刘新叶 作品数:19 被引量:103 H指数:6 供职机构: 郑州大学附属郑州中心医院 更多>> 发文基金: 郑州市科技攻关计划项目 博士科研启动基金 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征介入术后肾功能的影响 被引量:3 2013年 目的分析不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后肾功能的影响。方法将82例行PCI后的ACS患者随机分为强化组和常规组各41例。强化组给予瑞舒伐他汀钙片20mg口服,每天1次;常规组给予瑞舒伐他汀钙片10mg口服,每天1次;分别于术前及术后第1、3、5天测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素(Cys-C)、血清肌酐(Scr)水平并估测肾小球滤过率(e-GFR)以对比2组肾功能情况,同时对比2组患者造影剂肾病(CIN)的发病率。结果 2组术前hs-CRP、Cys-C、Scr、e-GFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后第3天hs-CRP水平均明显低于术前,且强化组较常规组降低更明显(P<0.05);常规组术后第3天Scr水平高于术前水平(P<0.05);常规组术后第1天Cys-C水平明显高于术前,且明显高于强化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组CIN发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术前给予高剂量瑞舒伐他汀可降低对比剂导致的肾脏功能损伤,Cys-C在造影剂肾病的早期检测中可能具有一定的临床意义。 杨东伟 刘新叶 池豪 程勇 赵智琛关键词:冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入术 造影剂肾病 瑞舒伐他汀 不同剂型美托洛尔治疗轻度高血压患者疗效分析 被引量:6 2013年 目的比较不同剂型的美托洛尔对轻度高血压的临床疗效和安全性分析。方法 64例原发性轻度高血压患者,采取随机单盲法分为常规组及缓释组。常规组(32例):酒石酸美托洛尔片12.5mg,2次/d,可增至25mg,2次/d;缓释组(32例):琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mg,1次/d,可增加至47.5mg/d。入组前及治疗6周后测量诊室血压,记录24h动态血压及24h动态心电图,监测肝肾功能、血糖、血脂,记录药物不良反应。结果 6周后两组诊室血压达标率均较高(78.1%vs87.5%),但差异无统计学意义(P>0.05);动态血压显示两组收缩压及舒张压较治疗前均有显著降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);缓释组晨峰血压增高发生率较对照组显著降低(P<0.05);两组平均心率差异无统计学意义。缓释组全部窦性心搏RR间期(简称NN间期)的标准差(standard diviation of NNintervals,SDNN),相邻正常窦性心搏RR间期之差的平方根值(root mean square values of the standard deviation between adjacent normal number of intervals,RMSSD),相邻RR间期>50ms的百分比(percentage between R-R and the period>50ms,PNN50)较常规组显著增加(P<0.05);两组实验前后肝肾功能及血脂、血糖差异无统计学意义(P>0.05),无明显药物不良反应。结论对轻度原发性高血压,美托洛尔有较高的单药达标率,琥珀酸美托洛尔缓释片较酒石酸美托洛尔片可显著降低晨峰血压,提高心率变异性。 杨东伟 刘新叶 池豪 程勇 赵智琛关键词:美托洛尔 动态血压 心率变异性 颈动脉内-中膜厚度与冠状动脉病变严重程度相关性研究 被引量:18 2013年 目的探讨颈动脉内-中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的相关性。方法对198例拟诊冠心病并行冠脉造影的患者为研究对象,根据管腔狭窄程度分为非冠心病组(50例)和冠心病组(148例);并将冠心病组分为单支病变组(48例)、双支病变组(56例)及多支病变组(44例)并进行Gensini积分。