刘雷
- 作品数：24 被引量：171H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技计划项目安徽省教学研究项目更多>>
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- 胆囊穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性被引量：20
- 2017年
- 目的探讨穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2011年10月至2016年12月在本院治疗的46例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者进行回顾性分析,其中23例患者采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为对照组;另外23例患者采用胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为试验组。随访6个月,观察两组患者的治疗情况及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、术中出血量、休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间等明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生胆管损伤、腹腔内出血、胆汁漏、皮下气肿等并发症发生率(4.3%)明显低于对照组(26.10%),具有统计学意义(P<0.05);术后3个月经超声复查两组患者均未发生胆管狭窄、残余胆囊等情况。结论胆囊穿刺置管造口引流术联合腹腔镜胆囊切除术用于老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的治疗能够有效的减少并发症,具有良好的临床效果和安全性。
- 常加伟张剑林陈卫东刘雷王兴宇方茂勇
- 关键词：胆囊切除术临床疗效
- 乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防与处理被引量：11
- 2008年
- 目的通过埘125例乳腺癌改良根治术患者中34例皮下积液的临床资料分析，探讨术后皮下积液的预防及处理。方法均采用纵梭形切口，将手术要求范围内的组织整块切除后，用1根硅胶管剪多个侧孔放置于腋下胸壁侧方，引流腋窝处，，手术结束时应用负压口发引器通过引流管吸尽皮瓣下积气，再川人量棉垫填压腋窝、锁骨下及前胸壁，使皮瓣与胸壁贴近，胸带加压包扎。手术引流管接一次性负压引流器，切口处沙袋加压。一般当引流管每日引流量小于10ml时拔管，平均人数为6～9灭。若出现皮下积液，根据皮下积液的范围大小及有无拔管等情况，采取调整引流管位置、冲洗引流管使之保持通畅、尤菌注射器吸出积液、皮肤重新戳孔放置引流条或引流管接负胝吸引等措施，并配合积液部侮加压包扎处理．．结果皮下积液总体发生率为27％。对出现皮下积液的患者采取不同的措施，5～10天后治愈，无1例发牛皮瓣坏死。结论乳腺癌术后预防皮下积液是一个系统工程。只有术前严密设计皮瓣，术中合理选择手术方式，做好皮下积液的充分引流，才能减少甚至防止乳腺癌术后皮下积液的发生。
- 嵇宇刘雷
- 关键词：乳腺癌皮下积液手术治疗
- 2010年合肥儿童手足口病病例肠道病毒血清基因型分析被引量：1
- 2012年
- 目的：对合肥地区2010年5～7月儿童手足口病流行期间的手足口病患儿进行病原学调查.方法：采集手足口病患儿的疱疹液、粪便、咽拭子进行病毒分离;分离的病毒接种非洲绿猴肾细胞（Vero）后待细胞病变（CPE）达到＋＋＋＋以上后提取RNA.分别用EV71和CA16的VP1基因的特异性引物进行RT-PCR鉴定,并根据血清型不同比较其临床特征.结果：77例患儿采集的标本中65例分离到病毒；经RT-PCR检测发现其中47例CA16阳性,18例为EV71,比例为2.6∶1.CA16感染和EV71感染在患者的年龄大小、症状轻重等方面无显著统计学差异.结论：手足口病患儿检测到的主要病原是CA16和EV71,两者感染对临床的影响无显著差异.
