刘娟
- 作品数：13 被引量：110H指数：5
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 密闭式吸痰管更换频率对呼吸机相关性肺炎影响的Meta分析被引量：7
- 2019年
- 呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指应用机械通气治疗后48 h和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症[1]。目前,无论国内及国外,均有报道指出VAP的发生难以完全避免,甚至处在较高水平,在机械通气患者中,VAP的发病率达5%~25%,最高可达76%[2-4]。VAP可直接导致患者机械通气时间延长,已经成为ICU患者中除导管相关感染的主要感染种类。研究表明,VAP占医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的86%,因此也成为医院获得性肺炎的最主原因之一[5]。气道内吸引可清除气道内分泌物,是预防VAP发生的重要措施,早期出现的开放式吸痰管(open suctioning system,OSS)可导致呼吸机治疗中断,交叉感染等一系列问题,20世纪80年代密闭式吸痰管(closed suctioning system,CSS)的出现解决了上述一系列问题。研究证实使用开放式吸痰管与使用密闭式吸痰管相比较并不会增加VAP的发生率,所以研究者更多地关注两者使用的费用问题[6-7]。可见,在合理费用范围内,应用CSS首先需要解决的是在不增加VAP发生率的基础上,确定CSS的最佳更换时间,而目前CSS最佳更换时间尚未有临床应用指南。因此,寻找最佳的CSS更换时间是目前迫切需要解决的问题。本文采用Mata分析方法,系统评价密闭式吸痰管更换的最佳时间,为临床工作提供循证依据。
- 刘娟曾伟冯芸
- 关键词：密闭式吸痰管呼吸机相关性肺炎META分析
- 一种操作方便的环保注射器
- 本实用新型提供一种操作方便的环保注射器，包括针筒和药水瓶，针筒的一端设置有第一开口，另一端为封闭状态，针筒的侧壁上设置有第二开口，药水瓶为弹性可伸缩结构，药水瓶设置在所述针筒内，药水瓶的瓶口端穿设过第一开口，药水瓶的瓶口...
- 冯芸刘娟
- 带回吸装置的鼻胃管
- 本实用新型公开了一种带回吸装置的鼻胃管，包括导管、固定接头、回吸装置、活动接头以及导丝，所述回吸装置为可挤压膨大，所述可挤压膨大设置在所述导管上并与所述导管连通，所述固定接头与所述导管相通，所述导丝的一端与所述活动接头固...
- 冯芸何颖刘娟
- 文献传递
- 医用病床
- 本实用新型公开一种医用病床，包括床架、支撑腿、万向轮、固定套筒和棚面，床架的下方设有多个支撑腿，每个支撑腿的足端安装有万向轮，并且每个支撑腿的侧壁设有固定套筒，固定套筒连接有可拆卸的支撑杆，支撑杆的顶端连接有滑槽安装座，...
- 刘娟冯芸
- 文献传递
- 脊髓、颅内广泛浸润的透明细胞室管膜瘤1例被引量：1
- 2013年
- 中枢神经系统室管膜瘤属于少见肿瘤，可分布于颅内及脊髓内。其中脑室管膜瘤好发于儿童及青少年，通常位于脑室系统中，多生长在后颅窝，尤以第四脑室底壁多见，也见于脑实质内；而脊髓室管膜瘤好发于成人，多起自颈髓，尤以颈延交界区多见。现将本院2013年3月收治的1例经病理检查证实的脊髓、颅内广泛浸润的透明细胞室管膜瘤报告如下。
- 陈晓燕刘娟
- 关键词：磁共振成像病理检查
- 防滑脱输液器
- 本实用新型公开了一种防滑脱输液器，包括输液管、设于输液管一端的塑料针头以及设置在塑料针头上的固定装置，所述固定装置包括一块底板和至少两块侧板，所述每一侧板的第一端固定在所述底板的边缘且位于所述底板的同侧面上，所述底板的中...
- 刘娟冯芸何颖
- 文献传递
- "胸痛中心"急诊护理团队的体系建设与实践
- 目的 总结我院"胸痛中心"急诊护理团队体系建设和实践的经验.方法 通过组建"胸痛中心"急诊护理团队,对2014年9月至2015年1月我院胸痛中心成立以来,急诊接诊的404例急性胸痛患者的情况进行分析.结果 行急诊PCI的...
