刘剑飞
- 作品数:7 被引量:23H指数:3
- 供职机构:大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:辽宁省自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 球囊阻断肝动脉灌注化疗用于不可切除肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘
- 2024年
- 目的观察球囊阻断肝动脉灌注化疗(b-HAIC)用于不可切除肝细胞癌(HCC)合并肝动脉-门静脉瘘(HAPF)的有效性及安全性。方法回顾性分析8例接受FOLFOX b-HAIC的不可切除HCC合并HAPF患者,记录技术成功率及治疗相关不良事件并评价疗效。结果对8例成功完成17次b-HAIC,技术成功率100%。首次b-HAIC后1个月,8例HAPF瘘口分流量降低或完全闭合,治疗有效率100%。2~3次b-HAIC后,HCC客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为87.50%(7/8)及100%(8/8)。8例治疗后均出现1~3级不良事件,以腹痛(7/8,87.50%)及转氨酶一过性升高(5/8,62.50%)为主,经休息或对症治疗后均好转;未见4~5级不良事件。结论b-HAIC治疗不可切除HCC合并HAPF有效且相对安全。
- 刘剑飞王峰李枫
- 关键词:动静脉瘘球囊阻断
- Angiosome指导下膝下动脉成形术治疗合并糖尿病的Fontaine Ⅳ级下肢动脉缺血被引量:7
- 2013年
- 目的探讨Angiosome指导下膝下动脉成形术的临床价值。方法2011年1月~2012年2月20例合并糖尿病的FontaineIV级缺血(ABI:0.10~0.22,平均0.15),按照Angiosome概念评价足部破损区域的靶血管并开通,其中胫前动脉7例,胫后动脉10例,胫前后动脉3例。患肢股浅动脉顺行穿刺,应用V18导丝及Reekross18球囊导管开通闭塞的靶血管,AmphirionDeep球囊行成形术。术后即时测定患肢踝肱指数(anklebrachialindex,ABI),术后1、3、6个月采用血管多普勒和CTA/NCMRA以及局部切口愈合情况评价血管开通、通畅性和创面修复情况,同时记录有无截肢事件发生。结果20例均成功开通靶血管,无相关并发症发生。术后即时AB10.86±0.06,较术前0.154-0.03显著提高(t=-45.603,P=0.000)。术后1、3、6个月时靶血管的通畅率分别为100%(20/20)、95%(19/20)、75%(15/20)。术后6个月保肢率为100%,85%(17/20)的患肢6个月时完全愈合。结论Angiosome指导下膝下动脉成形术治疗合并糖尿病的FontaineIV级缺血安全可行,有助于保肢及促进创面愈合的治疗。
- 纪东华张涛李城丁荣刘剑飞高石鑫武寒冰刘永晟王峰
- 成功救治髂动脉支架成形术中血管破裂
- 2014年
- 目的探讨覆膜支架在髂动脉成形术中破裂的救治意义,总结预防及救治措施。方法回顾性分析1例髂动脉支架成形术中动脉破裂出血的患者经及时置入覆膜支架救治成功的病例资料。结果本例因右下肢间歇性跛行5年入院,计算机断层X线血管造影示右髂外动脉完全闭塞,行右髂外动脉开通术。术中置入支架后行经髂动脉球囊后扩张时出现髂动脉破裂,通过及时球囊封堵并置入覆膜支架而得以成功救治,术后随访结果佳。结论临床接诊髂动脉闭塞或狭窄者,术前要有充分的器械准备,以便发生血管破裂时术中能及时置入覆膜支架,即使动脉破裂也可得到有效救治。
- 刘剑飞张涛李城纪东华王峰
- 关键词:髂动脉血管成形术
- MO.MA球囊保护下近闭塞颈动脉支架成形术的临床研究被引量:2
- 2012年
- 目的研究MO.MA球囊保护下颈动脉支架成形术(CAS)治疗近闭塞颈动脉的安全性、可行性及疗效。方法 2006年至2010年,共收治14例近闭塞颈动脉患者,狭窄程度95%~99%,所有病例可见侧支代偿。其中表现为短暂性脑缺血发作(TIA)者11例,表现为脑血栓形成者3例。所有患者均在MO.MA球囊保护下行CAS。对手术成功率、围手术期并发症、随访结果进行分析。结果手术成功率为100%。围手术期并发症2例,术中出现TTA发作,2 h后恢复正常。对患者进行随访3~30个月,平均(10.7±7.7)个月。4例行CTA或DSA随访,无再狭窄发生,无病变侧颈动脉脑卒中发生。结论 MO.MA球囊保护下CAS治疗近闭塞颈动脉安全、有效,无法耐受颈动脉血流阻断是主要的风险。
