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异位胰腺的诊断与治疗：附30例被引量：5: 2010年; 异位胰腺是一种罕见的先天性畸形疾病，临床较少见。我们回顾性分析了1998年3月至2008年6月收治的30例，现报告如下。; 涂朝勇邵初晓朱锦德项友群刘雷梁廷波; 关键词：异位胰腺

肝腺瘤6例的临床诊治体会: 2013年; 目的探讨肝腺瘤的诊断及治疗方法,提高对本病的认识。方法分析6例病理诊断为肝腺瘤病例的临床表现、影像学特点、外科手术治疗情况及术后病理结果。结果 6例肝腺瘤患者均行手术切除治疗,其中5例完整切除,1例行姑息性切除。术后病理检查为肝腺瘤。6例患者术后随访1～5年,复查CT平扫+增强扫描均无复发。结论肝腺瘤患者的治疗首选完整切除肝脏腺瘤病灶,术后不易复发。; 刘雷张其顺卢海明李向红龚家明宁海波; 关键词：肝腺瘤外科手术肝切除

肝切除治疗肝内胆管结石合并肝脓肿的临床分析: 2012年; 目的探讨肝切除治疗肝内胆管结石合并肝脓肿的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月～2011年12月采用肝切除治疗27例肝内胆管结石合并肝脓肿患者的临床资料。其中行左半肝切除9例,左外叶切除15例,右后叶切除3例;其中25例行胆总管切开取石+T管引流术,2例行胆总管切开取石+胆肠吻合术。结果 27例肝脓肿均治愈。发生术后并发症8例,其中肺部感染2例(7.41%)、切口感染3例(11.11%)、膈下感染2例(7.41%)、胆漏1例(3.70%)。残余结石5例,术后6周经1～4次经T管窦道胆道镜取石,4例结石取尽,1例因结石嵌顿在左内叶Ⅲ级胆管无法取出。合并胆管癌2例,分别于术后11个月和19个月死亡。结论合理选择病例,肝切除治疗肝内胆管结石合并肝脓肿是安全、有效的治疗手段。; 卢海明张其顺刘雷蒋水明; 关键词：肝切除肝内胆管结石肝脓肿

38例胃类癌诊治分析被引量：3: 2011年; 胃类癌是一种少见病,是低度恶性和具有转移复发潜能的恶性肿瘤,近年受到重视而报道逐渐增加。我们医院于1996年1月至2009年12月共收治38例胃类癌病人,现报道如下。资料与方法一、一般资料本研究38例病人中男17例,女21例,占同期收治的2794例胃癌病人的1.36%。其中1996～2002年11例,占同期胃癌的0.86%（11/1282）;2003～2009年27例,占同期胃癌的1.79%（27/1512）。年龄26～77岁,中位年龄55岁;病程10d至3年。; 涂朝勇朱锦德邵初晓姜川张恒刘雷; 关键词：胃类癌外科手术

肝巨大血管瘤外科治疗体会被引量：2: 2005年; 目的探讨肝巨大血管瘤手术指征及方法.方法回顾性分析1999年10月-2004年10月手术切除的28例肝巨大血管瘤的临床资料.全组肿瘤直径5～24cm,平均12cm,其中邻近第二肝门5例,与下腔静脉关系密切者7例,均采用肝血管瘤剥离术联合术中应用微波刀切除肿瘤.结果28例中12例出血量在400ml以下,未输血,5例出血量600～800ml,1例出血量为8000 ml.全组安全切除,均痊愈.病理检查为海绵状血管瘤.结论对于直径小于8 cm的肝血管瘤,可定期观察,但位于第二肝门的肝血管瘤,均应早期切除,肿瘤大于8 cm或合并有临床症状者,应手术切除.采用血管瘤剥离术联合术中应用微波刀切除肿瘤,出血量少,安全有效,并发症少,提高了手术切除率.; 刘雷张其顺龚家明宁海波涂朝勇陈义发; 关键词：海绵状血管瘤手术指征微波刀

腹腔镜规则性肝左外叶切除的临床体会: 2011年; 目的探讨该腹腔镜规则性肝左外叶切除的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年3月至2011年6月该院为8例左肝内胆管结石、原发性肝癌、血管瘤患者行腹腔镜肝左外叶切除的临床资料。结果 8例均顺利完成手术,无中转开腹者。手术时间(266.63±21.65)min,术中出血(307.504±90.20)mL,病人术后平均住院日(8.754±1.83)d,无残石。发生胸腔积液1例,无切口感染、胆漏、腹腔感染等并发症,无死亡病例。结论腹腔镜规则性肝左外叶肝切除安全、可行,具有微创的优点。; 卢海明张其顺刘雷蒋水明卢思聪; 关键词：腹腔镜肝左外叶切除微创

