刘明娟
- 作品数:8 被引量:103H指数:4
- 供职机构:嘉兴学院附属第一医院更多>>
- 发文基金:浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- Stanford A型急性主动脉夹层支架植入术后低氧血症的危险因素被引量:8
- 2019年
- 急性主动脉夹层是指主动脉内膜与部分中层发生撕裂并沿着纵轴剥离,血液在撕裂造成的假腔中流动,有一个或数个破口与原有的主动脉腔相通。急性主动脉夹层尤其是Stanford A型急性主动脉夹层术后常见的并发症是低氧血症,病死率高达51.06%。探讨其危险因素对于制订有效的防治措施非常重要。本研究拟探讨Stanford A型急性主动脉夹层支架植入术后低氧血症的危险因素。
- 刘明娟刘婷珊邓康张蕙陈良万
- 关键词:急性主动脉夹层术后低氧血症支架植入动脉内膜病死率
- 急性超容血液稀释时限制性输血对神经外科老年患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响被引量:6
- 2016年
- 目的观察急性超容血液稀释(AHHD)时限制性输血对神经外科老年患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响。方法选择行神经外科手术的老年患者40例,年龄60~75岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。于全身麻醉诱导平稳后,以20-30mL/min的速度静脉注射10mL/kg羟乙基淀粉行AHHD。将患者随机分入开放性输血组(输血指征为血红蛋白〈100g/L)和限制性输血组(输血指征为血红蛋白〈80g/L),每组20例。分别于行AHHD前(T1)、术中输血前(T2)、手术结束前(T3)行动静脉血气分析,测定颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、血糖(Glu)、血浆乳酸(Lac)等水平,并计算脑氧摄取率(CERO2)、脑氧耗量[C(a-jv)O2]、脑葡萄糖摄取率(CER Glu)和脑颈静脉球与动脉乳酸差值[D(jv-a)Lac]。结果两组T2、T3时间点的中心静脉压均显著高于同组T1时间点(P值均〈0.05),血红蛋白水平均显著低于同组T。时间点(P值均〈0.05)。开放性输血组T3时间点的血红蛋白水平显著高于同组T2时间点(P〈0.05)。限制性输血组T2、T3时间点的血红蛋白水平均显著低于开放性输血组同时间点(P值均〈0.05)。限制性输血组术中输血患者构成比和总输血量均显著低于开放性输血组(P值均〈0.05)。两组T2、T3时间点的SjvO2均显著高于同组T1时间点(P值均〈0.05),脑动脉血氧含量(CaO2)、脑静脉血氧含量(CjvO2)、C(a-jv)O2均显著低于同组T1时间点(P值均〈0.05);T3时间点的CERO2均显著低于同组T1时间点(P值均〈0.05)。两组T2、T3时间点的动脉血乳酸(Laca)、颈静脉球部血乳酸(Lacjv)水平均显著高于同组T1时间点(P值均〈0.05),T3时间点的动脉血糖(Glu a)、颈静脉球部血糖(Glujv)水平均显著高于同组T1时间点(P值均〈0.05)。结论对于心、肺功能正常和无颅内高
- 陈炜袁孝忠温小红黄冰周煦燕陆雅萍卢奕杨蕊李振平刘明娟
- 关键词:急性超容血液稀释限制性输血神经外科老年脑氧代谢脑能量代谢
- 体感诱发电位刺激仪和视觉模拟量表用于术后疼痛评估的比较被引量:51
- 2013年