- 冯芸刘娟周人杰
- CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部恶性肿瘤的诊断价值被引量：33
- 2013年
- 目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析了第三军医大学新桥医院呼吸内科2010年1月至2012年11月行cT引导下经皮肺穿刺活检，并确诊为恶性肿瘤的患者资料。分析患者性别、年龄、穿刺部位、患者体位、病灶大小、进针深度、是否合并COPD、穿刺针数以及操作者经验是否丰富等因素对气胸和咯血发生率的影响。结果本组623例，其中男410例，女213例；年龄15～87岁，平均（60±11）岁。经穿刺病理确诊为恶性肿瘤618例（99．2％）。病理分布为腺癌387例（62．1％），鳞癌166例（26．6％），小细胞肺癌30例（4．8％），未分型癌18例（2．9％），肉瘤样癌6例（0．9％），平滑肌肉瘤3例（0．5％），腺鳞癌及神经内分泌癌各2例（0．3％），低分化类癌、筛状癌、转移性肾细胞癌、恶性淋巴瘤各1例（0．2％）。5例（0．8％）患者肺穿刺病理为慢性炎症，后经手术证实为肺鳞癌3例、腺癌及小细胞癌各1例。并发气胸73例（11．7％），其中65例（10。4％）患者为少量气胸（肺压缩〈20％），给予吸氧、休息等处理后，气胸吸收；8例（1．3％）患者肺压缩≥75％，经胸腔闭式引流术后治愈。并发咯血84例（13．5％），大部分为痰血或少量咯血，均为自限性，给予口服止血药等处理后咯血消失；中等量咯血（24h咯血量100—500m1）5例（0．8％），给予静脉输注止血药、休息等处理后咯血消失。无并发大咯血及穿刺相关死亡患者。气胸发生率与病灶直径≤2am（P=0．006）、进针深度〉3cm（P=0．044）、穿刺针数≥3针（P=0．025）、操作者经验欠丰富（P=0．003）及合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）（P=0．036）等因素相关；咯血的发生率也与病灶直径≤2em（P=0．031）、进针深度〉3cm（P=0．018）、穿刺针数≥3针（P=0．015）及操作者经验欠�
- 王斌伍安范晔刘娟吴国明
- 关键词：活组织检查针吸螺旋计算机
- APACHEⅡ评分和降钙素原对肺部感染预后的预测作用被引量：54
- 2014年
- 目的探讨APACHEⅡ评分和降钙素原对重症监护室肺部感染患者预后的预测价值。方法收集2012年3月到2013年5月本院重症监护室肺部感染患者的临床资料，包括年龄、性别、APACHEⅡ评分、动脉血气、血沉、C-反应蛋白、乳酸、降钙素原、28d结局、ARDS发生情况等，绘制受试者工作特征曲线，比较APACHEⅡ评分和降钙素原对肺部感染患者28d结局及并发ARDS的预测价值。结果纳入患者78例，其中28d内死亡19例，1周内发展为ARDS33例。死亡组APACHEⅡ评分和降钙素原显著高于存活组，分别为[（23．3±7．5）椰（15．5±6．2），P〈0．001]和[18．6（1．5—25．0）ng/mLvs1．0（0．3—25．0）ng/mL，P=0．044]，氧合指数低于存活组，为[（189．7±89．4）YS（238．0±91．7），P=0．048]。ARDS组APACHEⅡ评分和降钙素原显著高于非ARDS组，分别为[（19．9±8．3）VS（15．6±6．0），P=0．013]和[8．3（1．2—25．0）ng／mLvs0．7（0．2—21．8）ng／mL，P=0．016]，氧合指数低于非ARDS组，为[（190．9±82．6）vs（252．1±92．4），P=0．003]。APACHEⅡ评分和降钙素原对28d结局有一定预测作用，APACHEⅡ评分的预测作用大于降钙素原（AUROC：0．797vs0．652，P=0．057）。APACHEⅡ评分和降钙素原对并发ARDS也有一定预测作用，两者预测作用相当（AUROC：O．651vs0．657，P=0．929）。APACHEⅡ评分和降钙素原联合后对28d结局及并发ARDS的预测作用较两者单独的预测作用无显著提高。结论APACHEⅡ评分和降钙素原可以作为肺部感染预后的预测指标，有助于临床早期甄别预后差及具有ARDS高危倾向的患者。
- 梅春霞刘娟徐智戢福云吴国明
- 关键词：降钙素原肺部感染
- Notch1调控小鼠脑出血后海马神经发生与神经功能恢复被引量：2
- 2017年
- 目的探讨Notch1在小鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后对海马神经干细胞(neural stem cells,NSCs)分裂方式影响中的作用以及对小鼠ICH后远期神经功能恢复的影响。方法利用免疫荧光、Western blot、转轮实验和平衡木实验等方法检测小鼠脑出血后海马NSCs的分裂方式情况、Notch1蛋白表达情况和神经功能恢复情况。结果与Sham组比较,ICH导致小鼠海马NSCs水平分裂的比例明显降低(P<0.01),同时发现小鼠海马中Notch1的表达也明显降低(P<0.05)。促进ICH小鼠海马中Notch1的表达能够有效地增加小鼠海马NSCs水平分裂的比例(P<0.01),维持NSCs的数量,同时能够有效地增加ICH后小鼠转轮实验掉落的潜伏期以及小鼠海马中DCX阳性细胞数(P<0.01),维持神经发生的持续性,另外还能够减少ICH后小鼠平衡木行走实验腿的滑落次数(P<0.01)。结论 Notch1信号可以调控脑出血后小鼠海马NSCs的分裂方式以及促进远期神经功能恢复。
- 陈璟陈璟罗宝玉郝涛陈静非刘娟
- 关键词：脑出血神经干细胞NOTCH1