所有患者均行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,检测颈动脉IMT及斑块Crouse积分情况,并对冠状动脉Gensini积分行相关性分析。结果 CAD组多支病变、双支病变、单支病变亚组及对照组冠状动脉Gensini积分分别为45.06±7.27、30.83±4.50、24.83±4.94和13.75±1.74,颈动脉IMT分别为(2.13±0.32)mm、(1.68±0.14)mm、(1.12±0.13)mm和(0.93±0.17)mm,颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分分别为2.85±1.21、1.62±0.14、1.03±0.09、0.29±0.08,组间差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组颈动脉IMT及粥样斑块Crouse积分与冠状动脉Gensini积分呈正相关。结论颈动脉IMT及粥样斑块与冠状动脉粥样硬化狭窄程度、范围有密切相关性。颈动脉超声检查可作为筛查CAD和评价抗动脉硬化治疗疗效的一种手段。 杨东伟 刘新叶 许富英 池豪 程晓丹关键词:颈动脉内中膜厚度 颈动脉粥样硬化 血管造影 不同剂型美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察 被引量:24 2013年 目的比较不同剂型美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将54例CHF患者随机分为常规组和缓释组,各27例。常规组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔片;缓释组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片。观察两组治疗前后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP),再次入院率及不良反应。结果两组治疗6个月后LVEDD、LVESD及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组总有效率为77.8%,缓释组总有效率为85.2%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);缓释组再次入院率为14.8%,常规组再次入院率为25.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔能显著改善CHF患者的心功能,琥珀酸美托洛尔缓释片较酒石酸美托洛尔片可显著降低患者再次入院率及血浆BNP水平。 杨东伟 刘新叶 池豪 程勇 赵智琛关键词:美托洛尔 心力衰竭 慢性心力衰竭患者血浆谷胱甘肽抗氧化系统的改变及临床意义的研究 目的研究慢性心力衰竭(心衰)患者血浆谷胱甘肽抗氧化系统的改变及其临床意义。方法选择109例住院患者,根据心功能情况分为心衰组(n=81例),对照组(n=28例);心衰组又按NYHA心功能分级分为心功能Ⅱ级组(n=28例)... 刘新叶 李勋 刘志华 杨向军 宋建平 蒋廷波文献传递 静脉注射胺碘酮转复急性冠脉综合征并发快速房颤的临床研究 被引量:1 2011年 目的观察静脉应用胺碘酮对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并发快速心房颤动(atrialfibrillation,AF)总者的临床价值。方法32例ACS并快速房颤患者.先给静脉推注负荷量胺碘酮150mg,继之持续静脉泵入,观察房颤转复、心室率、血压改变及不良反应。结果其中24例患者在24h内转复为窭性心律。转复率为75%。32例患者用药后30min、6h、24h心室率分别为(118±11);次/min、(84±10);次/min、(73±9)次/min,较用药前(128±13)次/min显著降低。血压无明显变化。1例出现窦缓,1例出现窦性停搏,1例出现I度房室传导阻滞,停药后均自行恢复.结论静脉应用胺碘酮治疗急性冠脉综合征并发快速房颤.是一种安全、有效的临床措施。 杨东伟 吴琳 刘新叶 程晓丹关键词:胺碘酮 急性冠脉综合征 心房纤颤 心电图对急性下壁心肌梗死罪犯血管的预测价值 被引量:1 2007年 目的探讨急性下壁心肌梗死(AMI)时体表心电图改变与罪犯血管的关系。方法回顾性分析56例急性下壁心肌梗死患者心电图改变与冠状动脉造影结果。