目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术对结肠癌cT_(4b)N_0M_0及cT_(4b)N_(1～2)M_0患者的临床疗效,并观察其对血清miR-141、肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)水平的影响。方法选取江汉大学附属医院普外科2015年12月至2017年1月收治的结肠癌cT_(4b)N_0M_0及cT_(4b)N_(1～2)M_0患者81例为研究对象,随机分为对照组(n=40)和研究组(n=41),并选取同期健康体检者40例为健康组。对照组实施腹腔镜手术治疗,研究组在腹腔镜手术治疗前进行FOL-FOX化疗方案治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和手术治疗情况,两组KPS(Karnofsky,KPS)评分以及三组miR-141、TSGF变化。结果研究组患者KPS评分改善率(75.61%)明显高于对照组(52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KPS评分均显著高于同组治疗前,治疗后研究组KPS评分显著高于对照组KPS评分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术中出血量、住院时间显著少于对照组,根治性切除率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗前血清miR-141、TSGF水平均显著高于健康组,两组患者治疗后上述指标水平显著低于治疗前,对照组治疗后上述指标水平显著高于研究组及健康组,差异均有统计学意义(均P<0.05),研究组治疗后miR-141、TSGF水平与健康组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结肠癌cT_(4b)N_0M_0及cT_(4b)N_(1～2)M_0患者,新辅助化疗联合腹腔镜手术较单纯腹腔镜手术治疗在临床疗效及术后生活质量方面有一定的优势,有助于降低miR-141及TSGF表达水平。
目的:探讨CDX-2、NKD1、GDF11在大肠癌中的表达及其与预后的相关性分析。方法:选取2016年1月~2019年6月的大肠癌患者284例作为研究对象,采用免疫组织化学法(SP)检测大肠癌组织及其癌旁正常组织中的CDX-2、NKD1、GDF11表达,分析其在大肠癌患者的临床病理特征及预后的相关性。结果:大肠癌组织的GDF11阳性表达率显著高于癌旁正常组织,CDX-2和NKD1阳性表达率显著低于癌旁正常组织;CDX-2、NKD1和GDF11阳性表达与肿瘤阶段、淋巴结受累、同步转移、组织学分级、CEA水平有关;CDX-2阳性表达患者3年生存率显著高于其阴性表达患者(80.23% vs 53.03%),NKD1阳性表达患者3年生存率显著高于其阴性表达患者(78.95% vs 54.81%),GDF11阳性表达患者3年生存率显著低于其阴性表达患者(57.33% vs 76.27%);CDX-2的表达和NKD1表达相关较强,GDF11与CDX-2、NKD1的表达率相关性较弱。结论:CDX-2和NKD1可能协同参与了降低肿瘤细胞的入侵和迁移、抑制癌组织的增殖过程,GDF11作为生长调节因子可调节癌细胞增殖和分化,均可作为预后的重要指示。
