刘波
- 作品数：32 被引量：48H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 206例心脏生物瓣膜临床应用分析被引量：1
- 2012年
- 目的总结分析异种生物瓣膜置换术的临床应用结果,评价生物瓣膜在心脏外科中的应用效果和趋势。方法回顾性分析2004年7月至2008年7月在中国医科大学附属第一医院接受异种生物瓣膜置换术患者206例的临床资料,男157例,女49例;年龄44～79(64.7±13.2)岁。置换生物瓣膜227枚,联合置换机械瓣膜11枚;同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)51例,房/室间隔缺损修补术7例。结果术后早期(30 d内)死亡7例。院外随访6个月～5年,平均随访23个月,随访134例,随访率67.3%(134/199)。随访患者心功能均得到不同程度的改善,未发现瓣周漏、感染性心内膜炎、血栓和出血等并发症。彩色多普勒超声心动图提示生物瓣膜功能良好,无明显衰败迹象。结论异种生物瓣膜置换疗效确切,并发症少,近期效果较好。
- 房勤谷天祥刘波李卓程实赵晓琪
- 关键词：生物瓣膜瓣膜置换心功能
- 非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术在高危冠心病治疗中的作用被引量：3
- 2011年
- 目的回顾性研究696例高危冠心病患者接受不同方式冠状动脉旁路移植术的临床资料,评价分析OPCABG治疗高危冠心病的价值。方法 2000年7月至2010年6月696例高危冠状动脉旁路移植术患者(Eu-roSCORE大于6),696例高危冠心病患者根据手术方式分为OPCABG组和CABG组。比较OPCABG和CABG两组病例在术前资料、手术死亡率、EuroSCORE分值、并发症率(并发症包括围术期心肌梗死、出血、脑部并发症、新发心房颤动、急性肾功能衰竭、呼吸功能不全等)等数据,统计分析组间差异。结果 OPCABG组504例,EuroSCORE评分7.71±1.27;CABG组192例,EuroSCORE评分7.64±1.33。全部病例远端吻合口人均3.46±1.42个,ICU时间65.4±6.73 h,带气管插管时间16.4±6.9 h,并发症率27.9%,手术死亡率4.31%,EuroSCORE平均值7.68±1.30。两组病例术前资料在年龄、合并症、性别比例、心功能、EuroSCORE评分等方面差异无显著性。OPCABG组与CABG组在远端吻合口数量、手术时间、输血量、引流量、机械通气时间、重症监护时间、住院时间、手术死亡率以及并发症率(出血、急性肾功能衰竭、呼吸功能不全)等方面,差异有显著性。结论 OPCABG避免体外循环,治疗高危患者一定程度上降低了手术风险,并能获得良好的疗效。
- 王春谷天祥于洋卢春茂师恩祎刘波喻磊
- 关键词：冠心病高危
- 人工瓣膜感染性心内膜炎的诊治及预后被引量：2
- 2013年
- 目的总结人工瓣膜感染性心内膜炎(prosthetic valve endocarditis,PVE)的发病特点和临床诊治经验,对PVE的预后进行评估。方法全组32例PVE患者中男19例,女13例;年龄18～74岁,平均(51.5±19.7)岁。二尖瓣发生PVE14例(1.82%,14/769),主动脉瓣13例(2.58%,13/504);二尖瓣及主动脉瓣4例(1.72%,4/233),三尖瓣1例(3.45%,1/29)。生物瓣和机械瓣PVE发病率分别为1.64%(5/304)和1.89%(27/1431)。早期PVE(术后<1年)15例(46.88%,15/32),晚期PVE(≥术后1年)17例(53.12%,17/32)。行单纯内科疗法治疗19例,内、外科联合疗法治疗13例。结果采用单纯内科疗法治愈9例(47%,9/19),院内死亡10例(53%,10/19),死于心力衰竭4例,多器官功能衰竭5例,脑栓塞1例。内、外科联合疗法治愈9例(69%,9/13),院内死亡4例(31%,4/13),死于心力衰竭2例,死于多器官功能衰竭2例。PVE术后随访7例(78%,7/9),随访时间3个月～5年,随访期间1例患者于术后9个月出现瓣周漏,死于心力衰竭,其余6例患者随访期间无感染复发等并发症。结论 PVE的病死率高,预后差。PVE患者内、外科联合疗法效果优于单纯内科疗法,应在疾病早期考虑手术治疗。
- 房勤谷天祥刘波江和声于鹏于洋
- 关键词：感染性心内膜炎人工瓣膜预后
- 轻度肾功能不全患者行非体外循环冠脉旁路移植术的早期疗效分析
- 2011年
- 目的探讨术前轻度肾功能不全对非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)早期疗效影响。方法回顾性分析2008年9月～2011年3月我院行OPCABG患者的临床资料。术前肌酐清除率60～89 ml/(min.1.73 m2)为轻度肾功能不全组(n=50),选取同时期肾功能正常患者作为对照组(n=52)。结果两组患者术前女性比例、急性心肌梗死发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者桥血管数、院内病死率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者输血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前轻度肾功能不全对OPCABG早期疗效无不良影响。
- 刘波谷天祥房勤
- 关键词：轻度肾功能不全
- 有神经系统并发症感染性心内膜炎的外科治疗被引量：2
- 2009年
- 刘波谷天祥师恩祎喻磊王春张玉海
- 关键词：感染性心内膜炎神经系统并发症外科治疗手术治疗心脏瓣膜赘生物
- 部分体外循环支持不停跳冠状动脉搭桥治疗重度左室功能障碍冠心病
- 目的：探讨部分体外循环支持不停跳冠状动脉搭桥治疗严重左室功能障碍(EF∠30%)冠心病的可行性及临床体会。方法：对97例严重左室功能障碍冠心病患者平均年龄75．4±7．9岁,随机分为2组,部分体外循环支持不停跳冠状动脉搭...
