刘津浩
- 作品数:86 被引量:291H指数:11
- 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市教委科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学一般工业技术更多>>
- 踝关节本体感受器损伤与慢性踝关节不稳定关系的初步研究被引量:21
- 2011年
- 目的 从新鲜尸体和踝关节不稳患者手术中所切取的韧带周围组织入手,分析踝关节周围本体感受器的性质和分布,并进一步与临床病例的生物力学、本体感觉功能检验结果相比较,判断和分析本体感受器受损在功能性踝关节不稳定中的作用.方法18例踝关节不稳患者行韧带重建手术.术前、术后分别行功能评分[美国骨科足踝医师协会(AOFAS)评分],平衡系统评价其本体感觉功能.从2例新鲜冰冻尸体踝关节韧带组织和手术中获取韧带组织标本,应用组织学方法和免疫组化染色观察分析感觉小体的结构特征和分布特点.结果 (1)标本发现Ⅰ型小体、Ⅱ型小体和Ⅳ型游离无神经鞘的神经末梢;这些感受器主要分布于韧带的浅层和近骨附着部.(2)患者重心摆动距离术前、术后睁眼与闭眼检测差异均有统计学意义;患者AOFAS评分手术前后差异有统计学意义.结论(1)踝关节不稳患者本体感觉功能受损,病史越长,症状越严重,功能评分越低,其本体感受受损越严重.(2)韧带感受器受损,与踝关节不稳症状相关联,韧带重建是避免感受器反复损伤的有效方法.
- 朱渊徐向阳刘津浩边海林
- 关键词:踝关节韧带机械感受器本体感觉
- 小腿后群肌瓣转位结合外固定支架治疗胫腓骨骨折术后软组织缺损
- 研究背景:胫腓骨骨折术后感染往往造成软组织缺损.钢板螺钉等内固定材料外露。如何在清理感染坏死组织后覆盖创面并保持骨折端稳定性是临床难题。本研究观察采用小腿后群肌瓣转位结合外同定支架治疗胫腓骨骨折术后感染的临床疗效。材料与...
- 王碧菠徐向阳刘津浩朱渊
- 文献传递
- 伴踝关节面损伤的胫骨下1/3骨折的治疗被引量:5
- 2001年
- 目的通过对伴有踝关节面骨折的胫骨下 1/ 3骨折的诊断和治疗 ,提出闭合手术复位的固定原则。方法在 34例胫骨下 1/ 3骨折患者的髓内钉手术中 ,6例伴有踝关节面损伤于髓内钉手术后 ,经皮加用拉力螺钉固定关节面骨折片。 结果经过治疗的病人均获得满意的效果 ,没有骨折移位皮肤坏死的并发症 ,踝关节功能基本正常。结论胫骨下 1/ 3骨折伴有踝关节面损伤的病例即使手术前未发现经关节面的骨折 ,也要在髓内钉手术中和手术后加以排除 ;在胫骨的髓内钉固定手术中 ,无论踝关节面的骨片移位与否 ,都应用拉力螺钉固定。
- 王亚梓郑涛刘津浩陆宸照
- 关键词:胫骨骨折交锁髓内钉骨折固定术
- 陈旧性跖跗关节骨折脱位被引量:21
- 2005年
- 目的分析跖跗关节(Lisfranc)骨折脱位急诊处理的不当所导致的后期功能障碍的原因,并结合现今在这一领域的研究状况进行讨论。方法从2000年3月~2005年2月共收治陈旧性Lis-franc骨折脱位34例,24例行切开复位内固定,10例患者行关节融合术。结果按美国骨科足踝外科协会(AOFAS)中足部分的评分标准,50~60分2例,60~70分4例,70~80分5例,80~90分18例,90~100分5例。结论Lisfranc损伤晚期并发症的出现与复位不彻底、固定不牢靠以及固定时间不充分有关。临床医生在遇到中足扭伤的患者时,要提高警惕,以免漏诊。对大多数患者而言,以伤后6周内进行切开复位内固定为好。
- 徐向阳刘津浩朱渊吴强
- 关键词:跖跗关节
- 外侧小切口治疗关节面移位的跟骨骨折被引量:35
- 2006年
