刘大钺 作品数:76 被引量:543 H指数:13 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 环境科学与工程 更多>>
多发伤病人血清新喋呤水平的动态变化及临床意义 多发伤是指在同一致伤因素打击下,人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器的严重损伤.该研究拟采用双抗体夹心ELISA法检测多发伤病人血清新喋水平的改变,以进一步明确新喋呤水平在伤后不同时期的动态变化,探讨新喋呤的水平和多... 刘大钺关键词:多发伤 新喋呤 创伤评分 SIRS MODS 文献传递 直肠癌患者术后切口感染的影响因素分析 被引量:6 2021年 目的探讨直肠癌患者术后发生切口感染的影响因素,为医院感染防控措施的制定提供依据。方法回顾性调查2020年1至12月中山大学附属第一医院276例行根治性手术的直肠癌患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者术后发生切口感染的影响因素。结果276例直肠癌患者中有42例发生术后切口感染,感染率为15.22%。单因素分析显示,直肠癌患者术后发生切口感染与患者性别、体质量指数(BMI)、是否合并糖尿病、手术时间、输血、手术方式和术后引流时间有关(P<0.05或<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、糖尿病、术后引流时间和输血是直肠癌患者术后切口感染的危险因素(P<0.05或<0.01)。结论BMI、糖尿病、术后引流时间和输血是直肠癌患者术后切口感染的独立影响因素,需要采取针对性措施进行干预。 刘骏峰 庞辉 辛子艺 刘大钺关键词:直肠肿瘤 手术后并发症 切口感染 影响因素 医院感染性疾病报告信息平台创新性建设与应用 对新形势下医院感染性疾病防控任务,在卫生部推进卫生信息化整体目标的背景下,我院以良好信息化支撑环境为基础,基于mS构建医院感染性疾病报告信息化平台,整合医院感染性疾病报告及医院感染监控系统,集成LIS、PACS/RIS、... 王深明 谢灿茂 刘建明 刘大钺 杨永洁 陈虹 刘建勋关键词:感染性疾病 信息报告 功能模块 医务人员职业暴露监测分析与控制措施 被引量:54 2014年 目的分析医务人员职业暴露的危险因素并探讨防范措施,以提高医务人员的职业防护能力,降低职业暴露的风险。方法对2010年1月-2012年12月发生职业暴露的243名医务人员进行调查,对其职业、暴露源、暴露物品、暴露原因、处理、随访等进行分析。结果 243名职业暴露者以护士和医师为主,分别占58.4%和26.7%;暴露源以乙型肝炎病毒为主,占暴露总人数的50.2%,其中发生针刺伤199人,占81.9%;接触暴露27人,占11.1%;暴露原因为注射过程针刺伤73人,占30.0%,丢弃锐器或清理锐器盒时针刺伤57人,占23.5%,手术过程针刺伤46人,占18.9%,体液喷射或污染27人,占11.1%,注射后回套针头或分离针头时针刺伤20人,占8.2%;所有职业暴露者均及时进行妥当处理,随访未发现因职业暴露而导致医务人员感染。结论医务人员职业暴露防护意识仍较淡薄,加强对医务人员的知识培训,执行标准预防措施,规范操作流程,是减少医务人员职业暴露的关键。 余金泉 杨永洁 林澜溪 刘大钺 黄美清 刘建明关键词:医务人员 体外循环全身热灌注治疗晚期恶性肿瘤患者的安全性研究——附60例报告 2008年 目的:评价体外循环全身热灌注(extracorporeal whole body hyperthermia,EWBH)治疗晚期恶性肿瘤患者的安全性。方法:采用EWBH治疗晚期恶性肿瘤患者60例,观察患者治疗后的生存质量改善情况,并比较治疗前后生命体征、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、血液生化、心电图、脑电图的变化以了解治疗的安全性。结果:治疗后第1日患者的血小板计数下降,未经处理于第7日恢复正常;治疗后第1日患者的ALT、AST升高,治疗后第7日患者的γ-谷氨酰转移酶升高,经护肝治疗后均于治疗后14日内恢复正常。其它指标治疗前后无明显变化。评价生存质量的指标均有不同程度的改善。