- 张玉海谷天祥王春喻磊房勤刘波
- 文献传递
- 术前常规冠脉CTA检查对降低50岁以上瓣膜置换术患者住院病死率的影响
- 2010年
- 目的探讨50岁以上行瓣膜置换术患者术前行常规冠脉CTA检查的必要性。方法回顾性分析2006年3月1日~2010年3月1日于我科行瓣膜置换术且年龄〉50岁的467例患者的临床资料,以2008年3月1日为界（此后术前常规行冠脉CTA检查）分为实验组与对照组,比较其住院病死率。结果住院病死率实验组为1.4%（4/281）,对照组为4.8%（9/186）,P〈0.05。结论 50岁以上瓣膜置换术患者术前应常规行冠脉CTA检查,若发现冠脉病变应行冠脉造影进一步明确诊断,冠脉严重狭窄者（≥70%）同期行冠状动脉搭桥术可降低住院病死率。
- 刘波谷天祥张玉海
- 关键词：瓣膜置换术冠脉CTA住院病死率
- 老年患者同期心脏瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术被引量：1
- 2009年
- 观察18例70岁以上老年患者同期施行心脏瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术的疗效并总结手术及围术期处理的经验。
- 喻磊谷天祥师恩祎修宗谊张玉海刘波
- 关键词：老年人瓣膜置换术冠状动脉旁路移植术
- 术前应用低分子肝素对非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期疗效的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨术前应用低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者术后早期疗效的影响。方法回顾性分析2011年4月1日至2012年9月30日中国医科大学附属第一医院809例行单纯OPCAB患者的临床资料,根据术前是否应用LMWH分为两组,LMWH组:386例,男290例,女96例;年龄49～81岁;术前停用抗血小板药物后均常规给予低分子肝素(低分子肝素钠或低分子肝素钙,4 000 U每日2次,皮下注射)抗凝治疗,直至手术前一天早晨。对照组:423例,男321例,女102例;年龄46～78岁;直接停用抗血小板药物,而不应用LMWH或其它抗凝药物。比较两组患者的死亡率、围术期心肌梗死发生率、手术时间、失血量、输血量、术后急性肾功能不全发生率等。结果 LMWH组患者术中失血量[(296±94)ml vs.(249±81)ml,P=0.03]、术后胸腔引流量[(526±159)ml vs.(410±125)ml,P=0.02]、输红细胞量[(2.6±1.1)U vs.(1.4±0.9)U,P=0.04]以及手术时间[(172±34)min vs(.154±41)min,P=0.04]均显著大于对照组,而两组间手术死亡率(1.0%vs.1.2%,P=1.00)、围术期心肌梗死发生率(4.4%vs.3.8%,P=0.55)差异无统计学意义。结论对于稳定的缺血性心脏病,术前不用LMWH可缩短手术时间、减少失血量和输血量,并不增加手术死亡率以及围术期心肌梗死的发生率。
- 刘波谷天祥张玉海房勤于鹏刘璐
- 关键词：低分子肝素冠状动脉旁路移植术
- 一种带凹槽微创手术用血管钳
- 本实用新型公开了一种带凹槽微创手术用血管钳，包括第二左钳臂、左钳身、右钳身和第一右钳臂，所述右钳身的内部通过微调旋钮铰接有左钳身，且左钳身的一侧设置有第二左钳臂，所述左钳身的另一侧设置有右钳头，所述右钳身的一侧设置有第一...
- 李文雅刘旭东刘波董慧婷陈玉帅于娜张林张其刚
- 文献传递