- 目的观察外侧小切口治疗关节面移位的跟骨骨折的疗效。方法2004年10月~2006年4月采用腓骨尖至第4跖骨基底的外侧小切口显露、复位后空心螺钉内固定治疗31例(32侧)关节面移位的跟骨骨折患者。骨折根据Sanders分型:Ⅱ型21侧,Ⅲ型11侧。术后第2天首次换药,拔除引流片的同时尽量驱除伤口内的残留淤血,患肢垫棉垫加压包扎。结果31例患者术后获3~18个月(平均10.5个月)随访。32侧跟骨关节面复位良好,跟骨外形恢复满意。术前B(?)hler角为6.84°±9.36°。术后为32.06°±6.87°;术前Gissane角为106.04°±12.03°,术后为115.81°±9.48°,手术前、后差异均有极显著性意义(P<0.01)。根据美国骨科足髁外科学会(AOFAS)的踝-后足评分标准评分:60~70分2侧,70~80分9侧.80~90分16侧,90~100分5侧。结论跟骨外侧小切口对软组织的损伤较外侧延长切口小、骨折显露清晰、且便于后期内固定的取出和距下关节融合术的实施,是治疗关节面移位的跟骨骨折的一种较好切口选择。
- 刘津浩徐向阳
- 关键词:跟骨关节内骨折外侧小切口
- 第一跖趾关节融合手术治疗跖骨内收拇外翻畸形
- 目的:跖骨内收症引起的拇外翻畸形,由于第一、二跖骨间角不大,使用常规的跖骨截骨术式矫形困难;而多根跖骨基底截骨手术复杂、并发症多。本研究回顾总结第一跖趾关节融合治疗跖骨内收症引起的成人拇外翻畸形的体会,并且评价其疗效。
- 朱渊徐向阳刘津浩杨崇林李星辰
- 关键词:拇外翻手术治疗
- 足底恶性黑色素瘤的手术切除及修复重建
- 王碧菠徐向阳刘津浩朱渊
- 截骨治疗踝关节创伤后畸形愈合被引量:3
- 2015年
- 目的总结和评价踝上截骨矫正术治疗踝关节创伤后畸形愈合的手术方法和疗效。方法选取2009年2月至2012年12月采用踝上截骨矫正术治疗踝关节创伤后畸形愈合的患者33例。女20例,男13例。年龄34~64岁,平均44.5岁。接受单纯踝上胫骨截骨20例,踝上胫腓骨截骨13例。比较患者手术前后正、侧位X线片上胫骨前面角(tibial anterior surface angle,TAS)和胫骨侧面角(tibial lateral surface angle,TLS)的差异。应用视觉模拟量表(VAS)对患者疼痛情况进行评价。应用美国足踝外科协会后足与踝关节(AOFAS-HA)评分法对患者手术前后功能情况进行评价。结果平均随访38.7个月(24~78个月)。所有患者均达到骨性愈合,平均骨愈合时间为7~8周。AOFAS-HA评分从术前平均40.7分提高到术后12个月时的平均79.8分。VAS评分从术前的平均7.4分降低到术后12个月时平均1.3分。TAS术后12个月平均93.9°,较术前平均改善7.5°。TLS不正常者2例,术前平均70.0°,术后12个月时平均81.5°。2例患者术后发生切口延迟愈合,经伤口护理后愈合。截止末次随访,21例患者对手术效果表示非常满意,12例患者比较满意。结论踝上截骨术治疗踝关节创伤后畸形效果好,选择合适指征的患者,该术式能够纠正力线,延缓踝关节创伤性关节炎的发生。
- 朱渊徐向阳刘津浩王碧菠杨崇林李星辰
- 关键词:关节炎
- 踝关节本体感受器损伤与慢性踝关节不稳定关系的初步研究
- 目的:本体感受器或其传入、传出的周围神经末梢受损经常导致踝关节功能性不稳定,这可能是慢性踝关节不稳的主要原因。本研究从新鲜尸体的关节周围组织和踝关节不稳病例韧带重建手术中所切取的组织入手,分析踝关节周围本体感受器的性质,...
- 朱渊徐向阳刘津浩
- 关键词:踝关节不稳本体感觉
- 文献传递
- 腓肠肌前方腱膜松解治疗非痉挛性腓肠肌挛缩
- 目的 首次介绍及评价腓肠肌前方腱膜松解治疗非痉挛性腓肠肌挛缩的手术方法及术后疗效.方法 回顾性研究2006年7月至2013年7月采用腓肠肌前方腱膜松解治疗非痉挛性腓肠肌挛缩患者.患者术前体检Silfverski(o)1d...
- 荣凯徐向阳刘津浩朱渊