刘松平
- 作品数：12 被引量：82H指数：6
- 供职机构：海南省第三人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 营养风险对结肠癌患者腹腔镜手术后短期效果的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探究营养风险对结肠癌患者腹腔镜手术后短期效果的影响。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月该院收治的60例结肠癌患者的临床资料,所有患者均于该院顺利完成腹腔镜辅助结肠癌根治术治疗。依据患者是否存在营养风险将其分为风险组(n=17,营养风险评分≥3分)和无风险组(n=43,营养风险评分<3分)。比较两组患者的临床疗效、并发症和免疫功能情况。结果风险组与非风险组患者的临床总有效率分别为76.48%和86.06%,风险组低于无风险组;风险组和无风险组患者的并发症总发生率分别为23.52%和13.93%,风险组高于无风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的CD8^+比例差异无统计学意义(P>0.05)。风险组患者的CD3^+、CD4^+比例及CD4^+/CD8^+比值均低于无风险组患者,CD4^+CD25^+比例高于无风险组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养风险会降低结肠癌患者免疫功能,增大并发症发生率,影响临床疗效,因而临床中应积极给予术前营养支持,以改善临床疗效。
- 刘松平卓恩挺潘建民柯延壮
- 关键词：结肠癌腹腔镜手术营养风险
- 快速康复理念对老年胃肠恶性肿瘤患者术后医院感染影响的临床研究被引量：12
- 2014年
- 目的研究快速康复理念对老年胃肠恶性肿瘤患者术后医院感染影响,以期寻找降低老年胃肠恶性肿瘤患者术后医院感染的方法,提高临床治疗水平。方法医院从2012年1月起在胃肠外科全面运用快速康复理念,至2013年1月共收治213例老年胃肠恶性肿瘤患者作为观察组,选取2011年1-12月收治的193例老年胃肠恶性肿瘤患者作为对照组,对相关影响因素进行分析,数据采用SPSS13.0分析。结果观察组213例患者发生感染共7例,感染率为3.29%,其中肺部感染4例、尿路感染2例、切口感染1例;对照组193例患者发生感染共47例感染率为24.35%,其中肺部感染25例、尿路感染17例、切口感染5例,均明显高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复理念通过全方位的干预,使患者营养状况、体质、机体免疫力得到明显的提高,是降低医院感染发生率的重要措施之一,同时减轻患者的痛苦,促进其术后康复。
- 卓恩挺陈雪莲王连臣刘松平符国宏
- 关键词：快速康复理念医院感染
- 参芪扶正注射液治疗腹腔镜胃癌术后患者的临床疗效及安全性被引量：4
- 2016年
- 目的评价参芪扶正注射液治疗腹腔镜胃癌术后患者的临床疗效。方法 94例腹腔镜胃癌术后患者随机分为对照组47例与试验组47例,2组均给予腹腔镜胃癌手术治疗,对照组给予FOLFOX4化疗方案(氟尿嘧啶、亚叶酸钙及奥沙利铂灌注);试验组在对照组基础上给予参芪扶正注射液。2组患者1个周期均为14 d,共治疗2个周期。比较2组临床疗效、治疗前后血清炎性因子、肿瘤标志物水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为82.98%,显著低于试验组的95.74%(P<0.05)。2组治疗后血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)水平显著升高,且试验组显著大于对照组(P<0.05)、谷胱甘肽硫转移酶(glutathione-S-transferase,GST)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平均显著降低,且试验组显著小于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论参芪扶正注射液治疗腹腔镜胃癌术后患者的临床疗效显著,安全性高。
- 卓恩挺王连臣陈雪莲符国宏刘松平
- 关键词：参芪扶正注射液安全性
- 腹腔镜、胆道镜探查胆总管结石免留置“T”管的体会
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜、胆道镜胆总管探查取石(LCBDE)一期缝合术免留置"T"管的可行性。方法:选取2011年01月-2013年01月在我院行LCBDE治疗的72例患者,综合评估患者胆总管结石的分布情况、胆管狭窄程度等,选择适合的处理方式,其中,PC组(一期缝合)40例,TD组("T"管引流)32例。比较两组的疗效及预后情况。结果:与TD组比,PC组在手术时间、术中出血量上均无显著差异性(P均>0.05),但在术后引流量、术后拔除引流管时间以及住院时间上有明显优势(P均<0.05);随访6个月-2年,PC组患者术后发生胆漏、切口感染、肺部感染、术后1年发现胆管残石、术后2年再发结石的几率均显著低于TD组(P均<0.05)。结论:腹腔镜、胆道镜胆总管探查取石一期缝合术在严格掌握适应症的前提下是安全可行的,值得在基层医院推广应用。