- 目的:通过体感诱发电位刺激仪和视觉模拟量表对术后患者急性疼痛评估的比较,探讨使用体感诱发电位刺激仪进行术后疼痛的评估的可行性。方法:观察美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的手术后患者155例,年龄18~72岁,分别用体感诱发电位刺激仪和视觉模拟量表对术后患者的急性疼痛进行评估,用SPSS11.0软件对测得的数据进行统计学分析。结果:体感诱发电位刺激仪和视觉模拟量表的相关系数为0.635(P<0.001),两者存在显著正相关关系。结论:体感诱发电位刺激仪和视觉模拟量表有较好的相关性,体感诱发电位刺激仪可用于疼痛评估,有较好的临床应用前景。
- 刘明娟姚明黄兵朱艳丽倪华栋过建国肖纯周煦燕
- 关键词:视觉模拟量表
- 鞘内注射MRS2395对骨癌痛大鼠疼痛行为学的影响被引量:3
- 2011年
- 我们通过骨癌痛大鼠鞘内注射P2Y12受体抑制剂MRS2395,观察其对骨癌痛大鼠疼痛行为学的影响,探讨脊髓小胶质细胞P2Y12受体在胫骨癌痛中的作用。
- 刘明娟姚明朱艳丽黄冰褚玉霞肖纯邬万新
- 关键词:鞘内注射骨癌痛行为学受体抑制剂小胶质细胞
- P2 Y12受体对骨癌痛大鼠及其脊髓炎症因子表达的调节被引量:4
- 2014年
- 目的:观察鞘内注射P2Y12受体抑制剂MRS2395对骨癌痛大鼠痛阈及其脊髓炎症因子表达的影响,探讨P2 Y12受体与炎症因子在骨癌痛发病机制中的可能作用。方法雌性SD大鼠32只,随机数字表法随机分为4组:假手术组( S组)、MRS2395组( M组)、胫骨癌痛组( A组)、胫骨癌痛MRS2395组( MA组)。 S组、M组左胫骨上端骨髓腔各注入Hank′s液10μl,A组、MA组左胫骨上端骨髓腔各注入Walker256癌细胞悬液10μl。骨癌痛造模同时均进行L3-4间隙鞘内置管,模型制备成功后第9~12天, S 组、A 组鞘内注射0.9%生理盐水15μl/d, M 组、MA 组鞘内注射 MRS2395(400 pmol/μl)15μl/d。术后第9~12天鞘内注药前、后每10分钟测试1次大鼠左后足机械痛阈值,术后第12天鞘内注药测定机械痛阈值后,取L4-L6左侧脊髓背角,采用酶联免疫吸附测定法测脊髓炎症因子IL-1β、IL-6的表达情况。结果建模后第9天,S组、M组、A组、MA组给药后20 min机械痛阈值分别为(34.2±5.8)g、(34.4±5.7)g、(21.0±2.0)g、(25.4±2.3)g,差异有统计学意义(F=18.679,P<0.01);与S组、M组比较,A组机械痛阈值下降;与A组比较,MA组机械痛阈值增高。建模后第12天,S组、M组、A组、MA组大鼠脊髓IL-1β含量分别为(74.0±18.6)pg/ml、(98.4±17.3) pg/ml、(253.5±66.4)pg/ml、(146.3±22.3) pg/ml,差异有统计学意义(F=18.221,P<0.01);与S组、M组比较,A组大鼠脊髓IL-1β含量明显升高;S组、M组、A组、MA组大鼠脊髓IL-6含量分别为(377.4±65.8)pg/ml、(331.6±67.9) pg/ml、(856.1±53.4) pg/ml、(596.1±34.9) pg/ml,差异有统计学意义(F=70.880,P<0.01);与S组、M组比较,A组大鼠脊髓IL-6含量明显升高;与A组比较, MA组大鼠鞘内注射MRS2395后IL-1β和IL-6含量均明显降低。结论鞘内注射MRS2395可缓解骨癌痛大鼠的痛觉过敏,抑制骨癌�
- 王寒琪许世杰姚明刘明娟徐龙生倪华栋连庆泉
- 关键词:骨肿瘤白细胞介素1Β白细胞介素6
- PainVision法评估分娩疼痛程度的可靠性:与VAS的比较被引量:30
- 2013年
- 目的评价PainVision法评估分娩疼痛程度的可靠性。方法第一产程潜伏期足月产妇89例,年龄19~31岁,体重55~85kg。同时采用PainVision法和视觉模拟评分法(VAS)评估产妇分娩疼痛程度。PainVision法测量产妇感受的最小刺激电流量(电流知觉临界值)和与原有疼痛相对应的电流量(疼痛对应电流),根据其对电流刺激的反应程度转化为疼痛程度(PD)。VAS评分与PD行直线相关分析。结果VAS评分与PD无相关性,其相关系数为0.206(P〉0.05)。结论PainVision法不能客观地评估分娩疼痛的程度。