- 周洁刘雷王扬李菲菲
- 关键词：手足口病肠道病毒属CA16EV71
- 血清IL-1β、IL-6及IL-10对急性胰腺炎预后判断的研究被引量：10
- 2013年
- 目的本实验通过检测急性胰腺炎(AP)患者血清促炎细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平,并结合患者的康复周期,了解抗炎及促炎细胞因子水平在病程中的变化及意义,探讨其对预后判断的预测作用。方法选取发病时间不超过1 d的急性胰腺炎病人,按照有无器官功能障碍或局部并发症,APACHEⅡ评分小于或大于8分,CT分级为A、B、C、D级,分为重症急性胰腺炎和轻型急性胰腺炎,重症急性胰腺炎(SAP)抽取入院后SAP患者于入院后第1、3、7、10、14天空腹抽取外周血,轻型急性胰腺炎(MAP)患者由于康复周期较短,住院时间较短则于1、3、7、10 d空腹抽取外周,用于检测血清IL-1、IL-6及IL-10水平。结果促炎-抗炎细胞因子二者之间的动态平衡在AP的发生和发展中起着重要的作用,二者的作用结果决定了胰腺炎的转归,治疗SAP的重点在于快速使二者达到低水平的动态平衡,加强对二者的检测,尤其是IL-6及IL-10的检测,有重要意义。结论促炎—抗炎细胞因子检测可广泛应用于临床。
- 杨健鹰方茂勇徐周纬刘雷
- 关键词：白细胞介素-10全身性炎症反应综合征
- 急性胆源性胰腺炎胆道手术干预疗效的临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨胆源性急性胰腺炎的治疗方法。方法:回顾性分析某院胆源性胰腺炎94例的临床资料。结果:轻症胰腺炎73例中,非手术治疗17例,手术治疗56例,均治愈。重症胰腺炎21例中,非手术治疗9例,治愈6例,死亡3例,死亡率为33.33%;手术治疗12例,治愈11例,死亡1例,死亡率为9.09%。重症急性胰腺炎手术治疗组的死亡率显著低于非手术治疗组(P<0.05)。结论:抉择好手术时机是治疗胆源性急性胰腺炎的重要环节。
- 刘雷胡志万方茂勇
- 关键词：急性胆源性胰腺炎胆道疾病胆道手术
- 急性胆源性胰腺炎术后应用大黄治疗的临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨胆源性急性胰腺炎手术后应用大黄的疗效。方法:回顾性分析2010年1月—2012年1月收治急性胆源性胰腺炎并行手术干预的患者102例的临床资料,随机分为2组,每组各51例。对照组术后即给予常规治疗;大黄组除常规治疗外加用大黄20 g泡水50 mL胃管注入治疗,3次/d,分早中晚应用。结果:大黄组在腹部体征消失时间、肠道功能恢复时间、禁食时间、疗效上优于对照组(P<0.05)。两组在住院时间和淀粉酶恢复正常时间上无统计学上差异(P>0.05)。结论:大黄应用于急性胆源性胰腺炎术后,可进一步改善胰腺炎的治疗效果。
- 刘雷方茂勇徐周纬江涛
- 关键词：胰腺炎急性胆源性胆道手术
- 井下煤矿工人和地面煤矿工人心理健康水平调查比较被引量：17
- 2012年
- 目的:调查比较井下作业煤矿工人和地面作业煤矿工人心理健康状况水平。方法:用症状自评量表(SCL-90)对283名井下煤矿工人和219名地面煤矿工人的心理健康水平进行问卷调查。结果:煤矿工人SCL-90总分、总阳性项目数、阳性症状均分、躯体化、人际关系、抑郁等各因子分均高于国内常模,并有极显著性差异。井下矿工SCL-90总分、阳性项目数和躯体化、人际关系、焦虑、恐怖因子均分均高于地面矿工,并有显著性差异。结论:煤矿工人的总体心理健康水平低于国内常模,井下煤矿工人的心理问题较地面作业煤矿工人更为明显,应加强心理健康综合性干预。
- 钟明贵刘雷李菲菲
- 关键词：井下矿工心理健康症状自评量表
- 内皮抑素治疗肿瘤的研究和进展
- 2006年
- 刘雷王本忠
- 关键词：肿瘤病灶内皮抑素微小病灶血管系统血管形成
- 重症急性胆管炎诊治的研究进展被引量：35
- 2011年
- 重症急性胆管炎(ACST)是在胆道梗阻的基础上合并严重感染而引起感染性休克及全身多器官衰竭的危重疾病,其病死率较高。因此采取有效的措施对其及时诊断和救治显得尤为重要。笔者就ACST近年来诊治的研究进展进行简要综述,包括ACST的病因、诊断标准、诊断的技术方法以及非手术和手术治疗等。[中国普通外科杂志,2011,20(3):292-294]
- 徐周纬方茂勇刘雷方征张剑林
- 血清淀粉酶、降钙素原联合C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义被引量：19
- 2015年
- 目的探讨联合检测血清淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对急性胰腺炎(AP)早期诊断的意义。方法分别检测60例轻型胰腺炎(MAP)患者和9例重型胰腺炎(SAP)患者和48例健康人的血清AMY、CPR、PCT水平,比较各组结果。同时,对单项指标和联合检测指标进行灵敏度、特异度的比较,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其诊断价值。结果 AP患者血清中的CRP水平高于对照组,且入院时SAP患者血液中的CRP比MAP患者高(P<0.05),ROC曲线中血清AMY、PCT的曲线下面积(AUC)较高,三项指标联合检测对AP的诊断效果最佳。结论联合检测AMY、CRP和PCT可提高AP诊断的灵敏度。
- 牛敏刘雷
- 关键词：急性胰腺炎淀粉酶降钙素原C反应蛋白