- 卓恩挺王连臣刘松平符国宏
- 关键词：胆总管一期缝合
- 海南南部地区右半与左半结肠癌临床特征及生存状况被引量：1
- 2016年
- 目的探讨海南南部地区右半与左半结肠癌的临床特点,并对其预后生存状况及影响因素进行分析。方法结肠癌患者254例,回顾性分析患者临床表现及随访术后5年的生存时间;采用Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验分析生存时间,采用COX比例风险模型分析影响因素。结果左半结肠癌患者临床表现主要为腹痛45.16%(56例)、便血57.26%(71例)、大便性状改变20.16%(25例);右半结肠癌临床表现主要为腹痛74.62%(97例)、便血27.69%(23例)。左半结肠癌与右半结肠癌患者的年龄构成、肿瘤类型、组织学类型、肿瘤类型、分化程度、淋巴转移情况、贫血、肠梗阻、围术期输血情况均存在显著不同(P<0.05);左半结肠癌患者的生存率显著高于右半结肠癌患者(P<0.05)。COX风险比例模型显示,肿瘤部位(RR=2.113,P<0.05)、分化程度(RR=2.631、1.321,P<0.05)、淋巴转移(RR=5.731,P<0.05)、肠梗阻(RR=3.234,P<0.05)是结肠癌的生存影响因素。结论海南南部地区右半与左半结肠癌患者的临床特征存在差异,左半结肠癌患者的预后生存时间优于右半结肠癌患者,结肠癌部位为右、高分化、淋巴转移、肠梗阻是结肠癌的生存影响因素。
- 陈求赞柯延壮刘松平羊轶驹高蕾侯本新
- 关键词：右半结肠癌左半结肠癌
- 奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效分析被引量：19
- 2013年
- 目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效。方法将76例老年胃肠恶性肿瘤患者随机分为2组,即观察组38例,对照组38例。对照组患者采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗,观察组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗。治疗后,分别对2组患者的临床治疗效果及不良反应进行评价。同时,对患者进行随访,观察并统计2组患者治疗后的无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS)。结果观察组患者临床治疗的总有效率为81.6%,对照组为60.5%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后,恶心呕吐、肝功能异常、感觉神经异常、白细胞减少、血小板减少及口腔黏膜炎不良反应发生率依次为18.4%、21.0%、50.0%、21.0%、31.6%、18.4%,对照组依次为57.9%、60.5%、73.7%、44.7%、52.6%、39.5%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均PFS和OS依次为(5.5±1.2)、(10.5±2.2)个月,对照组依次为(3.5±1.2)、(8.3±2.3)个月,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效显著,且不良反应发生率较低,能有效延长患者的无进展生存时间和总生存期,值得临床推广与应用。
- 卓恩挺陈雪莲王连臣刘松平符国宏
- 关键词：胃肠恶性肿瘤老年奥沙利铂卡培他滨
- 体质量指数与脾长径对脾切除联合贲门周围血管离断术效果的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术对于不同体质量指数(BMI和脾长径患者的可行性和安全性。方法回顾性分析2014年3月至2017年6月海南省第三人民医院实施腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断微创手术的194例患者,将患者分为肥胖组(BMI>25 kg/m^2)108例和非肥胖组(BMI≤25 kg/m^2)86例。根据术前超声、CT和(或)MRI测量脾脏长径的结果将患者分为AC>20 cm组和AC≤20 cm组。结合脾AC线长度进行亚组分析,统计并比较各组患者的手术情况以及并发症发生情况。