刘应清
- 作品数:15 被引量:54H指数:4
- 供职机构:安徽省芜湖市第二人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程更多>>
- 电切+钬激光用于膀胱侧壁肿瘤防止闭孔神经反射20例分析
- 刘卫平刘应清江雪峰李林
- 单通道半无管化微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗高CT值顽固性肾结石的比较被引量:20
- 2020年
- 目的对比单通道半无管化微创经皮肾镜碎石(mini-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜碎石(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗高CT值顽固性肾结石的疗效。方法对2018年12月~2019年12月CT值>800 HU的46例顽固性肾结石行单通道半无管化(不留置肾造瘘管)MPCNL(24例)或FURL(22例),比较2组清石效果和并发症。结果FURL组2例导入鞘无法进入输尿管上段,1例导入鞘无法进入输尿管内而行裸镜碎石。MPCNL组手术时间长[(88.9±40.5)min vs.(47.8±21.5)min,t=4.240,P=0.000],术后住院时间长[(4.5±1.3)d vs.(2.6±0.9)d,t=5.421,P=0.000],但出院前结石清除率(stone free rate,SFR)高[79.2%(19/24)vs.50.0%(11/22),χ^2=4.305,P=0.038],2组术后血红蛋白下降值、并发症发生率和拨除双J管后SFR差异无显著性(P>0.05)。MPCNL组术后发热3例,迟发性出血1例,胸腔积液1例;FURL组术后发热4例,持续性血尿1例。结论单通道半无管化MPCNL和FURL均是处理高CT值顽固性肾结石有效的方法,具有相同的安全性,单通道半无管化MPCNL术后即时清石率更高。
- 徐磊陈弋生陶凌松刘应清程龙
- 关键词:肾结石微创经皮肾镜取石术单通道
- 睾丸扭转9例诊治分析
- 李林陶凌松陈弋生邹滨孔艰刘卫平刘应清江雪峰
- 妊娠期肾绞痛的临床诊治体会
- 2012年
- 目的探讨妊娠期肾绞痛的临床诊治方法及疗效。方法回顾性分析25例妊娠期肾绞痛患者的临床资料。结果 25例患者平均年龄26岁,22例为初产妇,3例经产妇,右侧12例,左侧13例。临床表现为腰腹部疼痛。B超检查发现结石23例,未发现结石2例,患侧肾脏均轻度-中度积水;经保守治疗后,21例患者肾绞痛缓解,17例自行结石排出;2例行膀胱镜下双J管置入内引流,疼痛缓解,结石排出;1例行输尿管镜下气压弹道碎石成功。1例选择终止妊娠后体外碎石治疗成功,其余24例孕妇均无产科并发症。结论妊娠期肾绞痛的诊断首选超声检查,病因多为上尿路结石,保守治疗对绝大多数病例安全有效。腔内治疗亦安全有效。
- 刘应清陈弋生罗莉莉陶凌松邹滨孔艰刘卫平
- 关键词:妊娠结石肾绞痛
- 隐匿性阴茎20例诊治体会
- 江雪峰陈弋生刘卫平刘应清李林
- 输尿管镜技术在急性上尿路梗阻中的应用:附32例报告被引量:1
- 2012年
- 目的探讨输尿管镜下双J管置入治疗急性上尿路梗阻的意义。方法 2008年10月至2011年3月,我院共确诊急性上尿路梗阻32例,其中输尿管结石26例,应用输尿管镜气压弹道或钬激光碎石,术后放置双J管;肿瘤腔外压迫6例,均在输尿管镜下成功放置双J管,达到引流目的。结果 32例患者均引流成功,梗阻迅速解除,病情短期内得以控制。结论输尿管镜技术在治疗急性上尿路梗阻并发感染、肾功能不全及晚期肿瘤腔外压迫输尿管引起双侧肾积水的患者具有安全、迅速、确切、损伤小等优点,还可能同时处理造成梗阻的结石,可作为此类疾病重要的治疗方法之一。
- 陶凌松邹滨陈弋生孔艰汪中朗刘应清秦海波朱光标张亮
- 关键词:输尿管镜结石引流上尿路梗阻
- 商环治疗包茎和包皮过长的疗效性分析(附153例报告)
- 李林陶凌松陈弋生邹滨孔艰刘卫平刘应清江雪峰
- 超声引导微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的应用被引量:9
- 2011年