慢性胰腺炎伴胰管结石外科治疗体会被引量：2: 2008年; 目的探讨慢性胰腺炎伴胰管结石外科治疗的术式选择。方法对1991年6月至2006年6月收治的17例慢性胰腺炎伴胰管结石手术治疗的患者进行回顾性分析，总结不同类型的胰管结石的手术方式及结果。结果本组17例中胰头部胰管结石13例，胰体尾部胰管结石4例，合并胆石症6例，其中6例行胰管切开取石胰管空肠吻合术（Panington法）；4例行胰管胃吻合术（Warren法）；3例行保留十二指肠胰头次全切除术（Beger法）；3例行胰尾切除胰腺空肠吻合术（Duval法）；1例行胰尾、脾切除胰腺空肠吻合术。17例临床治愈，其中上腹部顽固性疼痛完全缓解15例，血糖控制2例，胰漏2例，1例术后11个月死于胰腺癌。结论针对慢性胰腺炎合并胰管结石患者的不同状况采取的手术方式应高度个体化，有主胰管扩张者采取引流术，无胰管扩张及局部胰腺病变者采取胰腺部分切除联合内引流术，同时注意尽量保存胰腺组织功能，可明显改善患者生活质量。; 刘雷张其顺卢海明李祺熠涂朝勇陈义发; 关键词：胰腺炎结石外科手术

肝切除术治疗肝胆管结石的临床研究: 2008年; 目的:总结诊治肝胆管结石的临床经验。方法:回顾性分析81例临床病例的定位诊断、手术方式、合并症和并发症等情况。结果:术前行B超检查81例(100%),CT检查71例(87.7%),MRI检查8例(9.9%),MRCP检查3例(3.7%)。合并胆管狭窄14例(17.3%),胆管癌1例(1.2%)。行左外叶或左半肝切除切除的66例(81.5%),右叶各段切除的13例(16.0%),右半肝切除的2例(2.5%)。术后并发症发生率49.4%,残石率32.1%。结论:1B超+CT对肝胆管结石术前定位诊断可满足临床需要。2以肝段叶切除为主的综合治疗方案是治疗肝胆管结石的有效手段。3重视肝胆管结石合并症的诊治及并发症的防治可提高疗效。; 刘雷陈际; 关键词：肝胆管结石肝切除术并发症

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术被引量：22: 2006年; 目的总结老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)经验。方法回顾性分析279例LC临床资料,其中急性结石性胆囊炎263例,单纯胆囊腺瘤8例,单纯胆囊息肉样病变5例,无明显原因3例。结果LC手术成功率87.5%(244/279),中转开腹手术35例,无严重并发症,无手术死亡。结论老年人常合并其他脏器疾病,LC围手术期危险性增高,应严格掌握手术适应证,正确处理合并症,术中放宽中转开腹指征是预防和减少并发症的关键。; 涂朝勇姜川朱景德徐永宏邵初晓王石枫王剑明刘雷; 关键词：老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

急诊肝动脉栓塞联合二期肝部分切除治疗原发性肝癌破裂出血疗效Meta分析被引量：3: 2015年; 目的探讨急诊肝动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)联合二期肝部分切除与急诊肝部分切除治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)破裂出血的疗效区别。方法通过计算机及手工搜索国内外关于急诊TAE联合二期肝部分切除与急诊肝部分切除治疗HCC破裂出血效果对比的文献,按照纳入标准选择文献,提取相关数据,应用Rev Man5.3软件进行统计学分析。结果共纳入文献5篇,与急诊肝部分切除组相比,急诊TAE联合二期肝部分切除组患者并发症发生率明显降低(OR=0.27,95%CI:0.03~0.40,P=0.008),1、2、3年生存率无明显升高(1年生存率:OR=1.63,95%CI:0.84~3.16,P=0.15;2年生存率:OR=1.40,95%CI:0.63~3.11,P=0.41;3年生存率:OR=1.13,95%CI:0.48~2.68,P=0.78)。结论急诊TAE联合二期肝部分切除治疗HCC破裂出血,与急诊肝部分切除相比,可显著降低围手术期并发症,1、2、3年生存率组间比较差异无统计学意义,在手术后短期内使患者受益更大。; 卢思聪卢海明刘雷刘雷张其顺; 关键词：原发性肝癌破裂出血肝动脉栓塞肝部分切除

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刘雷

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