刘莉
- 作品数：23 被引量：128H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目首都卫生发展科研专项“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 利用开博通介入肾动态显像预测肾动脉狭窄术后疗效(摘要)
- <正> 目的初步评价99mTc-DTPA开博通介入肾动态显像(CERS)在预测肾动脉狭窄(RAS)术后血压和肾功能疗效方面的应用价值。对象与方法肾血管造影证实RAS患者共12例,其中双侧血管狭窄者6例。除1例进行自体肾移...
- 范岩刘莉张旭初付占立胡怀湘张明霞付巍王梅王荣福
- 文献传递
- 北京市血液透析患者的透析时机的变迁被引量：12
- 2014年
- 目的 对于终末期肾脏病患者,在何时开始透析治疗仍然是一个未能得到共识的热门问题.本课题旨在研究北京市的终末期肾脏病患者的透析时机是如何变迁的. 方法 所有资料均来自北京市血液净化质量控制中心的2012年度报告.入选条件：①开始透析时间在2007年1月1日～2012年12月31日的所有终末期肾脏病患者;②开始透析前90天内或进入透析后90天内有血肌酐的化验结果.根据进入透析时的血肌酐水平,通过CKD-EPI公式计算得到eGFR,并以此评估透析时机.根据eGFR水平将透析时机分为3组,分别为Group 1[eGFR：0～4.9 ml/（min· 1.73m^2）]、Group 2[eGFR：5.0～9.9 ml/（min·1.73m^2）]和Group 3[eGFR：10 ml/（min·1.73m^2）及以上]. 结果 共有7 200例患者符合入选条件,其平均年龄为57.5±16.0岁,男性占56.3％.自2007年至2012年间,分别有341、682、1137、1577、1886、1577例患者开始透析治疗.比较历年的eGFR分组情况,自2007～2010年,Group 3组的患者比例逐渐升高,至最高峰20.7％,之后下降至2012年的15.6％.Group 2组的患者比例在2012年为最高峰,52.8％.无论哪一个年度,均有一半左右的患者进入透析治疗时的eGFR在5～10 ml/（min· 1.73m^2）范围;低于5 ml/（min·1.73m^2）进入透析的患者比例约为1/3,明显高于美国USRDS的统计结果. 结论 北京市终末期肾病患者人数近些年仍有持续的增长,透析时机比美国USRDS的报道明显偏晚.
- 刘莉王梅李雪梅孙懿黄雯张凌吴华贾强刘文虎孙雪峰李冀军伦立德周春华张爱华王铠王世相孙蔚明左力
- 关键词：透析时机血液透析肾小球滤过率
- 维持性血液透析患者自主神经功能异常与透析中低血压的关系被引量：23
- 2011年
- 目的以心率变异性(heart rate variability,HRV)为观察指标,分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的自主神经功能异常与透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的关系。方法在透析过程中同步监测患者的血压和动态心电图,依据是否发生IDH将60例患者分为2组(血压下降组和对照组),比较2组的HRV指标,其中LFn代表交感神经活性,HFn代表迷走神经活性,LF/HF代表2者之间的平衡状态。以发生IDH为结果变量,以性别、年龄、透析龄、原发病是否糖尿病、心脏指数、中心血容量占体质量百分比、超滤量占体质量百分比和透析前LFn为预测变量,建立Logistic回归模型分析LFn对IDH的预测价值。结果对照组在透析过程中LFn水平和LF/HF比值逐渐升高,且升高趋势稳定(LFn中位数:透析开始时65.47nu,210min时73.79nu,P=0.001;LF/HF中位数:开始时2.17,210min时3.98,P<0.001),HFn的水平则逐渐减低(HFn中位数:透析开始30.06nu,210min时19.43nu,P=0.002);而血压下降组的上述指标变化趋势不稳定,其中LFn在整个透析过程中都始终低于对照组。logistic回归模型显示,在校正了上述人口学特征和临床基础情况后,LFn对IDH的发生仍有预测价值,OR值为0.943(95%CI0.894～0.966)。结论维持性血液透析患者交感神经活性在透析过程不能随血容量的下降持续、稳定的增高,与IDH的发生有密切关系;透析前交感神经活性的基础水平减低是IDH的独立危险因素,表明自主神经功能异常是导致透析中低血压的重要原因之一。
- 徐静程叙扬金其庄曹立云刘莉左力
- 关键词：心率变异性维持性血液透析透析中低血压
- 巯甲丙脯酸肾动态显像在诊断肾动脉狭窄中的应用研究
- 肾动脉狭窄(RAS)可以引起肾血管性高血压(RVHT)和慢性缺血性肾病(CIRD),如果得不到及时治疗,最终可以导致终末期肾病。通过药物、经皮肾血管成形术(PTRA)或血管外科治疗后,不仅可以改善甚至逆转高血压,而且可以...
