刘文义
- 作品数：5 被引量：37H指数：3
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- 右美托咪啶复合小剂量舒芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期间血液动力学的影响被引量：21
- 2011年
- 目的评价右美托咪啶复合小剂量舒芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期间血液动力学的影响。方法拟行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者75例，性别不限，年龄46～72岁，体重59～86kg，ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级，NYHA心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级，左室射血分数≥45％。采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=25）：右美托咪啶复合小剂量舒芬太尼组（DS组）、小剂量舒芬太尼组（S1组）和大剂量舒芬太尼组（S2组）。Ds组以60ml／h的速率静脉输注右美托咪啶0．8μg／kg（溶于15ml生理盐水中）15min；S1组和S2组给予等容量生理盐水。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．08mg／kg和哌库溴铵0．12mg／kg；在静脉注射总量1／3的咪达唑仑和总量1／8的哌库溴铵后，DS组、S1组和S2组分别静脉注射舒芬太尼0．5、0．5和0．8μg／kg（用生理盐水稀释至10m1），再静脉注射余量的咪达唑仑；当BIS值≤75时，静脉注射余量哌库溴铵；当BIS值≤55时行气管插管，机械通气，维持PETCO：30～35mmHg。记录麻醉诱导期间心血管不良事件的发生情况以及药物干预的情况。结果与S2组比较，S1组高血压和心动过速的发生率升高，S1组和DS组低血压发生率降低，DS组药物干预率降低（P〈0．05）；与S1组比较，DS组高血压、低血压和心动过度的发生率降低，心动过缓发生率升高，药物干预率降低（P〈0．05）。结论右美托咪啶（0．8μg／kg）复合较小剂量舒芬太尼（O．5μg／kg）有利于稳定非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期间的血液动力学。
- 江岩王世端刘爱杰滕如阳孙健刘文义初春芹
- 关键词：右美托咪啶舒芬太尼冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 依达拉奉对老年脊柱手术患者术后认知功能和脑氧代谢的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨依达拉奉对老年脊柱手术患者术后认知功能和脑氧代谢的影响。方法择期行胸腰椎手术的患者120例，年龄65-75岁，随机分为2组，依达拉奉组（E组）和对照组（c组），每组60例，分别于麻醉诱导前30min给予依达拉奉0．5mg·kg^-1（E组）和等量的生理盐水（C组）。术前1d、术后1d和术后4d测定简易智力状态检查表（MMSE）评分。各组于麻醉诱导后即刻（t0）、60min（t1）和术毕（t2）同步采取桡动脉和颈内静脉球部血标本行血气分析，计算动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉球部血氧含量（cjvO2）、动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）。结果与术前相比，术后1d两组MMSE评分均有不同程度的降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1dE组MMSE评分降低的幅度明显低于C组（P〈0．05）；两组共26例术后1d发生术后认知功能障碍（POCD），其中E组10例（16．7％），C组16例（26．7％），E组低于C组（P〈0．05）；t1、t2时，E组的Da-jv02和CER02显著低于t0时和C组（P〈0．05）。结论依达拉奉能够减少老年患者早期POCD的发生，其机制可能与脑氧代谢的改善有关。
- 况倩倩宋力王世端刘文义薛峰
- 关键词：依达拉奉老年患者术后认知功能脑氧代谢
- 右美托咪啶复合靶控输注异丙酚时舒芬太尼抑制双腔气管插管反应的量效关系被引量：11
- 2011年
- 目的确定右美托咪啶复合靶控输注（TCI）异丙酚时舒芬太尼抑制双腔气管插管反应的效应室靶浓度（EC50和EC95）。方法单肺通气全麻胸外科手术患者30例，ASA分级Ⅱ或Ⅱ级，年龄40—64岁，体重指数〈30kg/m2。经10min静脉输注右美托咪啶0．6μg／kg，随后以0．3μg·kg-1·h-1的速率维持至手术结束前30min。TCI舒芬太尼3min后TCI异丙酚，Ce3μg／ml，意识消失时静脉注射罗库溴铵0．8mg／kg行双腔气管插管。采用序贯法进行试验，TCI舒芬太尼初始Ce0．3ng／ml，如果前一例患者发生气管插管反应，则下一例患者采用高一级浓度，否则采用低一级浓度，相邻靶浓度之间比率为1．1。气管插管反应的标准：气管插管后3min内MAP波动幅度超过基础水平15％和，或HR〉90次／min。采用概率单位回归分析法计算舒芬太尼抑制双腔气管插管反应的EC50和EC50结果舒芬太尼抑制双腔气管插管反应的EC50为0．23ng／ml，其95％可信区间为0．20—0．26ng／ml；抑制双腔气管插管反应的EC95为0．26ng／ml，其95％可信区间为0．24～0．31ng／ml。结论右美托咪啶复合TCI异丙酚时，舒芬太尼抑制双腔气管插管反应的EC50和EC95分别为0．23和0．26ng／ml。
- 尹燕伟罗友军宋建防华震王世端刘文义
- 关键词：舒芬太尼右美托咪啶剂量效应关系药物药物释放系统
- 复方氯胺酮口服液对恐惧幼鼠脑杏仁核NR2BR和GABAaR的影响
- 目的：
观察复方氯胺酮口服液(compound ketamine oral solution，CKOS)对幼鼠的恐惧行为反应和大脑杏仁核N-甲基-D-天冬氨酸2B受体(N-methyl-D-aspartate2...
- 刘文义
- 关键词：蛋白表达分子机制
- 文献传递
- 复方氯胺酮对恐惧幼鼠脑杏仁核NR2bR和GABAaR蛋白表达的影响
- 2010年
- 目的 观察复方氯胺酮口服液对幼鼠的恐惧行为反应和大脑杏仁核甲基-D-天冬氨酸2b受体（N-methyl-D-aspartate 2B Receptor, NR2bR）和γ-氨基丁酸a受体（γ-aminobutyric acid A Receptor, GABAaR）蛋白表达影响.方法 用木僵行为实验对幼鼠恐惧状态下的行为学变化进行评分,用免疫组织化学方法检测复方氯胺酮口服液对在恐惧伤害性刺激下的幼鼠的大脑杏仁核NR2b和GABAa受体受体蛋白表达的影响.结果 模型组与对照组比较,木僵反应评分明显增加（P〈0.01）,GABAaR的表达增加（P〈0.05）,NR2b的表达减少（P〈0.05）;各用药组与模型组比较,木僵反应评分明显降低,复方氯胺酮组（CKOS组）和咪达唑仑组（M组）的GABAa的表达增加,CKOS组和氯胺酮组（K组）的NR2b的表达减少;各用药组之间的比较,木僵反应评分CKOS组高于M组,M组高于K组,GABAa的表达中CKOS组高于M组,NR2b的表达中CKOS组低于K组.结论 复方氯胺酮口服液具有抑制幼鼠恐惧条件反射产生的作用.
- 刘文义臧瓅娜
- 关键词：复方氯胺酮口服液
