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20例妊娠合并甲状腺功能减退的病因及治疗被引量：5: 2013年; 目的了解妊娠合并甲状腺功能减退的病因，分析左旋甲状腺素片的疗效。方法收集20例妊娠合并甲状腺功能减退患者，采用左旋甲状腺素片治疗，定期监测甲状腺功能，及时调整剂量。结果自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术术后和^131Ⅰ放射性治疗所致甲状腺功能减退分别为60％、30％、10％。孕前期、孕早期、孕中期和孕晚期口服左旋甲状腺素片自身免疫性甲状腺炎分别为（33．3±2．4）、（43．1±3．1）、（46．9±4．3）和（57．3±3．9）μg／d；甲状腺手术术后分别为（83．3±4．7）、（84．4±5．0）、（87．5±4．9）和（92．9±5．3）μg／d；^131Ⅰ放射性治疗后分别为（87．5±4．8）、（106．3±4．1）、（112．5±5．6）和（118．8±5．5）μg／d；各组孕晚期所需的左旋甲状腺素的剂量均高于孕前；自身免疫性甲状腺炎各期所致甲减所需的左旋甲状腺素的剂量，明显小于甲状腺手术术后和”‘I放射性治疗组，差异均有统计学意义；新生儿甲减筛查均未发现甲状腺功能异常。结论自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术术后和^131Ⅰ放射性治疗后是妊娠合并甲减的常见病因。采用左旋甲状腺素片治疗，根据甲状腺功能调整剂量，孕期及时增加用量，对妊娠合并甲状腺功能减退患者具有良好的治疗作用，不会导致新生儿甲状腺功能异常。; 粱珊瑚余海英刘士春; 关键词：妊娠甲状腺功能减退左旋甲状腺素片

50例孕早期转氨酶轻度升高非降酶药物干预治疗: 2013年; 目的．分析孕早期转氨酶轻度升高患者进行非降酶药物干预的疗效。方法选择无病毒性肝炎及肝脏器质性病变的孕妇50例（孕周6—12周），其转氨酶均轻度升高，标准是40U／L〈丙氨酸转氨酶（ALT）〈160U／L、40U／L〈天门氨酸转氨酶（AST）〈160U／L。收集、分析、总结患者的症状、疾病和用药情况，通过对症处理，加强营养和休息，不给予降酶治疗，动态观察转氨酶的变化及其恢复正常的时间。结果50例患者中，孕早期转氨酶轻度升高者的主要症状是妊娠剧烈呕吐，占40．0％，早孕期使用黄体酮、感染性疾病、不明原因者分别占26．0％，26．0％，8．0％。经给予对症治疗后，ALT、AST与治疗前比较，差异均有统计学意义，转氨酶恢复正常的时间平均为（28．1±6．5）d，治疗的有效率为100．0％。结论对于无病毒性肝炎及肝脏器质性病变的孕妇孕早期转氨酶升高，多数患者可通过对症处理，加强营养和休息的保守治疗，在短期内恢复正常肝功能，无需降酶治疗。; 梁珊瑚余海英刘士春; 关键词：孕早期丙氨酸转氨酶降酶药物

80例妊娠期亚临床甲减临床治疗观察被引量：1: 2014年; 目的观察应用左甲状腺素钠片(L-T4,优甲乐)治疗妊娠期亚临床甲减患者的药物剂量调整及妊娠结局,从而合理的指导临床治疗。方法收集80例妊娠期亚临床甲减且甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者作为治疗组,给予L-T4治疗,观察孕早中晚期L-T4的使用剂量及随孕周剂量的调整;并随机选取同期产检的正常孕妇100例作为对照组,随访观察两组妊娠结局有无差异。结果治疗组使用推荐剂量的L-T4初治达标率大于95%;随妊娠进展约11.25%患者需增加药物剂量;治疗组与对照组妊娠结局比较无显著性差异。结论妊娠期亚临床甲减患者早期使用推荐剂量的L-T4治疗达标率高且剂量合适,定期监测甲状腺功能的变化及时调整剂量非常必要;治疗后亚临床甲减患者的妊娠结局与正常无显著差异。; 余海英梁珊瑚刘士春; 关键词：亚临床甲减妊娠左甲状腺素

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刘士春

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