ组比较,Ⅰ组产妇术中寒战发生率最低,程度最轻(P<0.05);娩出婴儿的Apgar评分组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论得普利麻有预防剖宫产产妇手术中寒战反应的发生,同时对婴儿Apgar评分无明显影响。 丁承松 万宗明 王燕 王溪银 陈美银 张蓓 卜先龙关键词:得普利麻 寒战反应 右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术在胸腔镜手术的临床应用 被引量:4 2019年 目的观察右美托咪定(DEX)联合可视双腔支气管导管(DLT)技术对胸腔镜手术中的应用价值。方法将60例选择性经胸腔镜肺手术患者根据数字表法随机分为对照组(普通左侧Robertshaw-DLT)和研究组(右美托咪定联合可视左侧Robertshaw-DLT),各30例。对照组静脉麻醉诱导后插入DLT采取听诊法定位,研究组经静脉输注DEX 0. 8μg/kg 10min,在诱导静脉麻醉后,通过导管壁的内置摄像头置入DLT以完成定位。随后以0. 5μg·kg-1·h-1的速率输注DEX至手术结束前30 min。记录插管、拔管期的不良反应发生率;观察气管和隆突黏膜损伤情况及术后咽痛、声音嘶哑及咳嗽等发生率。结果与对照组相比,研究组插管、拔管期平均动脉压、心率较平稳(P <0. 05),呛咳、躁动发生率低;研究组手术结束后发现2例气管及隆突黏膜轻度损伤,而对照组有9例轻、中度损伤;研究组术后咽痛、咳嗽等并发症的发生率亦明显下降。结论右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术用于经胸腔镜肺手术,围手术期患者循环更加稳定、不良反应发生率小,术后气道并发症发生率明显降低。 卜先龙 万宗明 方存贵 匡勇 经俊 胡宁 姚卫东关键词:胸腔镜检查 围手术期 导管插入术 丙泊酚-七氟醚复合诱导在老年人麻醉中的临床观察 被引量:1 2011年 目的:探讨丙泊酚-七氟醚复合诱导对血流动力学及应激反应的影响,为老年人麻醉提供一个更好的麻醉诱导选择。方法:择期胆囊、胃肠手术的老年患者60例,美国麻醉师协会(ASA)标准Ⅰ~Ⅱ级,年龄60~75岁,随机分为A组(丙泊酚)、B组(七氟醚)、C组(丙泊酚-七氟醚复合),各20例。患者入室5min后记录血压(BP)、心率(HR)、血糖作为基础值(T0),记录插管前即刻(T1),插管后即刻(T2),插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、7min(T6)时BP、HR、血糖的变化。结果:B组有15%患者(3/20)主诉吸入气体有异味,不肯接受,需辅助其他静脉麻醉药完成麻醉诱导。与基础值比较,3组诱导后HR较诱导前降低(P<0.01),气管插管后即刻A、B、C组HR加快,其中以A、B组加快明显。与基础值比较,气管内插管前3组患者的SBP、DBP、MAP均降低,其中降低程度A、B组>C组(P<0.01),A、B组与C组比较差异有统计学意义。气管插管后即刻,3组患者血压明显上升,插管后1~2min达高峰,随后逐渐回到插管前水平。与基础值比较,T4、T6时3组血糖均降低(P<0.05),其中降低程度B、C组>A组(P<0.01)。结论:丙泊酚-七氟醚复合诱导可以增强药效,减少单一麻醉药的用量,对血流动力学干扰小,气管插管时应激反应小,更适合老年人的麻醉诱导。 卜先龙 万宗明 段晓玲 王燕 王溪银关键词:老年人 气管插管 光棒引导下气管插管的临床应用 被引量:1 2009年 目的:对光棒引导气管插管方法的临床效果及安全性等进行探讨和评价。方法:80例行气管插管的患者,随机分为光棒引导组(A组)和喉镜组(B组),观察记录两组插管时间、循环监测指标及不良反应。