结论:EWBH治疗晚期恶性肿瘤病人安全性好,能改善病人的生存质量,但在治疗过程中应注意监测血小板与肝功能。 刘大钺 朱易凡 叶小鸣关键词:恶性肿瘤 晚期 安全性 血小板 肝功能 我院实行医疗新技术准入管理的实践 被引量:4 2007年 医疗要素的准入制度是关系到医疗质量和费用的重要制度,尽早建立和完善这个制度有着非常重要的意义,而新技术准入管理是医院准入管理的核心。我院自2004年以来,对新技术的开展实行申报、评审和管理制度,调动了医护人员开展新技术的积极性,取得了良好的经济效益和社会效益。 刘大钺 刘秋生 钟旋 施祥 曾晓静 陈轶关键词:准入制度 医护人员 2007-2009年综合性医院医院感染调查分析 被引量:18 2010年 目的探讨综合性医院的医院感染临床特点,为预防与控制医院感染依据。方法监测医院2007-2009年出院患者病历165859份,对所发生医院感染的6733例病例进行前瞻性和回顾性调查分析。结果近3年医院感染率分别为4.42%、4.00%、3.80%,差异有统计学意义(P<0.01);综合病区医院感染率最高,分别为16.00%、10.10%、12.95%,感染部位以呼吸道为主;医院感染病例标本送检率分别为57.95%、58.90%、59.63%,主要是血液和痰标本,最常见的病原菌是真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌等。结论 3年来医院感染率逐年下降,针对可能造成医院感染的因素,采取有效措施,预防和控制医院感染的发生。 刘大钺 杨永洁 刘建明 黄美清 陈虹 谢灿茂 王深明关键词:医院感染 八年制医学生心理健康状况的探析 被引量:13 2009年 为做好长学制医学生的心理健康教育,文章对八年制和五年制医学生进行问卷调查,发现其存在的主要心理问题和男女生差异,分析其心理健康状况的主要特点和可能原因。并结合以往的实际工作经验,提出培养长学制医学生健康心理的主要方法,以期为建立长效心理健康教育机制提供参考依据。 刘大钺 杨超 申琳 杨素清 钟旋 刘秋生关键词:医学生 心理健康 消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量疗效比较 被引量:42 2016年 目的:比较在消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量的效果。方法:我院2014年3月至2016年2月共收治消化性溃疡出血患者148例,使用简单随机化分组将患者分为间歇性给药组72例,持续泵注组76例,间歇性给药组予常规剂量埃索美拉唑静脉注射,持续泵注组给予大剂量埃索美拉唑持续泵注治疗,对比两组的疗效。结果:间歇性给药组止血时间(34.72±14.43)h,持续泵注组止血时间(34.12±15.56)h,两组止血时间对比无统计学差异(P>0.05);间歇性给药组平均住院日为(4.1±2.8)d,低于持续泵注组(7.3±3.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05);间歇性给药组30 d内再出血率为6.9%,与持续泵注组(6.6%)对比无统计学差异(P>0.05)。结论:在消化性溃疡出血患者治疗中,使用质子泵抑制剂静脉间歇性给药方法与持续泵注方法疗效相当,但平均住院日更短,有利于节约医疗成本。 李志 刘大钺 余金泉 刘平关键词:消化性溃疡 上消化道出血 质子泵抑制剂 肝移植术后感染影响因素的临床研究进展 被引量:14 2018年 肝脏移植是终末期肝脏疾病治疗的重要手段。由于手术技术、免疫状态、化学放射治疗、宿主与移植物之间的同种免疫机制以及病房环境等因素,肝脏移植患者术后容易出现医院感染。近年来,除了对既往文献报道的传统感染诱发因素有了进一步研究之外,研究者发现,还有一些新的危险因素应在今后被予以关注。这些因素可分为:与术前相关的因素,如终末期肝病评分(MELD)>30、移植前不合理抗菌药物使用史和机械通气等;与术中相关的危险因素,如失血量>10L;与术后相关的危险因素:如术后发生并发症;此外,还有与移植中心的手术开展情况有关因素:如每年进行少于50次移植手术。本文拟对近年来肝移植术后感染危险因素的文献进行综述,为肝移植术后感染相关危险因素防控措施的制定提供依据。 卢建军 刘大钺 李恒爱 熊莺关键词:肝移植