- 目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的方法及效果。方法在超声引导下对21例输尿管上段结石患者行经皮肾穿刺建立碎石微通道,经通道于输尿管镜下行碎石取石术。其中男性12例,女性9例,年龄18~57岁,平均年龄45.6岁。左侧输尿管上段结石11例,右侧10例。8例合并同侧肾脏结石。1例合并输尿管狭窄,肾脏中度积水15例,重度积水6例。结石1.0~3.0 cm大小不等。结果 21例均成功建立经皮肾镜微创通道,一期单通道碎石,手术时间60~150min,20例一期结石完全清除,清除率95.2%,1例结石残留,后自行排出。未出现严重并发症。结论微创PCNL治疗输尿管上段结石或合并肾结石及输尿管上段狭窄安全、有效,具有创伤小,恢复快等优势。同时可以有效清除肾结石,对输尿管上段狭窄可同期行内切开术。
- 刘应清陶凌松陈弋生邹滨孔艰刘卫平江雪峰
- 关键词:超声引导输尿管结石微创经皮肾镜取石术
- 超声引导下个体化经直肠前列腺穿刺活检术121例临床分析被引量:7
- 2015年
- 目的探讨超声引导下个体化经直肠前列腺穿刺活检术(TUGPB)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法对121例有前列腺穿刺指征的患者采用个体化穿刺方案,在经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检术,根据病情采取6-13点个性化穿刺方案。结果本组121例患者前列腺活检共检出前列腺癌49例,阳性率为40.5%,其中T1-T2期3例、T3-T4期46例,Gleason评分2-4分2例,5-7分8例,8-10分39例。前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)48例,前列腺增生伴慢性炎症5例,前列腺上皮内瘤变(prostatic intraepithelial neoplasm,PIN)19例。无前列腺脓肿、会阴部急性蜂窝织炎、大出血等严重并发症。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活术在前列腺癌诊断中是一项安全、可靠、有效、易于掌握的方法。在临床工作中采用个体化的穿刺方案可减少患者痛苦,降低并发症的发生。
- 陶凌松陈弋生孔艰邹滨刘应清秦信秦海波郑杰
- 关键词:前列腺癌经直肠超声
- 三种经尿道术式治疗良性前列腺增生的疗效比较被引量:12
- 2011年
- 目的比较经尿道前列腺汽化术(TUVP)、经尿道前列腺汽化切割术(TUEVAP)、经尿道前列腺电切术(TURP)3种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及并发症。方法先后分别采用TUVP、TUEVAP、TURP治疗BPH患者1298例。TUVP组204例,年龄53-86岁(平均71岁),前列腺重量21-125g(平均51g)。TUEVAP组256例,年龄56-91岁(平均73岁),前列腺重量23-146g(平均53g)。TURP组838例,年龄59-97岁(平均75岁),前列腺重量20-245g(平均56g)。3组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。比较3组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率及效果。结果三组中除TUEVAP组最初1例合并膀胱结石采用大力钳碎石时损伤膀胱壁而中转手术外,均手术成功。TUVP、TUEVAP、TURP组平均手术时间分别为61(30-180)min、63(20-240)min、50(20-270)min,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。3组术中平均出血量分别为87(20-150)ml、82(20-200)ml、86(20-300)ml,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);3组手术后平均留置尿管时间分别为5.4d、5.4d、4.1d;术后平均住院时间分别为6.7d、6.5d、4.5d(P〈0.05)。TUVP、TUEVAP组术后拔管不能排尿、尿道狭窄、继发性出血、暂时性尿失禁、尿路感染的发生率明显高于TURP组(P〈0.05)。术后3个月随访,3组IPSS、PVR、QOL均较手术前明显下降,Qmax均较手术前明显增加,但组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 TUVP,TUEVAP,TURP治疗BPH均有明确的临床效果,TURP术后并发症明显少于TUVP、TUEVAP,TURP是熟练者快捷、高效的选择,仍然是治疗BPH的"金标准"。
- 陈弋生邹滨孔艰陶凌松刘应清
- 关键词:良性前列腺增生经尿道前列腺汽化经尿道前列腺汽化切割术经尿道前列腺电切术