结果:A组患者插管时间明显短于B组(P<0.05),A组咽喉疼痛病例明显少于B组(P<0.05),B组患者插管后1 min MAP、HR与诱导前比较明显增加(P<0.05),A、B两组患者插管后1 min MAP和HR比较差异有统计学意义(P<0.05),两组插管成功率是一样的。结论:光棒插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高。 陈美银 万宗明 丁承松 方存贵 朱茗 卜先龙关键词:光棒 喉镜 气管内插管 长托宁和东莨菪碱用于小儿氯胺酮全麻术前药的效果观察 被引量:1 2010年 目的观察长托宁和东莨菪碱术前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率、体温和腺体分泌的影响。比较长托宁和东莨菪碱作为小儿氯胺酮全麻术前用药的有效性和安全性。方法 40例ASAⅠ级4~8岁患儿随机分为P组(长托宁组n=20)和S组(东莨菪碱组n=20),患儿均行氯胺酮静脉全麻,P组术前肌肉注射长托宁0.01 mg/kg,S组术前肌肉注射东莨菪碱0.01mg/kg,分别记录各观察时段的MAP、HR、体温和患儿咽部唾液分泌量的变化。结果 S组术前给药后心率明显增快、血压和体温升高,与基础值比较有差异有统计学意义(P<0.05),而两组咽部唾液分泌量差异无统计学意义(P>0.05)。结论长托宁作为小儿氯胺酮全麻术前药,具有不影响心率、血压和体温无明显影响等优点。 张多志 卜先龙 万宗明关键词:长托宁 氯胺酮麻醉 术前药 4%琥珀酰明胶在老年患者低位硬膜外麻醉中的临床应用 被引量:1 2008年 目的:4%琥珀酰明胶注射液在老年患者低位硬膜外麻醉中应用的效果。方法:择期在硬膜外麻醉下行下肢开放复位内固定的老年患者90例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄65-95岁,随机分为3组(n=30):A组在给予2%利多卡因5ml试验量前10min以20ml/min的速度输注林格液500ml;B组术中患者注入局麻药后血压开始下降时输注琥珀酰明胶500ml;C组在给予2%利多卡因5ml试验量前10min以20ml/min的速度输入琥珀酰明胶500ml。记录患者注药前(T0)、注药后5min(T1)、注药后15min(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及麻黄碱的使用情况。结果:A组、B组患者的SBP、DBP T2低于T0(P〈0.05),相应的麻黄碱的使用率A组24例(80%)、B组15例(50%)相比C组的4例(13.3%)有显著差异(P〈0.01)。结论:琥珀酰明胶在老年患者低位硬膜外麻醉开始前应用能有效维持麻醉早期血压的稳定,减少升压药的使用率。 丁承松 万宗明 陈美银 卜先龙 王燕 匡勇关键词:琥珀酰明胶 老年人 硬膜外麻醉 空气与盐水阻力消失法对胸腰段硬膜外麻醉的比较 被引量:2 2008年 陈美银 万宗明 方存贵 丁承松 朱茗 卜先龙关键词:硬膜外间隙 麻醉 麻黄素联合苯肾上腺素预防剖宫产手术腰麻低血压效果的比较 被引量:22 2013年 择期剖宫产手术患者120例,行腰硬联合麻醉。随机数字表法分为3组:麻黄素组(A组)、苯肾上腺素组(B组)和麻黄素+苯肾上腺素组(C组)。记录3组患者麻醉前后的血压、心率,恶心或呕吐发生率,阿托品使用率和其他不良反应;新生儿脐动脉血血气分析和Apgar评分。小剂量麻黄素联合苯肾上腺素在剖宫产手术中处理腰麻低血压是一种安全有效的方法,和麻黄素、苯肾上腺相比具有一定的优势。 卜先龙 万宗明 杨希营 张多志 王溪银关键词:麻黄素 去氧肾上腺素 低血压 0.5%布比卡因在小切口胆囊手术麻醉中的应用 2007年 陈美银 方存贵 王燕 卜先龙关键词:布比卡因 胆囊手术