- 刘永晟王峰李克纪东华李城刘剑飞
- 关键词:颈动脉狭窄脑保护装置
- Viabahn支架在处理股浅动脉支架内再狭窄中的初期应用经验被引量:3
- 2014年
- 目的:探讨新一代人工血管支架Viabahn在股浅动脉支架再狭窄处理中应用的初期临床疗效。材料和方法:2013年4月收治的10例股浅动脉支架术后闭塞的患者,其中男6例,女4例,平均年龄68岁,所有病人均是近期患肢再发缺血症状.FortaineⅡb级6例,Ⅲ级4例,术前患肢踝肱指数(ABI):0~0.48。所有病人术前CT血管造影成像(CTA)均提示股浅支架内再狭窄,其中完全闭塞9例。所有病人均再次行腔内治疗,10例患者均成功开通狭窄、闭塞的病变,先予球囊扩张,再植入Viabahn支架(直径5、6、7mm),复后再扩张,所有lO例病人经过术后即刻造影评价血管通畅情况,术后当日测定ABI评价缺血改善情况.术后1周评价缺血等级改善,进而评价Viabahn的临床疗效。结果:所有10例病人成功的植入Viabahn支架15枚,技术成功率100%,无手术相关并发症出现。术后即刻造影结果:所有狭窄均消失,元残余狭窄存在。术后当日ABI测定O.76,0.96,较术前明显提高(t=-11.589,P=0.000)。术后1周Fortaine分级改善为:Ⅰ级7例,Ⅱa级3例。所有病例无任何操作相关的并发症出现。结论:Viabahn支架可以作为处理股浅动脉支架内再狭窄中一个安全、有效的选择。
- 纪东华刘剑飞张涛李城王峰刘永晟李枫李克
- 关键词:股动脉
- 大脑前动脉粥样硬化性狭窄球囊成形术一例
- 2011年
- 患者男,57岁,闵左侧肢体无力1个月于2008年3月24日入院就诊。CT检查示:有侧颞叶、顶叶梗死。造影示:右侧颈内动脉起始段闭塞,右侧椎动脉开口处及左侧大脑前动脉A1段开口狭窄(图1),左侧椎动脉颅内段动脉瘤;双侧椎动脉、左侧颈内动脉、右侧颈外动脉参与右侧大脯半球供血,首先行左侧椎动脉颅内段动脉瘤栓塞及右侧椎动脉开口处支架植入.
- 刘永晟王峰李克纪东华刘剑飞
- 关键词:大脑前动脉球囊成形术硬化性狭窄椎动脉颅内段左侧肢体无力动脉起始段
- 肝动脉灌注化疗栓塞联合射频消融对中晚期肝癌患者生存率、肝功能和T淋巴细胞亚群的影响被引量:11
- 2021年
- 目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)对中晚期肝癌患者生存率、肝功能和T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取2014年7月~2018年4月期间我院收治的中晚期肝癌患者126例,根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各63例.对照组给予TACE治疗,研究组则在对照组的基础上联合RFA治疗,比较两组患者疗效、生存率、肝功能、T淋巴细胞亚群及不良反应情况.结果:研究组治疗后临床总有效率为69.84%(44/63),显著高于对照组患者的50.79%(32/63)(P<0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05).两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前降低,但研究组高于对照组(P<0.05);CD8^(+)较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者1年、2年生存率均高于对照组(P<0.05).结论:TACE联合RFA治疗中晚期肝癌患者,安全性较好,疗效较好,可有效改善患者肝功能,减轻机体免疫抑制,提高患者生存率.
- 刘剑飞李枫王凝芳李军张健王峰
- 关键词:肝动脉灌注化疗栓塞射频消融肝癌生存率肝功能T淋巴细胞亚群