- 常向阳刘明娟张引法张玲珍王立中姚明
- 关键词:疼痛测定分娩疼痛
- 中脑导水管周围灰质小胶质细胞活化在大鼠神经病理性痛中的作用
- 2013年
- 目的评价中脑导水管周围灰质小胶质细胞活化在大鼠神经病理性痛中的作用。方法雄性sD大鼠176只,体重200~250g,9周龄,采用随机数字法,将其分为4组:假手术组(s组,n=40)、神经病理性痛组(NP组,n=40)、生理盐水组(Ns组,n=48)和米诺环素组(M组,n=48)。NP组、Ns组和M组采用慢性坐骨神经缩窄性损伤法制备大鼠神经病理性痛模型;s组仅暴露坐骨神经,而不结扎。术后第7天时,Ns组和M组分别于中脑导水管周围灰质的腹外侧区注射生理盐水或米诺环素0.5μ1。取8只大鼠,分别于术前1d(T0)、术后第3天(T^1)、第7天给药前30min(T2)、第7天给药后30min(T3)、第14天(T4)和第21天(T5)时测定机械痛阂。于T1-5时各处死8只大鼠,取脑组织,行小胶质细胞计数。结果与S组比较,NP组、Ns组和M组T1-5,时机械痛阈降低,小胶质细胞计数升高(P〈0.05);NP组和Ns组各时点机械痛阈和小胶质细胞计数差异无统计学意义(P〉0.05);与NP组和Ns组比较,M组T3时机械痛阈升高,小胶质细胞计数降低(P〈0.05)。结论中脑导水管周围灰质小胶质细胞的活化参与了大鼠神经病理性痛中的形成与维持。
- 倪华栋姚明刘明娟朱艳丽黄冰过建国周煦燕孙建良
- 关键词:小胶质细胞神经痛
- P2Y12受体抑制剂对骨癌痛大鼠痛阈及脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶表达的影响被引量:3
- 2012年
- 目的研究脊髓P2Y12受体在大鼠骨癌痛中的作用及其对p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响。方法雌性SD大鼠40只,用随机数字表法分为5组(n=8):正常组(N)、假手术组(S)、DMSO溶剂骨癌痛组(DA)、骨癌痛组(A)、骨癌痛镇痛组(MA)。大鼠左胫骨上段注入经腹水培养的Walker256癌细胞建立骨癌痛模型。建模后第9—12天分别行鞘内注药,S组、A组注射0.9%生理盐水,DA组注射5%二甲基亚砜(DMSO)溶剂,MA组注射MRS2395(400pmol/μl,溶于5%DMSO溶液),容量各15μl。注药前后测试大鼠左后足机械痛阈值,术后第12天测完痛阈后取L4~6脊髓,采用免疫组化及免疫荧光法测定脊髓背角磷酸化p38MAPK(p—p38MAPK)表达水平。结果建模后第9天,与N组(36.1±4.0)g、S组(38.9±5.2)g比较,MA组机械性痛阈值下降为(19.8±5.0)g(P〈0.01),第12天p-p38MAPK表达增加(P〈0.01)。与DA组(17.7±3.0)g、A组(19.1±2.5)g比较,MA组鞘内给药后大鼠机械痛阈值增高,峰值为(26.5±4.7)g(P〈0.05);与DA组(细胞数:43.4±3.8、IOD值:569±27)、A组(细胞数:45.0±2.6、IOD值:594±22)比较,MA组(细胞数:20.9±2.2、IOD值:246±25)第12天脊髓P—p38MAPK表达减少(P〈0.01);但与N组、S组比较,MA组机械痛阈值仍低于正常(P〈0.01),脊髓p-p38MAPK蛋白表达高于N组(细胞数:9.9±2.4、IOD值:82±28)、S组(细胞数:10.9±2.2、IOD值:109±25)(P〈0.01)。免疫荧光双标显示脊髓背角p-p38MAPK与小胶质细胞共表达。结论鞘内注射P2Y12受体抑制剂MRS2395可能通过抑制脊髓背角的p38MAPK磷酸化程度部分减轻大鼠骨癌疼痛。
- 朱艳丽刘明娟倪华栋姚明黄冰周煦燕孙建良连庆泉
- 关键词:骨癌痛P38丝裂原活化蛋白激酶脊髓