- 刘莉王梅
- 文献传递
- 单次单重膜式血浆置换对血常规及生化指标影响的前瞻性研究被引量：7
- 2017年
- 目的膜式血浆置换是一种有效的特殊血液净化方式,但是单次单重膜式血浆置换对血常规及主要生化指标的影响的相关研究有限。方法前瞻性分析我院21例患者共40次血浆置换,置换前后抽血检测血常规及生化指标,并进行前后对比分析。结果置换后白细胞总数无明显变化,但淋巴细胞计数下降24.41%[(0.70±0.52)×10~9/L比(0.42±0.33)×10~9/L,t=3.645,P=0.001]。血浆用量(β=-0.329,P=0.013)和总置换量(β=0.576,P=0.001)是淋巴细胞计数变化的独立影响因素。血红蛋白水平、血小板计数分别下降6.92%[(87.21±10.72)g/L比(80.92±10.61)g/L,t=5.222,P<0.001]、12.83%[(167.63±76.69)×109/L比(149.13±72.47)×10~9/L,t=5.346,P<0.001]。血红蛋白水平下降的幅度与低分子肝素用量呈负相关(r=-0.330,P=0.043)。血小板计数下降的幅度与管路凝血程度成正相关(r=0.388,P=0.016),与低分子肝素用量呈负相关(r=-0.425,P=0.008)。经过多因素回归分析,管路凝血是血小板计数下降的独立影响因素(β=-14.562,P=0.008)。血清总钙水平下降2.84%[(2.16±0.14)mmol/L比(2.09±0.18)mmol/L,t=2.289,P=0.029],与白蛋白用量成负相关(r=-0.672,P<0.001)。多因素回归分析显示置换前后血钙水平变化的影响因素是白蛋白用量(β=-0.003,P<0.001)。结论单重膜式血浆置换是一种安全的血液净化方式,无明显不良反应。充分抗凝,避免管路凝血可以减轻血小板计数的下降。为了减少总钙水平的下降,应当根据白蛋白用量补充钙剂。
- 刘莉洪国保马小芬于重燕金其庄
- 关键词：血浆置换
- 口服维生素C对血液透析患者体内微炎症状态的影响被引量：12
- 2011年
- 目的分析维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者口服维生素C对炎症指标的影响,了解维生素C与MHD患者体内炎症状态的关系。方法选择北京大学第一医院血液透析中心病情稳定的MHD患者,入选标准:①未服用维生素C或服用维生素C不超过2周;②年龄20～80岁,病情稳定,规律透析大于3个月;③Kt/V>1.2。排除标准:①急性炎症;②活动性自身免疫病、肝炎、肿瘤及血液病;③妊娠;④HIV阳性。共入选76例(男性26例,女性50例),平均年龄(60.3±13.4)岁,透析龄(63.3±42.4)月。其中服用维生素C者(治疗组)42例,未服用者(对照组)34例,观察时间为6～8个月。比较2组患者血红蛋白、中性粒/淋巴细胞比值、血浆白蛋白、前白蛋白及高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)等炎症相关指标的变化。血浆维生素C浓度的测定采用高效液相色谱法测定。结果相比治疗前,治疗组hs-CRP明显降低(P<0.05),而血红蛋白、白蛋白及前白蛋白均明显升高(均P<0.05);对照组血红蛋白、白蛋白及前白蛋白无明显变化,而hs-CRP有升高趋势(P=0.048)。观察结束时,治疗组血浆前白蛋白明显高于对照组(P<0.05),而hs-CRP明显低于对照组(P<0.01)。结论为MHD患者补充维生素C可在一定程度上改善体内炎症指标。
- 戴珊珊张坤英程叙扬刘莉曹丽云左力
- 关键词：血液透析炎症维生素C
- 非糖尿病性终末期肾病患者透析时机的变化——2001年和2006年的比较被引量：15
- 2007年
- 目的评估目前终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的透析时机,并与5年前比较,探讨过晚透析可能的影响因素及进一步的改进措施。方法以2000年1月1日～2001年12月31日(A组)和2005年9月1日～2006年8月31日(B组)于北京大学第一医院透析中心开始透析治疗的所有非糖尿病性ESRD患者为研究对象,收集患者开始透析时的肾功能(以简化MDRD公式计算估测的肾小球滤过率,eGFR)、尿毒症并发症以及急诊透析的情况。分析过晚透析的影响因素。结果①B组患者的透析时机较A组有一定改善,表现在开始透析时eGFR水平呈明显升高趋势,代谢性酸中毒状况改善。但血白蛋白水平、尿毒症相关的心脑血管并发症和急诊透析的比例差异没有显著性;②过晚透析患者的贫血更严重．低血钙、高血磷更明显,急诊透析的比例增加,住院时间延长,花费增多:③与A组患者相比, B组患者过晚透析的比例明显下降(P<0．05),但两组患者过晚透析的原因差异没有显著性,仍然以不知自己患有肾脏病或肾衰竭占首位(73．92％)。结论慢性肾脏病和肾衰竭发现过晚仍是过晚透析的主要影响因素,加强公众宣传、肾脏病筛查以及对肾脏专科医师的继续教育有望使更多的患者能适时开始透析。
- 刘莉杨莉王梅
- 关键词：终末期肾病透析时机肾小球滤过率尿毒症并发症
- 血液净化持续质量提高
- 2010年
- Elizabeth Jane Lindley女士于英国利兹大学取得卫生学博士后学位,现以临床科学家的身份就职于圣詹姆斯大学附属医院。她是多个肾脏病组织的成员,包括欧洲肾脏/透析移植协会、欧洲透析移植护士/欧洲肾脏病护理协会、
- 刘莉
- 关键词：血液净化肾脏病博士后卫生学科学家
- 血液透析感染控制措施被引量：9
- 2010年
- Lesley Dinwiddie女士从事肾脏病护理事业30余年,是美国肾脏病护理协会（American Neph-rology Nurses＇Association,ANNA）的前任主席,现任临床德育及教研所资深副主席,并兼职北卡罗来纳州卡雷镇的。肾脏病护理顾问。
- 刘莉
- 关键词：血液透析护理事业肾脏病
- 利用开博通介入肾动态显像预测肾动脉狭窄术后疗效
- 目的初步评价99mTc-DTPA开博通介入肾动态显像（CERS）在预测肾动脉狭窄（RAS）术后血压和肾功能疗效方面的应用价值。方法肾血管造影证实RAS患者共12例,其中双侧血管狭窄者6例。除1例进行自体肾移植外,其余患者...
- 范岩刘莉张旭初付占立胡怀湘张明霞付巍王梅王荣福
- 文献传递