结果 (1)肥胖组患者的平均手术时间和中转开腹手术比例均显著高于非肥胖组,差异有统计学意义[(184.43±40.72)min vs(158.31±37.65)min,t=2.372,P<0.05;36.11%vs 13.95%,χ~2=4.831,P<0.05];脾AC线>20 cm的患者中,肥胖组的平均手术时间和中转开腹手术比例均显著高于非肥胖组,差异有统计学意义[(224.16±41.38)min vs(167.26±31.54)min,t=2.408,P<0.05;25.00%vs 9.30%,χ~2=4.627,P<0.05]。肥胖组内脾AC>20 cm的患者明显比AC≤20 cm的患者手术时间更长[(224.16±41.38)min vs(151.23±43.17)min,t=2.453,P<0.05],中转开腹手术比例更高(25.00%vs 11.12%,χ~2=4.168,P<0.05)。(2)肥胖组患者并发症总发生率显著高于非肥胖组,差异有统计学意义(37.96%vs11.63%,χ~2=5.024,P=0.025)。脾AC>20 cm的患者中,肥胖组的并发症发生率显著高于非肥胖组(49.06%vs 17.50%,χ~2=4.236,P=0.023)。肥胖组内脾AC>20 cm与AC≤20 cm的患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(49.06%vs 27.27%,χ~2=3.857,P=0.053)。结论 BMI过高延长了脾脏切除联合贲门周围血管离断微创手术的操作时间,脾长径>20 cm时增加了中转开腹手术和并发症发生的可能性。严格掌握脾脏切除贲门周围血管断流术的手术适应证,选择合适的手术时机,能够有效降低术后并发症的发生率,提高患者的预后质量。
- 潘建民刘丹刘松平孙军萍
- 关键词：体质量指数脾切除术贲门周围血管离断术
- 开腹与腹腔镜手术治疗老年结直肠癌193例被引量：6
- 2013年
- 选取老年结直肠癌患者193例,随机分为对照组95例和观察组98例。对照组患者实施开腹手术,观察组患者实施腹腔镜手术。对2组患者治疗情况、近期并发症以及远期效果进行随访和统计。2组患者手术时间差别不大,无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量明显少于对照组,术后排气时间、进食时间、留置导尿时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组;近期并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对2组患者随访,其5年存活率、局部复发率、远处转移率、切口种植率以及切口疝发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组(P<0.05)。腹腔镜手术对老年结直肠癌患者是安全、有效、微创的理想术式。
- 卓恩挺王连臣刘松平符国宏
- 关键词：开腹手术腹腔镜检查老年结直肠癌
- 乌司他丁综合治疗急性胰腺炎的临床观察被引量：3
- 2008年
- 目的:观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:急性胰腺炎患者60例随机分为实验组和常规组,治疗前和治疗后7d分别查患者血清IL-6,TNF-α,C反应蛋白CRP,脂肪酶LIS和AMS.结果:实验组和常规组总有效率依次为94.4%,79.2%,实验组全身炎症反应情况改善时间缩短,与常规组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).经治疗7d后,实验组和常规组两组IL-6,TNF-α,CRP,AMY,LIP水平均下降,与治疗前相比差异均具统计学意义(P<0.05),与常规组治疗后相比,实验组下降更快,差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效肯定,可改善患者全身炎症反应.
- 林森罗香香刘松平
- 关键词：乌司他丁急性病胰腺炎
- 腹腔镜结直肠癌手术术后并发症的临床分析及预防策略被引量：10
- 2013年
- 目的对腹腔镜结直肠癌手术患者术后并发症进行分析,并针对相关并发症提出相应的预防措施。方法选择2009-04～2012-09来我院治疗的78例结直肠癌腹腔镜手术治疗的患者作为研究对象,采用logistic回归分析,筛选出术后发生并发症的独立危险因素;并针对并发症提出相应的预防措施。结果本组78例腹腔镜手术患者中,共有14例患者发生术后并发症,其中吻合口瘘5例(6.41%),切口感染3例(3.85%),肠梗阻2例(2.56%),泌尿系统感染2例(2.56%),盆腔感染1例(1.28%),气腹征1例(1.28%)。有2例患者同时出现两种并发症,分别为切口感染合并肠梗阻和吻合口瘘合并盆腔感染。logistic回归分析结果发现糖尿病、BMI和年龄是术后并发症的独立危险因素。结论腹腔镜结直肠癌手术时要严格控制血糖水平,注意围手术期的预防,术中严格遵循无菌操作,通过针对性的预防措施,可以减少并发症的发生。
- 卓恩挺陈雪莲王连臣刘松平符国宏
- 关键词：腹腔镜结直肠癌并发症