结果(1)STⅡ/Ⅲ比值<1预测右冠状动脉(RCA)为罪犯血管的敏感性为90%,特异性为93%。(2)STⅡ/Ⅲ比值=1预测罪犯血管为左回旋支(LCX)的敏感性为88%,特异性为90%。(3)I导联ST段位于等电位线预测病变血管为LCX的敏感性为87%,特异性为76%。(4)I导联ST段压低预测RCA病变的敏感性为76%,特异性为93%。(5)STⅡ/Ⅲ=1并V6导联ST抬高预测LCX病变的敏感性为40%,特异性为100%。(6)STⅡ/Ⅲ<1并V6导联ST段下降预测RCA病变的敏感性为29%,特异性为100%。结论STⅡ/Ⅲ≥1,I导联ST段位于等电位线及V6导联ST段抬高有助于预测LCX病变;而STⅡ/Ⅲ<1,I导联ST段压低及V6导联ST断压低有助于预测RCA病变。 刘新叶 李勋 杨向军 宋建平 蒋廷波 刘志华 惠杰 杨俊华关键词:急性心肌梗死 心电图 罪犯血管 PBL教学法在心内科临床实习教学中的应用 被引量:9 2016年 目的 :探讨PBL教学法在心内科临床实习教学中的应用。方法:对2014年9月-2015年9月在我院心内科实习医师共80例,随机分为PBL(Problem-Based Learning)教学法组(A组)和传统教学组(B组)。结果:PBL教学组在理论成绩、激发学习兴趣、提高临思维能力、提高解决分析问能力、深入基础知识理解以及满意程度评分方面均高于传统教学组,两组比较统计学差异明显(p<0.05)。结论:PBL教学法优于传统教学方法,能培养学生的临床思维,提高学生的学习热情。 杨东伟 刘新叶 池豪 郑茜关键词:PBL教学法 心内科 临床教学 兔颈总动脉破裂粥样硬化斑块模型炎症因子的表达 被引量:1 2014年 目的探索兔颈总动脉破裂粥样硬化斑块模型血清炎症因子的水平。方法将30只健康雄性新西兰白兔随机分为3组,对照组(n=10)、高脂饮食组(n=10)和球囊损伤组(n=10)。饲养8周后,采用"腔外负压"法诱导斑块破裂,观察兔血清脂蛋白、白介素-6及hs-CRP水平的变化,彩色多普勒超声鉴定斑块形成。结果高脂饲养8周后,球囊损伤组、高脂饮食组的血清脂蛋白水平、颈总动脉血流速度、IMT显著高于对照组(P<0.05),而颈总动脉内径低于对照组;血清IL-6、hs-CRP水平显著高于对照组,高脂饮食组与球囊损伤组间差异有统计学意义。结论炎症反应参与动脉粥样硬化的形成,在粥样硬化斑块破裂中扮演重要角色;为破裂斑块的形成提供了一定的动物模型理论基础。 刘新叶 杨东伟 程勇 刘敏 池豪关键词:动物模型 颈动脉粥样硬化斑块 炎症因子 心电图对急性前壁心肌梗死罪犯血管病变部位的预测价值 被引量:1 2007年 目的探讨急性前壁心肌梗死时体表心电图改变与冠状动脉病变部位的关系。方法回顾性分析80例急性前壁心肌梗死患者心电图改变与冠状动脉造影结果。结果80例患者中,前降支(LAD)近端病变(PD)组40例,远端病变(DD)组40例,两组间结果比较:(1)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联趼段压低在PD组为45.0%,DD组为22.5%(P〈0.05),预测LAD近端病变的灵敏度为45.0%。特异度为77.5%;Ⅱ、ⅢaVF导联ST段抬高在PD组为2.5%,DD组为15.0%(P〈0.05)。预测LAD远端病变的灵敏度为15.0%,特异度为97.5%。(2)Ⅰ、aVL导联趼段抬高在PD组为40.0%,DD组为15.0%(P〈0.05),预测LAD近端病变的灵敏度为40.0%,特异度为85.0%。(3)STI/a VL〈1在PD组为32.5%,DD组为5.0%(P〈0.01),预测LAD近端病变的灵敏度和特异度分别为32.5%和95.0%。(4)STV3/V3〉1在PD组为60.0%,DD组为27.5%(p〈0.01),预测LAD近端病变的灵敏度为60.0%,特异度为72.5%。结论Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低与罪犯血管外合并其他血管病变无关,为LAD近端病变的有意义的判断指标;Ⅰ、aVL导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,STI/aVL〈1以及ST V3/V3〉1有利于诊断LAD近端病变,而Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高为LAD远端病变的特异度指标。 刘新叶 李勋 李红霞 韩莲花关键词:急性心肌梗死 心电图 冠状动脉